探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值

目的探讨老年肺炎患者临床诊断中检验血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平的临床价值。方法随机选择该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例老年肺炎病例为观察组研究对象,并以同期自愿参与研究的50名健康老年体检者为对照组研究对象,比较两组血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、以及D-二聚体(D-D)水平。结果观察组老年患者血清CRP(103.2±23.4)mg/L、ESR(35.8±6.5)μg/L、D-D(1 152.4±43.1)mm/h水平均显著高于对照组(8.9±1.2)mg/L、(10.2±1.4)μg/L、(182.6±14.8)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05)。将观察组以80岁为临界值分组,80岁以上患者CRP(102.4±21.8)mg/L、ESR(34.8±5.8)μg/L、D-D(1 148.7±45.2)mm/h与80岁以下患者(103.8±22.1)mg/L、(35.4±6.2)μg/L、(1 142.3±43.9)mm/h,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上可行血清C反应蛋白、血沉及D-二聚体检测来诊断老年肺炎的情况,为治疗和预后提供有效依据。

重症肌无力患者外周血单个核细胞中KLF4、RORγt与miR-206水平变化的临床意义

目的检测重症肌无力患者外周血单个核细胞(PBMC)中锌指样转录因子4(KLF4)、孤儿核受体γt(RORγt)、microRNA-206的表达水平,探讨它们在重症肌无力患者发病中的作用。方法采集重症肌无力患者及健康对照者清晨空腹外周血标本,梯度离心得到人PBMC。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测PBMC中KLF4、RORγt mRNA、microRNA-206的相对表达量。结果重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA为0.594±0.181,健康对照者为0.089±0.025;重症肌无力患者PBMC中RORγt mRNA表达水平为0.570±0.266,健康对照者为0.067±0.016,重症肌无力患者均显著高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重症肌无力患者PBMC中microRNA-206表达水平为0.053±0.018,健康对照者为0.134±0.056,重症肌无力患者显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症肌无力患者PBMC中KLF4、RORγt相对表达量与microRNA-206表达水平均呈负相关(r=-0.675,P<0.05,r=-0.806,P<0.05)。结论重症肌无力患者PBMC中KLF4mRNA、RORγtmRNA的表达水平增高及microRNA-206表达水平下降,和疾病的发生和发展有密切的关系。

三种病原微生物与宫颈癌的相互关系研究

目的研究HSV-2、HPV16/18和CT与宫颈癌和癌前病变间的相互关系。方法应用PCR和微孔板杂交方法对宫颈癌、癌前病变、宫颈炎和正常宫颈组织进行HSV-2、HPV16/18和CT进行基因检测。结果宫颈癌以上三种病原体检测阳性率分别为67.92％(36/53)、71.10％(38/53)和58.49％(31/53);癌前病变为46.67％(14/30)、43.33％(13/30)和40％(12/30);宫颈炎为26.47％(9/34)、20.59％(7/34)和23.53％(8/34)。结论宫颈癌和癌前病变发生与HSV-2、HPV16/18和CT感染有关,HSV-2和CT混合感染致使宫颈癌发生可能有与HPV感染不同的途径。

探讨2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy、脂联素的变化规律

目的探讨2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy、脂联素的变化规律。方法择取该院2015年1月—2016年12月期间收治的50例2型糖尿病脑梗死患者和50例单纯糖尿病患者为例。所有患者均测量血清CRP、Hcy、脂联素,比较两组测量结果。结果脑梗死组患者血清CRP(14.2±3.4)mg/m L、Hcy(22.3±4.7)mg/m L显著高于单纯糖尿病组CRP(1.4±0.3)mg/m L、Hcy(8.2±1.4)mg/m L,且脑梗死组患者脂联素(2.3±0.7)mg/L显著低于单纯糖尿病组(9.6±2.8)mg/L(P<0.05)。根根据患者脑梗情况分为轻度、中度和重度神经功能缺损,轻度患者CRP(12.4±1.3)mg/ml、Hcy(19.4±3.2)ng/m L、脂联素(2.7±0.8)mg/L各项指标均显著优于中度缺损患者CRP(13.8±1.5)mg/m L、Hcy(21.8±3.5)ng/m L、脂联素(2.4±0.6)mg/L和重度缺损患者CRP(14.5±1.9)mg/m L、Hcy(23.4±3.8)ng/m L、脂联素(2.1±0.4)mg/L(P<0.05)。结论 2型糖尿病脑梗死患者血清CRP、Hcy呈升高状态,脂联素呈减少状态,三者是临床上在诊断和预后2型糖尿病脑梗死的有效指标。

