优质护理在呼吸内科老年患者中的应用效果

目的探讨优质护理在呼吸内科老年患者中的应用效果。方法回顾性分析本院呼吸内科2012-2013年收治的90例老年患者的资料，按照随机、对照、双盲原则将患者分为观察组及对照组，各45例，总结呼吸内科老年患者的常见护理问题，观察组患者行针对性优质护理，对照组患者行常规护理，比较两组患者的护理满意度及护理风险发生情况。结果观察组的护理满意度高，护理风险发生率低，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对呼吸内科老年患者实施优质护理，能有效防止护理问题的发生，提高护理满意度，值得临床推广。

雷公藤内酯醇联合吉西他滨对胰腺癌细胞增殖和凋亡的影响

目的观察雷公藤内酯醇(TPL)联合吉西他滨(GEM)对胰腺癌PANC-1细胞增殖和凋亡的影响。方法以TPL、GEM单独用药以及两药联合作用于体外培养的PANC-1细胞,采用细胞毒实验(MTT)法检测细胞增殖并计算两药之间的交互作用、Hoechst33258染色观察细胞凋亡形态学变化、流式细胞仪检测细胞凋亡率、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测信号转导与转录活化因子3(STAT3)、半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspase-3)蛋白表达。结果 TPL、GEM单药以及联合用药组的细胞均出现了典型的细胞凋亡形态学改变,且联合用药组的凋亡细胞数较TPL、GEM单药组明显增加。与对照组相比,TPL、GEM单药以及联合用药组的细胞凋亡率均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);且联合用药组的细胞凋亡率显著高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05)。TPL联合GEM可协同抑制兔抗人磷酸化转录活化因子3(p-STAT3)蛋白表达,活化caspase-3TPL、GEM蛋白表达。结论 TPL联合GEM可协同抑制胰腺癌PANC-1细胞增殖并诱导细胞凋亡,其机制与抑制STAT3通路、促进caspase-3蛋白表达有关。

急性脑血管病患者血清及脑脊液胰岛素水平的初步探讨

对７２例急性脑血管病（ＡＣＶＤ）患者（脑出血３２例，脑梗塞４０例）的血清及脑脊液胰岛素水平进行测定。结果发现脑出血患者血清及脑脊液胰岛素水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。脑梗塞患者与对照组比较未见明显差别（Ｐ＞０．０５），而两组血糖水平均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时发现胰岛素水平与病人的病情及预后相关。建议对血糖水平升高而血清及脑脊液胰岛素水平较低的ＡＣＶＤ患者应积极使用胰岛素治疗。

Toll样受体-4与胰腺癌侵袭和转移的关系

背景与目的:Toll样受体-4(Toll-like receptor-4,TLR4)与多种肿瘤的侵袭和转移密切相关,然而其机制尚未阐明。本研究旨在探讨TLR4与胰腺癌侵袭和转移的关系,并分析其相关机制。方法:采用免疫组化法检测59例胰腺癌手术切除标本及30例癌旁正常胰腺组织中TLR4、基质金属蛋白酶-9蛋白(matrixmetalloproteinase-9,MMP-9)表达,分析TLR4、MMP-9蛋白表达与胰腺癌主要临床病理参数以及TLR4、MMP-9之间的相关性。以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)作用于体外培养的人胰腺癌细胞株PANC-1,通过Transwell小室检测细胞侵袭力,蛋白质印迹法(Western blot)检测MMP-9蛋白表达。结果:胰腺癌组织TLR4、MMP-9蛋白阳性表达率分别为72.9%和69.5%,均显著高于正常胰腺组织(P<0.01)。TLR4蛋白表达与肿瘤的TNM分期、淋巴结转移密切相关,MMP-9蛋白与肿瘤的分化程度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,TLR4表达与MMP-9表达呈显著正相关(P<0.01)。经LPS作用后,PANC-1细胞的侵袭数目较正常组显著增加(P<0.01)。经LPS作用6、12和24 h后,PANC-1细胞MMP-9蛋白的相对表达量均显著高于正常组(P<0.01)。结论:TLR4蛋白表达与胰腺癌的侵袭和转移密切相关,其机制可能与促进MMP-9蛋白表达有关。

