动脉灌注联合化疗治疗高危复发性膀胱癌3例报告(附文献复习)

目的结合文献探讨动脉灌注联合化疗对于高危复发性膀胱癌的临床疗效。方法对3例由于年龄大、体质差、不能耐受麻醉和手术的高危复发性膀胱肿瘤患者,采用一侧髂内动脉永久性栓塞、对侧髂内动脉永久性化疗泵置入化疗,并膀胱灌注化疗。结果随访2年8个月。3例患者1例血尿消失、肿瘤缩小,2例肿瘤消失。结论对于高危复发性膀胱癌在不能耐受手术的情况下,动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗是较为理想的选择。不但提高患者的生活质量,还延长了患者的生存期。

CT引导下穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿

目的探讨CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿的临床应用价值。方法回顾分析在CT引导下经皮穿刺抽吸硬化治疗肾盂旁囊肿患者7例。治疗要点包括选择最佳层面、穿刺点、进针角度及深度;抽净囊液,注入无水乙醇并保留。结果 7例均穿刺成功,治愈率100%,无严重并发症发生。结论 CT引导下经皮穿刺抽吸注硬化剂治疗肾盂旁囊肿,穿刺成功率高,并发症少,疗效显著,是治疗肾盂旁囊肿的首选方法,值得临床推广应用。

小脑幕切迹疝CT诊断及临床价值

目的:探讨小脑切迹疝的CT早期表现及临床应用价值。方法:对临床诊断为小脑切迹疝75例CT表现和临床分型进行分析。结果:小脑切迹疝CT表现鞍上池、脚间池、环池、四叠池缩小变形或闭塞分别占52/75、52/75、47/75、20/75。中脑变形移位33/75,脑室系统扩张(侧、三脑室)7/75,蛛网膜下腔出血占26/75。临床分前疝、后疝、全疝、环疝,各占24/75、31/75、16/75、4/75。行脑定位抽吸术治疗27例,外科手术34例。结论:小脑切迹疝CT表现具有特征性,脑疝早期可无典型脑疝临床表现,而CT检查可早期诊断,且优于其他检查。

低场核磁共振诊断早期脑出血的临床研究

目的评价低场强核磁共振对早期脑出血诊断的可行性及准确性。方法分别对各25例经临床证实的早期脑出血与脑梗死,进行MRI常规扫描、ADC图,观察其影像学特征。结果病灶的边缘、形状、ADC信号等有助于鉴别早期脑出血与脑梗死。结论低场强核磁共振对期脑出血诊断准确,有重要临床应用价值。

介入输卵管再通术治疗妇科不孕症66例体会

目的评价介入输卵管再通术对妇科不孕症的治疗价值。方法对造影显示输卵管阻塞患者66例行介入输卵管再通术,其中单侧输卵管阻塞6例双侧输卵管阻塞60例。结果66例患者共126支输卵管有狭窄、粘连或闭塞,施行再通术后共有114支输卵管获得再通,再通成功率90.47%。其中间质部再通成功率达93.22%。术后随访5年,受孕率32.5%。结论介入输卵管再通术是治疗输卵管粘连及闭塞性不孕症的有效方法。

髓质海绵肾的CT表现及其临床意义

目的分析髓质海绵肾的CT表现及其临床意义。方法回顾性分析18例髓质海绵肾的CT表现。结果髓质海绵肾的CT表现为沿肾锥体排列呈放射状或簇状多发小斑点状结石或钙化影及周围有小囊状或梭形低密度影。双侧病变见于13例,单发右侧3例,左侧2例。结论CT有利于髓质海绵肾早期诊断并对发症的检出有重要的意义。

