外科择期手术患者心理状态调查及心理护理

目的调查外科择期手术患者心理状态并探讨心理护理方法。方法采用贝克忧郁量表-Ⅱ(BDI-Ⅱ)评估340例择期手术患者心理状态,BDI-Ⅱ评分大于或等于14为抑郁症诊断标准。对明显抑郁或焦虑患者采取针对性心理护理。结果择期手术患者抑郁症发病率较高(达45%),且女性高于男性(P<0.05)。对明显心理障碍患者进行围术期心理护理获得明显效果。结论外科择期手术患者抑郁症发病率较高,针对性的心理护理有助于提高患者对手术的适应性,促进术后康复。

外科整形手术的个性化护理效果研究

目的：讨论个性化护理在外科整形手术围术期护理中的必要性。方法选取2012年10月至2013年10月连云港市中医院进行外科整形并接受个性化围术期护理的患者180例，2012年10月至2013年2月的患者97例作为对照组，2013年3～10月的患者83例为试验组，进行回顾性分析。对两组受术者进行满意度和恢复时间的统计对比。结果试验组满意度为96．39％，明显高于对照组的满意度73．20％。试验组平均恢复时间为（12．2±8．0）d，明显短于对照组平均恢复时间（21．7±5．4）d，两组数据差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论个性化的围术期护理可以提高外科整形手术的护理质量，使受术者顺利完成手术，取得良好的治疗效果。

骨外科快速康复结合中西医护理应用于全髋关节置换老年患者围术期效果观察

目的探讨骨外科快速康复(FTS)结合中西医护理模式应用于全髋关节置换老年患者围术期的临床疗效。方法选取行全髋关节置换术老年患者30例,依据医疗组别分为实施FTS结合中西医护理模式(干预组15例)和常规护理模式(常规组15例)。比较两组患者围术期疗效及满意度。结果干预组手术时间、出血量、并发症发生率、护理干预天数、术后疼痛消失时间均低于常规组(P<0.05);2组随访满意度比较,干预组满意度优于常规组(P<0.05)。结论骨外科FTS结合中西医护理模式应用于老年全髋关节置换术,能缩短患者手术时间,减少术中出血、术后并发症及术后疼痛,加快术后康复,提升服务满意度。

印堂百会穴穴位按摩对缓解外科腰麻术后头部疼痛的临床效果

目的探讨印堂百会穴穴位按摩对缓解外科腰麻术后头部疼痛的临床效果。方法选取2013年1月—2016年12月98例外科腰麻术后头部疼痛患者,随机分为观察组(n=50)和对照组(n=48)。对照组给予外科腰麻术后常规护理,观察组给予印堂百会穴穴位按摩中医护理干预。以长海痛尺作为疼痛评估工具,比较两组患者头部疼痛缓解效果和满意度。结果观察组患者头部疼痛缓解程度、头部疼痛持续时间及满意度与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论运用印堂百会穴穴位按摩法,能缓解外科腰麻术后患者头部疼痛,缩短患者术后头部疼痛持续时间,提高护理服务满意度,发挥中医护理服务特色。

腹膜透析液冲洗对继发性腹膜炎休克的作用

目的:探讨腹膜透析液冲洗在继发性腹膜炎休克治疗中的作用。方法:选择继发性弥漫性腹膜炎感染性休克患者,在处理腹膜炎的原发病灶后,在患者腹腔内均放置2根输入导管和1根引流管,并用腹膜透析液进行冲洗,每12 h 1次,并于1、2和4 d后检测降钙素原水平,并对结果及预后进行比较。结果:治疗组血压于(38±9)h达到平稳,而对照组需要(58±39)h,P<0.01;降钙素原在治疗组于第4天降到(2.2±1.5)ng/mL,对照组为(10.5±27.1)ng/mL,P<0.01;治疗组除1例结肠癌术后破裂在救治过程中发现存在肝转移而放弃治疗血压均恢复平稳,对照组病死率22.22%,P<0.01。结论:对弥漫性腹膜炎感染性休克患者,腹膜透析液冲洗有着多方面的治疗作用。

老年人腹腔镜胆囊切除术的围术期护理

目的探讨老年人腹腔镜胆囊切除术的护理措施及体会。方法选择2011年3月至2012年7月在本科室住院的老年行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者60例进行回顾性分析,对其护理措施及心得体会进行总结。结果 60例患者中胆囊结石39例,胆囊息肉12例,慢性胆囊炎9例,所有患者均手术成功,没有发生明显的并发症。结论实行术前心理疏导、围术期精心护理,可以明显提高患者的手术适应性和依从性,提高患者的临床疗效。

中药喷雾减轻胃肠减压病人咽喉部不适的临床观察

目的:探讨中药喷雾减轻胃肠减压病人咽喉部不适方法的疗效。方法:将符合标准的患者随机分为观察组30例和对照组30例,观察组非手术病人在留置胃管后30分钟,手术病人在麻醉清醒后,在常规护理的基础上用中药液进行口腔喷雾;对照组病人给予常规护理,比较两组病人咽喉部不适的缓解程度。结果:观察组病人舒适度明显高于对照组病人。结论:中药喷雾可以显著减轻胃肠减压病人的咽喉部不适,提高病人的舒适度。