美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

目的观察美沙拉嗪联合金双歧治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法将63例UC患者随机分为治疗组(n=32)与对照组(n=31),对照组给予美沙拉嗪颗粒口服,治疗组在对照组的基础上加服金双歧,观察2组患者的临床疗效和疾病活动指数(DAI)的变化情况。结果治疗组总有效率为93.8%,显著高于对照组的74.3%(P<0.05);治疗后,治疗组的DAI评分为(1.3±0.2),与对照组的(2.2±0.3)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美沙拉嗪联合金双歧治疗轻、中度UC患者疗效确切,值得临床上进一步研究应用。

重组腺病毒介导Hsp70基因表达对胰腺癌荷瘤小鼠的免疫功能影响

目的观察重组腺病毒介导热休克蛋白质70(Hsp70)基因表达对胰腺癌荷瘤小鼠的治疗作用及其对免疫功能的影响。方法建立胰腺癌荷瘤小鼠动物模型,随机分为荷瘤组、对照组和治疗组,对比不同时间点三组肿瘤大小,评价抑瘤效果。通过Western blot检测移植瘤组织Hsp70蛋白表达,流式细胞仪检测脾单核细胞中CD4+、CD8+细胞比例,ELISA检测血清中细胞因子IL-2、INF-γ、IL-4、IL10的含量。结果与荷瘤组和对照组相比,治疗组肿瘤生长受到明显抑制(P<0.05或P<0.01),脾单核细胞中CD4+、CD8+细胞比例明显增加(P<0.01)。治疗组血清中细胞因子IL-2、INF-γ含量较荷瘤组和对照组明显增加(P<0.01),IL-10含量则明显减少(P<0.01)。结论重组腺病毒介导的Hsp70基因表达对荷瘤小鼠胰腺癌动物模型的肿瘤生长具有抑制作用,其机制与激发免疫系统功能有关。

缺血性脑血管病的药物治疗现状与进展

缺血性脑血管病(ICVD)在脑血管病中占85%,通常由大量失血、心脏突然停止、窒息等原因造成。根据病因及临床症状可分为短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性脑梗死、高血压动脉硬化性脑梗死、栓塞性脑梗死等[1],具有发病率高、并发症多、致残率高、死亡率高、复发率高的特点。近年来,对脑血管病的相关研究不断深入,本文对缺血性脑血管病的治疗现状与进展进行了综述。1临床药物治疗概况维持足够的灌注压是缺血性脑组织存活的基本前提。

米雅联合培菲康辅助治疗肝硬化自发性腹膜炎临床疗效观察

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis，SBP）是肝硬化的严重并发症，临床表现多不典型而易延误诊治，其预后险恶，为肝硬化重要的致死病因之一。所以，寻找有效的预防和治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎的方法尤为重要。近年来本科在常规治疗的基础上联合应用微生态调节剂培菲康胶囊和米雅口服以治疗SBP，取得较为满意的临床疗效。现总结报道如下。

痴呆的老年肿瘤患者化疗的护理

随着中国老龄化程度的加剧，老年肿瘤患者日益增多。肿瘤化疗患者因会出现各种不同副反应，而需要家属或医护人员付以足够的精力。如果肿瘤患者同时伴有痴呆，则更需要护理人员的加倍细心，本院内三科2010年1月-2012年12月共收治了28例具有痴呆症状的肿瘤化疗患者，现将相关临床护理经验总结如下。

西比灵加复方丹参片治疗与预防偏头痛

依据偏头痛发病机制,临床中设计西比灵和复方丹参为主药的＂治疗偏头痛方案＂,发挥了西比灵较好的预防作用和复方丹参的治疗作用,起效快,复发率低,副作用小,取得了较好的预防和治疗效果。

双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床疗效观察

目的:观察双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症哮喘的临床疗效。方法:收集21例重症哮喘患者,使用经鼻或面罩进行BiPAP,观察治疗前、后患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SO2)以及动脉血气分析的变化情况。结果:经BiPAP治疗4h和24h后,患者HR、RR、SO2以及动脉血气分析等各项指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01)。结论:BiPAP是治疗重症哮喘的一种有效方法。

