身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征的临床观察

目的观察身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型不宁腿综合征(RLS)患者的临床疗效。方法将50名痰瘀痹阻型RLS患者按照随机数字表法分为2组,对照组25例予盐酸普拉克索片治疗,治疗组25例在对照组基础上联合身痛逐瘀汤加味治疗。2组均治疗1周为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗前后国际RLS严重程度评分量表(IRLS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及中医症状评分变化情况。结果治疗组总有效率92.00%(23/25),对照组总有效率60.00%(15/25),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后IRLS评分、PSQI评分及中医症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论身痛逐瘀汤加味联合盐酸普拉克索片治疗痰瘀痹阻型RLS疗效确切,可有效改善患者临床症状及中医症状,改善患者睡眠质量,操作简便,临床疗效显著,安全性良好。

SWI对脑梗死侧支循环的诊断及临床意义

目的 :探讨3.0 T MRI的SWI对脑梗死侧支循环的诊断及临床意义。方法 :选择35例经临床和影像确诊为脑梗死的患者均行常规头颅MRI、DWI、MRA、SWI检查,10例行SWI复查。观察脑梗死的常规MRI和SWI表现,以及脑梗死区侧支循环的显示程度,得出相应临床NIHSS评分,并进行统计分析。结果:35例脑梗死SWI显示侧支循环的程度:0级9例(25.7%),1级10例(28.6%),2级16例(45.7%)。侧支循环血管显示程度与临床NIHSS评分有明显相关性(r=0.668,P<0.01)。结论:SWI能够反映脑血管病变中的血氧饱和度水平改变情况,以及脑梗死是否有侧支循环形成和责任血管情况,对临床制订治疗方案和预后判断具有重要意义。

中药益神启窍方对弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤大鼠脑β-APP表达的影响

目的观察中药益神启窍方对弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤大鼠β-APP表达的影响及可能机制。方法采用弥漫性轴突损伤合并局灶性脑挫伤动物模型造模,取雄性SD大鼠36只,随机分为4组,正常组7只、假手术组7只、模型组12只、中药组12只,后2组再随机分为创伤后6h、12h、24h3组,每组4只。造模前1周中药组每天灌胃益神启窍方中药配方颗粒,模型组只灌胃等剂量的生理盐水,分别用HE染色和β-APP免疫组化染色,观察造模后6h、12h、24h大鼠脑组织病理学改变和β-APP的表达。结果假手术组与正常组β-APP表达差异无统计学意义(P>0.05);中药组6h、12h、24hβ-APP表达均低于模型组、有显著性差异(P<0.05),但仍高于假手术组,有显著性差异(P<0.05)。HE染色正常组、假手术组无异常;模型组可见脑实质水肿,血管扩张淤血,蛛网膜下腔出血,部分神经元肿胀和少量核固缩,中药组见脑实质水肿程度、血管扩张淤血轻微,见少量的蛛网膜下腔出血,部分神经元轻微肿胀和少量核固缩。结论中药益神启窍方能够降低损伤脑组织中β-APP的表达,这可能与其具有脑保护作用有关。

以身心照护为基础的整体护理策略对青年脑卒中患者消极情感状况及早期康复认知的影响

目的探讨以身心照护为基础的整体护理策略对青年脑卒中患者消极情感及早期康复认知的影响。方法选取84例青年脑卒中患者,随机分为研究组和对照组各42例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上开展以身心照护为基础的整体护理模式。2组患者均于干预前及干预后第2周末接受焦虑和抑郁测评;记录2组患者对疾病的认知度、早期康复知识掌握率和康复信心率;比较2组患者于干预后第2周末的护理满意度。结果干预后,研究组SAS和SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组脑卒中认知度、早期康复知识掌握率、康复信心率、满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论以身心照护为基础的整体护理策略能改善青年脑卒中患者的焦虑、抑郁情绪,提高其早期康复认知状况,提升护理满意度。

家庭模式定期膀胱冲洗与护理在永久性膀胱造瘘患者中的应用

目的:探讨家庭模式定期膀胱冲洗与护理对保持永久性膀胱造瘘的可行性和临床意义。方法:对16例永久性膀胱造瘘患者在出院时进行示教演习教育,指导患者家属实施膀胱闭式冲洗方法,并进行实际操作训练,掌握冲洗方法和相关并发症的预防措施。结果:随访18个月至4年。16例患者家属均掌握了膀胱冲洗方法及相关护理知识,并实现了每周1次家庭模式定期膀胱冲洗。16例患者膀胱造瘘管通畅,未出现造瘘管尿盐沉积和造瘘管堵塞,2例发生膀胱痉挛,3例出现膀胱炎,经指导冲洗液加温和药物治疗后膀胱痉挛消失,膀胱炎痊愈,平均更换造瘘管时间88 d。结论:实施家庭模式定期膀胱冲洗护理,对预防造瘘管堵塞、延长更换造瘘管时间有重要临床意义,对减轻家庭负担和患者痛苦有很好的社会意义。