血红蛋白与红细胞分布宽度比值对胃癌患者预后的预测价值

目的 探讨血红蛋白(Hb)与红细胞分布宽度(RDW)比值(HBR)对胃癌患者预后的预测价值。方法 选择2014年5月至2018年11月于江苏省连云港市东海人民医院行根治性手术切除的148例胃癌患者作为研究对象,收集患者临床资料,通过Kaplan-Meier生存曲线与Cox单、多因素分析评估HBR对胃癌患者预后的预测价值。结果 受试者工作特征(ROC)曲线分析表明HBR预测胃癌患者总生存期(OS)的临界值为1.01。基于此临界值,将所有胃癌患者分为HBR<1.01组(n=91)与HBR≥1.01组(n=57)。两组患者一般资料及临床病理特征比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。Kaplan-Meier生存曲线显示,HBR<1.01组与HBR≥1.01组患者的5年OS率分别为37.6%与53.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.404,P=0.007)。基于TNM分期的亚组分析表明,无论是TNMⅠ~Ⅱ期(χ^(2)=4.719,P=0.030)还是Ⅲ期(χ^(2)=4.270,P=0.039),HBR<1.01均与胃癌患者不良预后有关。单、多变量的Cox生存分析显示,HBR(HR:2.028,95%CI:1.209~3.401,P=0.007)与肿瘤TNM分期(HR:4.879,95%CI:2.492~9.554,P<0.001)是胃癌患者预后的独立影响因素。此外,ROC曲线显示,HBR预测OS的曲线下面积为0.607(95%CI:0.516~0.698),灵敏度为70.1%,特异度为54.7%,均优于中性粒细胞/淋巴细胞比值与血小板/淋巴细胞比值。结论 术前低HBR(<1.01)提示胃癌患者预后不良,其或许可以作为一项简便且相对可靠的指标用以评估患者预后。

探讨血清中α_l-微球蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C在2型糖尿病肾病患者检测中的意义

目的探讨对2型糖尿病肾病患者实施相关临床指标进行检测的效果与临床意义。方法方便收集50例2型糖尿病肾病患者的临床资料予以回顾性分析研究,资料收集时间为2015年1月—2016年12月。将这50例患者设为实验组,另从同期在该院接受体检的人群中随机选择50名设为健康对照组。于清晨空腹状态下采集两组研究对象的静脉血,检测同型半胱氨酸以及胱抑素C水平。另收集两组的中段晨尿送检,采用免疫散射比浊法检测α_1-微球蛋白水平。结果两组研究对象在平均年龄以及平均体质量等方面情况基本相同,各项临床指标经比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组研究对象的α_1-微球蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C水平进行检测,记录检测结果并进行组间统计学比较可得,实验组检测水平分别为(19.85±5.02)mg/L、(15.78±3.12)μmol/L、(1.51±0.45)mg/L,均显著高于对照组的(3.75±1.27)mg/L、(9.12±2.35)μmol/L、(0.62±0.21)mg/L(P<0.05)。结论对2型糖尿病肾病患者的血清中α_1-微球蛋白、同型半胱氨酸和胱抑素C指标进行检测可较为直观的了解到患者的肾脏功能损伤情况,为临床诊治提供一定的参考依据。

探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应相关性

目的探讨血清降钙素原与急性心肌梗死患者炎症反应相关性。方法选择该院心血管内科2015年1月—2016年12月期间收治的50例患者作为研究对象,就其病情分为20例急性心肌梗死患者,17例急性心绞痛组患者和13例冠状动脉造影正常组患者。所有患者均检查血清降钙素原,高敏C反应蛋白,就其检查结果进行比较。结果相较于正常组(0.03±0.01)μg/L、(2.2±0.1)mg和SAP组患者(0.05±0.02)μg/L、(2.3±0.3)mg/L,AMI组患者血清降钙素原(0.08±0.02)μg/L、高敏C反应蛋白(5.2±0.4)mg/L指标升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而SAP组患者与正常组比较,高敏C反应蛋白数值分别为(2.3±0.3)mg/L、(2.2±0.1)mg/L,差异无统计学意义(P>0.05)。就AMI中50岁为临界值,>50岁的患者血清降钙素原(0.10±0.03)μg/L、及高敏C反应蛋白(3.8±0.4)mg/L均显著高于年龄≤50岁的患者(0.06±0.01)μg/L、(5.6±0.6)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。经logistic回归分析发现,年龄、吸烟、BMI、糖尿病、高血压、STEMI、CTNT峰值等原因是影响急性心肌梗死发生的关键。结论血清降钙素原可作为诊断急性心肌梗死患者的重要指标,对于年龄>50岁的患者,该指标的诊断更为敏感,值得推广。