乙状结肠腹膜外造口术在Miles术中的应用

传统直肠癌Miles手术常需在结肠近端作永久性腹膜内结肠造口．但经临床观察发现．该造口方法易发生内疝、结肠回缩、脱出、狭窄、肠梗阻等并发症。1958年Goliher首先采用腹膜外结肠造口治疗低位直肠癌病人，有效避免了上述并发症的发生。本院自2003年以来引进使用该术式，取得了良好的效果，现回顾总结如下。

小骨窗开颅清除血肿术治疗高血压小脑出血的围手术期护理

2003-03—2010-10,我院采用小骨窗开颅术治疗高血压小脑出血,经手术治疗配合精心护理,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。1心理护理术前患者求生心理占首位,随着术后患者神志转清,病情稳定,怕致残心理占首位。

活血化瘀通腑理气法治疗粘连性小肠梗阻93例

目的探索活血化瘀、理气类中药配伍治疗粘连性小肠梗阻的疗效,降低手术中转率。方法以中医活血化瘀、通腑理气法为治则,中药胃管内注入或/和保留灌肠。结果93例,治愈80例,显效4例,有效及无效9例,转为手术治疗。非手术病人,平均住院时间为5.9d。提示本法能提高粘连性小肠梗阻的治愈率。在降低手术中转率,减少手术并发症有显著疗效。

开放性胆囊大部切除术治疗慢性胆囊炎临床疗效观察

目的探讨胆囊大部切除术在治疗慢性胆囊炎中安全性和有效性。方法回顾性分析我院2000年2月～2012年2月间收治慢性胆囊炎148例患者,其中行胆囊大部切除术的73例、胆囊切除术的75例的临床资料。结果全组病例均顺利康复,无肝外胆管损伤及大出血等并发症发生。与对照组相比,治疗组患者的平均手术时间和平均出血量明显降低(P<0.01),术后胃肠功能恢复时间无明显差异(P>0.05)。结论对胆囊三角区解剖困难的慢性胆囊炎患者,不强求胆囊完全切除,行胆囊大部切除术,可获得与胆囊切除术相同的疗效。

双额叶脑挫裂伤30例分析

目的:探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点和诊断方法,选择合理有效的治疗方法。方法:回顾性分析30例患者的临床特点,探讨诊断和治疗。结果:随访0.5 a,恢复良好21例,轻残5例,中残2例,重残1例,死亡1例。结论:保守治疗的同时严密临床观察和动态CT检查,选择合适的手术时机和手术方式,是提高救治成功率、减少病残率的关键。

直肠癌Dixon术后并发直肠阴道瘘的围手术期护理

目的探讨护理在直肠阴道瘘患者的治疗效果及预后的作用。方法回顾性分析近年来在我院进行治疗的11例直肠阴道瘘患者的护理对策及预后。结果经治疗后11例患者均好转出院,随访6个月～3年,未出现复发病例。结论手术前后正确周到的护理,可为手术创造良好的条件,提高手术成功率,减轻患者的痛苦,提高患者术后的生活质量。

负压创面治疗技术与传统换药技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效及疼痛指数评分分析

目的探讨负压创面治疗技术治疗慢性难愈性创面的临床疗效及对疼痛的影响。方法择取2016年1月—2020年1月该院收治的96例慢性难愈性创面患者,随机分为两组。治疗组48例,予以患者负压创面技术治疗;对照组48例,予以患者传统换药治疗。比较观察两组基本治疗指标,以McGill量表评估两组治疗疼痛情况,统计治疗满意度。结果治疗组换药次数(5.3±0.7)次,抗感染药物使用时间(18.7±5.3)d,治疗后McGill量表评分下降(11.6±2.2)分,达到II期修复所用时间(20.3±4.7)d,总住院天数(35.1±7.6)d,治疗满意度95.83%,各项指标均优于对照组(t=30.614、6.156、3.497、6.874、6.892,χ2=5.031,P<0.05)。结论负压创面治疗技术可以使复杂创面伤情趋向简单化,以此治疗慢性难愈性创面,在减少换药频率、预防创面感染、加速创面愈合、缩短住院时间、减轻患者疼痛方面更具技术优势,临床效果优于传统换药技术,更具推广价值。

外伤性基底节区血肿的早期诊断与手术对策

颅脑损伤后发生外伤性基底节区血肿（TBGH）较少见，由于病变往往影响内囊等重要结构，因而致残率较高。本院神经外科2003年3月-2007年8月共收治此类患者19例，报告如下。

中药湿热敷联合神阙穴位温灸在恶性肿瘤术后粘连性肠梗阻患者中的应用效果

目的探讨中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸法在腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻患者中的应用效果。方法 41例腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻的患者分为观察组(n=22)和对照组(n=19)。对照组给予肠梗阻常规护理,观察组在对照组基础上给予中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸干预。观察2组中医症状改善情况,比较2组高调肠鸣音消失、排便、排气、腹痛消失及腹部透视液平面消失时间。结果观察组中医症状改善总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者高调肠鸣音消失时间、腹痛消失时间、排气排便时间及腹部透视检查液平面消失时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论针对腹部恶性肿瘤术后并发粘连性肠梗阻患者实施中药湿热敷联合神阙穴隔姜温灸法,对改善症状、促进康复具有积极作用。