耳穴埋籽法在后循环缺血性眩晕患者护理中应用

目的探讨耳穴埋籽在后循环缺血性眩晕患者护理中的应用效果。方法 98例后循环缺血性眩晕患者分为对照组45例和观察组53例,均给予中西医联合基础治疗。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予耳穴埋籽中医护理技术。3周后比较2组眩晕改善情况。结果干预1周后,2组患者眩晕程度均较干预前改善(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);干预2周和3周后,观察组眩晕改善程度显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论耳穴埋籽中医护理技术应用于后循环缺血患者,能显著改善眩晕症状。

优质护理服务在永久起搏器植入术患者围手术期的应用

目的探讨优质护理服务在永久起搏器植入术患者中的应用效果。方法对20例永久起搏器植入术患者均进行优质护理服务,入院时建立良好护患关系,术前加强心理疏导,完善各项检查,术后加强病情观察,做好生活护理,做好健康宣教。结果通过围手术期的优质护理服务,20例患者均取得了满意的效果,无并发症发生。结论优质护理服务是保持永久起搏器植入术患者手术成功的主要关键之一。

三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术与磁共振血管成像联合应用对后循环缺血评价

目的探讨三维伪连续脉冲动脉自旋标记技术(3D-PCASL)与磁共振血管成像(MRA)联合应用在后循环缺血(PCI)评价和临床意义。方法对36例临床和影像确诊PCI,其中短暂性脑缺血发作(TIA)患者15例、脑梗死21例,患者均行常规头颅磁共振成像(MRI)、MRA、3D-PCASL检查。评价脑灌注状况与血管关系。结果 15例TIA患者中有10例3D-PCASL灌注图显示患侧脑血流(cerebral blood flow,CBF)为低灌注,占67%,5例为灌注正常,占33%。10例血管不规则狭窄供血分布区有8例灌注异常相一致,占53%;21例脑梗死患者中3D-PCASL灌注图均显示异常,其中患侧CBF为低灌注,占86%,3例为高灌注,占14%。18例血管不规则狭窄供血分布区有17例灌注异常,占81%。结论 3D-PCASL与MRA联合应用评价PCI分布情况、异常灌注区与责任血管基本相一致,特别是TIA早期诊断,是预防、减少或延迟脑梗死发生在最佳时机。3D-PCASL和MRA联合应用对PCI制定正确治疗方案和预后判断具有重要临床价值。

闪罐法配合中药贴敷和TDP照射治疗风寒袭络型周围性面瘫的效果及护理

目的探讨闪罐法配合中药面瘫散贴敷和特定电磁波谱(TDP)照射治疗风寒袭络型周围性面瘫的效果,总结相关护理措施。方法 2015年1月—2017年11月接受康复治疗的110例周围性面瘫患者按照就诊顺序分为对照组(n=54)和观察组(n=56)。对照组患者接受营养神经药物治疗联合针灸法,观察组除药物治疗外,应用闪罐法配合中药面瘫散贴敷和TDP照射治疗。评价2组患者临床疗效和对护理服务的满意程度。结果观察组治愈率94.64%(53/56),高于对照组的59.26%(32/54),差异有统计学意义(P<0.01)。观察组临床症状改善时间、症状消失时间和达到临床治愈时间均短于对照组(P<0.01)。观察组患者护理服务满意度高于对照组(100.00%vs.83.33%,P<0.05)。结论闪罐法配合中药贴敷和TDP照射治疗周围性面瘫,能加快康复进程,提高中医护理服务满意度。

毫火针半刺联合刺络法治疗蛇串疮的护理体会

蛇串疮又称带状疱疹(HZ),是带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病,患者可合并面部神经麻痹、神经痛等后遗症。本研究回顾性分析了30例HZ患者的临床资料,均采用毫火针半刺联合刺络法治疗,同时给予针对性护理干预,HZ的治疗总有效率93.33%(28/30)。毫火针半刺和刺络法相结合,具有开门祛邪、破瘀通络、以热引热的作用,可直接速效地将瘀滞的湿热火毒祛除,在减轻痛苦的同时达到治疗疾病的作用。

脑梗死急性期血压变化特点及其与进展性脑梗死的关系

目的观察脑梗死急性期血压变化特点，探讨其与进展性脑梗死的关系。方法收集2013年7月-2014年4月本院收治的急性脑梗死患者129例。采用斯堪地那维亚卒中量表（Standinavian Stroke Scale，SSS）评估病情是否发生进展，监测患者发病后72h内的血压，分析血压变化特点及其与进展性脑梗死的关系。结果脑梗死发病72h内血压呈逐渐降低趋势。进展组患者高血压病史患病率显著高于非进展组，且各时段平均血压也显著高于非进展组。无高血压病史的患者各时段平均血压进展组显著高于非进展组，而有高血压病史的患者各时段平均血压2组比较无显著差异。结论脑梗死急性期血压呈自发性下降。对于无高血压病史的患者急性期血压增高与进展性脑梗死有关，而对有高血压病史的患者急性期血压增高或许有保护作用。