CT和磁共振成像对脊柱关节病早期诊断的价值

目的：探讨脊柱关节病（sponyloarthropathies，SPA）的CT和磁共振成像（MRI）表现，以提高SPA的早期诊断。方法对16例SPA的病例进行10例CT横状位、16例MRI行横、矢状位扫描，T2WI，T1WI，STIR，分析其骨质、形态及信号改变。结果 SPA的CT和MRI表现为脊柱炎、椎间盘炎、脊柱关节炎和韧带附着炎。16例SPA 43个椎体中，其中侵犯T6、T7、L5、S1各1个，T8、T9、L4各2个，T10、L2、L3各3个，L1为6个，T11为8个，T12为11个。以T11~L1侵犯增多，共占58％（25/43）。单纯椎体受累13个，占30％（13/43）。椎体和附件受累30个，占70％（30/43）。结论 CT、MRI二者结合有利于SPA的早期诊断，特别是MRI下骶髂关节、脊柱椎小关节滑膜等处骨质结构改变、骨髓水肿、滑膜炎、关节软骨侵袭、韧带起止炎等MRI表现，这对临床早期诊断、治疗及愈合等均有十分重要临床价值。