超声引导经皮穿刺置管引流术治疗重症急性胰腺炎33例效果观察

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中的应用价值。方法 2003年1月至2008年12月对33例腹腔渗液较多或胰腺坏死并腹腔感染的SAP患者采用超声引导经皮穿刺置管引流术。结果 33例胰腺坏死并腹腔感染患者中,30例患者经超声引导经皮穿刺置管引流术治愈。3例行坏死组织清除、外引流术,2例治愈,1例死于多器官功能衰竭。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗SAP是一种微创、简便、安全、有效的治疗方法。

超声在诊断胃癌中的应用

胃癌是最常见的消化系统肿瘤之一,以往它的检查方法很多,如胃镜、X线钡餐造影等,但彩超检查胃癌的方法更简便、快速、无危害且无痛苦,能清晰地看到胃癌对胃壁层次结构的破坏、浸润深度、肿瘤向腔外的生长程度、有无转移等。彩超对胃癌的检出率较高,已被临床医生所认可,现将本院经手术病理证实的39例胃癌患者的临床资料报告如下。

非增强多普勒声像图评估乳腺实质性病变的应用

目的 评价良恶性乳腺病变及恶性病变不同预后因素间多普勒声像图的不同特点，以探讨乳腺病多普勒声像图的诊断标准。方法 我们应用二雏和能量多普勒声像图检测264例乳腺病患者。同时在超声引导下行针刺活检或手术切除活检。分析病变处血流的搏动指数（PI）和阻力指数（RI）与病理组织学结果的关系。结果 恶性肿瘤的血流检测率68％（59／86）较良性病变36％（64／178）高（P〈0．01），乳腺癌的PI和RI值是显著增高的（P〈0．01），RI≥1（舒张期无血流或血流反向）或PI≥4的肿块除1例良性外其他都是恶性的。PI和RI值或能量多普勒下的血流显像与肿瘤的淋巴结转移无相关性。结论 能量多普勒声像图的血流显像图配合PI、RI值的观测能较准确判断乳腺病变的性质。但不能预测肿瘤的淋巴结转移情况。

超声造影诊断闭合性胰腺创伤

目的:探讨超声造影(CEUS)技术在诊断闭合性腹部损伤所致胰腺损伤中的应用价值。方法:对29例钝器伤可疑胰腺伤患者行超声造影检查,超声造影的结果与增强CT(CECT)进行比较。结果:在29例可疑胰腺创伤患者中,CEUS诊断22例为胰腺损伤,其中胰颈部损伤8例,胰体部9例,胰尾部4例,胰头部1例,创伤灶表现为边界不规则的无回声或者低回声灌注,CEUS测量的创伤灶大小与CECT相比差异无统计学意义(P>0.05),CEUS诊断胰腺创伤的准确性、灵敏性及特异性分别为89.3%、90.9%和83.3%。结论:CEUS诊断胰腺创伤的准确率较高,与CECT有较好的一致性。该技术可方便地用于患者床旁,对那些存在严重合并伤难以搬动的患者价值更大。