降纤酶治疗脑动脉硬化性头晕的疗效观察

目的：研究降纤酶对老年脑动脉硬化性头晕的治疗效果。方法：根据脑动脉硬化诊断标准对患者进行评定，选择96例老年脑动脉硬化患者，血纤维蛋白原指标＞3g/L ，年龄60～80岁，随机分为治疗组和对照组各48例，两组均给予常规活血化淤、扩张脑血管、抗血小板聚集等治疗，治疗组给予降纤酶5U加入生理盐水100ml中静滴，60min滴完，1次/d ，疗程6 d。结果：两组患者的症状均有所改善，治疗组疗效明显好于对照组，两组差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：降纤酶可降低血浆纤维蛋白原、降低血液黏稠度，扩张脑血管、改善微循环，从而改脑动脉硬化患者头晕的临床症状。

急性心肌梗死患者早期心理干预体会

目的:观察急性心肌梗死患者早期心理干预的护理效果。方法:对31例急性心肌梗死患者入院24 h内进行语言、表情、态度和行为等心理干预。结果:31例患者情绪稳定,29例治愈或好转出院,2例病死。结论:早期恰当的心理干预,可有效地缓解急性心肌梗死患者心理压力,稳定患者情绪,提高心理应对能力,达到较理想的治疗与护理目的。

骨髓增生异常综合征和巨幼细胞性贫血患者血清胆红素、乳酸脱氢酶的变化和临床意义

目的:探讨血清胆红素,乳酸脱氢酶在骨髓增生异常综合征,巨幼细胞性贫血患者中的变化和的临床意义。方法:采用国际标准酶法空腹测定血清总胆红素、间接胆红素及乳酸脱氢酶,并对临床及实验资料作回顾性分析。结果:巨幼细胞性盆血组与骨髓增生异常综合征组相比较血清乳酸脱氢酶及胆红素水平明显增高,差异有统计学意义,P<0.05。结论:血清乳酸脱氢酶、血清胆红素水平可作为骨髓增生异常综合征与巨幼细胞性盆血鉴别诊断的血清学指标。

香菇多糖对老年胃癌患者化疗毒副反应和生活质量的影响

胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一，多数患者明确诊断时已属于中晚期，预后较差。老年人是胃癌的高发人群，而且常合并有心肝肾等多种慢性基础疾病，对化疗耐受性差。因此，在对老年胃癌患者进行积极化疗的同时，选择安全有效的辅助用药，以期减轻化疗的毒副反应及改善患者生活质量显得尤为重要。作者在对老年胃癌患者进行化疗的同时，联合香菇多糖，取得了良好的临床效果，现将一组病例资料报告如下。

中西医结合治疗因行女扎绝育术诱发甲状腺功能亢进6例

甲状腺功能亢进是由于甲状腺机能亢进,甲状腺素分泌过多,从而引起的一种综合征.临床以女性多见,而因行女扎绝育术后而诱发的甲状腺功能亢进者,笔者临床仅见6例,但经中西医结合治疗后,症状见减.现介绍如下.

幽门螺杆菌感染与胃癌关系的临床研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)与胃癌发生的关系。方法经内镜和病理明确诊断的不同胃黏膜病变患者共372例,包括慢性浅表性胃炎CSG127例、慢性萎缩性胃炎CAG93例、肠上皮化生IM45例、异型增生DYS35例及胃癌GC72例。快速尿素酶试验和组织学改良Giemsa染色联合检测Hp感染情况。结果Hp阳性率从CSG、CAG、IM、DYS到GC分别为43.3%、60.2%、64.4%、65.7%和70.8%,呈逐渐增高的趋势,且CAG、IM、DYS与GC的Hp感染率均显著高于CSG(P<0.05,P<0.01);早期胃癌Hp感染率为86.2%,显著高于进展期(60.5%,P<0.05);Hp感染率与胃癌的年龄、部位、Lauern分型密切相关(P<0.05,P<0.01),而与患者的性别、有无淋巴结转移无关(P>0.05)。结论Hp感染在慢性胃炎进展演变为胃癌的过程中起重要促进作用,并可能是胃癌发生的早期事件。