甲状舌管囊肿的MRI诊断及鉴别诊断

目的结合文献探讨甲状舌管囊肿的MRI表现及鉴别诊断。方法对我院经手术和病理证实甲状舌管囊肿患者13例进行回顾性分析。结果 13例甲状舌管囊肿中,11例位于颈前部正中,1例偏向左侧,1例偏向右侧。舌骨上者6例,舌骨水平者5例,舌骨下者2例。MRI表现为圆形、卵圆形或欠规则形的囊状占位影,其内信号均匀,呈液体信号影,壁薄,因其内蛋白含量不同而呈现不同的信号,增强病灶不强化。其中1例感染者囊壁略毛糙,增强扫描囊壁强化明显,并见一瘘管与体表皮肤相连,与舌骨、甲状腺关系密切。结论 MRI根据甲状舌管囊肿特定部位及表现可做出定性诊断。

肺泡蛋白沉积症的影像学探讨

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的影像特征及诊断方法。方法:回顾性分析我院5例PAP患者,行GE公司Brightspeet16排螺旋CT扫描、病理活检证实。结果:PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为地图样表现、碎石路样表现、支气管充气征以及肺间质纤维化样表现等。结论:PAP是一种罕见病,需临床症状及影像学表现紧密结合,确诊依靠病理活检。

膀胱镜联合透视下逆行置管治疗输尿管梗阻

目的探讨膀胱镜联合透视下逆行置入双J管治疗输尿管梗阻的临床效果。方法对8例不同部位、不同病因的输尿管梗阻患者,先行膀胱镜输尿管导丝置入,再在透视下行输尿管扩张后逆行置入双J管。结果全部病例均获得成功,置管成功率为100%。治愈率为87.5%。疼痛、尿漏、感染和出血等梗阻性并发症消失。结论采用透视下逆行置入双J管治疗输尿管狭窄具有操作简单、创伤小、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管狭窄安全、有效的方法。

HRCT诊断支气管扩张症30例临床分析

目的:分析高分辨率CT(HRCT)扫描对支气管扩张症的诊断价值。方法:收集32例胸外科手术治疗与呼吸科随访证实的支气管扩张症患者的X线片、普通CT扫描片、HRCT扫描片进行对比分析。结果:32例中X线胸片诊断可疑支气管扩张症10例,普通CT诊断支气管扩张症21例,HRCT诊断支气管扩张症32例。结论:HRCT扫描对支气管扩张症的诊断具有高度特异性,对临床或胸片影像怀疑有支气管扩张症的患者HRCT扫描可完全取代支气管造影来证实有无支气管扩张症的存在。

活血通下法对子宫肌瘤介入术后疼痛的临床应用

目的:应用活血通下法的中医中药方法处理子宫肌瘤介入术后疼痛的疗效观察。方法:对行子宫肌瘤介入术后下腹疼痛的患者,用中药煎剂保留灌肠,观察疼痛缓解情况。结果:15例患者按VRS分级,Huskisson疼痛缓解的方法进行评定:轻微痛11例,完全缓解11例;中度痛3例,完全缓解2例,中度缓解1例;重度痛1例,完全缓解。结论:临床应用活血通下法的中医中药方法对缓解子宫肌瘤介入术后疼痛有明显效果。

CT引导下穿刺引流及增强扫描诊断尿路囊肿

目的评价CT引导下穿刺引流及增强扫描诊断尿路囊肿的价值。方法巨大肾周囊性病变采用CT引导下穿刺置管引流,第二天以后出现同大囊肿,抽光或抽1000ml囊液后行增强扫描。结果两例尿路囊肿囊腔内见对比剂进入。结论应用CT引导下穿刺引流及增强扫描能明确诊断尿路囊肿。

40例下肢深静脉血栓形成的治疗

目的探讨下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)不同治疗方法的安全性、疗效。方法确诊深静脉血栓患者40例,年龄27～81岁,70岁以上15例。左下肢35条,右下肢5条,患肢较健侧增粗2～7cm。病程多数在1～30天。常规抗凝溶栓治疗33例,介入治疗7例,放置下腔静脉滤器,病侧动静脉留置溶栓导管。结果常规治疗组,3～5天患肢开始缩小。介入治疗组,2天后患肢明显缩小,3例导管留置处皮下血肿,腹部、大腿皮肤青紫明显。两组均抗凝溶栓3～10天。显效3例(均为介入治疗组3/7),有效36例,死亡1例。结论深静脉血栓溶栓抗凝治疗安全、有效,介入治疗更具优势。

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。

螺旋CT茎突测量诊断茎突综合征的临床价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在茎突综合征诊断中的价值。方法对25例临床初步诊断为茎突综合征的患者采用螺旋CT后处理技术进行测量。观察分析茎突的长度及方位角。结果 25例患者33侧茎突经螺旋CT检查确诊,茎突长度>3 cm 17侧(51.5%);茎突内倾角>25°8侧(24.2%),前倾角>25°4侧(12.1%);分节型茎突2侧(6.1%),中段弯曲2侧(6.1%),茎突舌骨韧带骨化1侧(3.0%)。结论螺旋CT后处理技术测量检查对茎突综合征的诊断有重要价值。

骨梗死的影像学诊断研究

目的探讨骨梗死的影像学表现及诊断要点。方法对5例累及11个部位的骨梗死患者行X线、CT、MRI检查,分析急性期、亚急性期、慢性期的影像学表现及特征。结果骨梗死病灶好发于股骨下段、胫骨上段,X线、CT表现为阴性或骨质疏松、斑点状钙化、虫噬样骨缺损,MRI急性、亚急性期T1WI病灶中央呈等或略低信号,边缘为迂曲的低信号带,T2WI中央部分呈等或略高信号,边缘为迂曲高信号带;慢性期T1WI、T2WI均呈低信号。结论 MRI能敏感的显示骨梗死病灶,其影像学表现具有特征性,是早期诊断骨梗死的重要检查方法。

CT引导下穿刺臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

臭氧（ozone）自1840年由德国人Schordein发现并命名,应用于医疗领域源于20世纪40年代。在国外O3已被广泛应用于各种疾病的治疗,近年来,在治疗椎间盘病及软组织疼痛方面取得了极大成功。随着医学影像技术的发展。该项技术在国内迅猛发展。回顾1年来用O3治疗椎间盘突出症56例,并探讨治疗方法及疗效。

分析头颅CT诊断在老年脑萎缩伴随精神障碍患者中的诊断价值

目的:研究分析头颅CT诊断在老年脑萎缩伴随精神障碍患者中的诊断价值。方法:选取2016年2月至2019年2月间我院诊治的30例老年脑萎缩伴随精神障碍的患者作为研究组,另选取同期30例健康体检老年人作为对照组,比较两组的头颅CT诊断结果与影像学表现。结果:研究组的脑沟宽度、侧脑室宽度、脑白质CT值及侧裂池宽度与对照组相比均有显著性差异(P <0.05);研究组的脑萎缩类型中发生率较高的为脑皮质型脑萎缩、一侧大脑半球萎缩以及局部脑萎缩。结论:老年脑萎缩伴随精神障碍患者的头颅CT表现较为严重,脑萎缩患者发生精神障碍的风险更高。

MRI乳腺检查技术的临床应用价值

目的:探讨MRI各扫描序列在检查乳腺病变中的应用价值。材料与方法:对57例乳腺病变患者应用乳腺专用线圈行MR各序列扫描。结果:良性病例32例、其大部分病灶信号均匀、少数信号不均匀、T1WI为等或低信号、T2WI为稍高或高亮信号,DWI ADC值大于1.3,时间密度曲线以Ⅰ型为主,均提示良性病变。恶性病变25例,其信号大多不均匀,T1WI呈低信号,T2WI呈混杂信号,DWI ADC值在0.8-1.3之间,时间密度曲线以Ⅱ、Ⅲ型为主,前两型极少,均提示恶性病变。结论:MR为乳腺病变的诊断又开辟了一条新途径,但由于MR扫描时间长、费用高及显示钙化差等因素常不作为首先的检查方法。