CRP、血常规检验在儿科疾病中的临床效果

为了进一步提高儿科疾病的临床诊断效率,文章探讨了CRP以及血常规联合方法应用的具体效果。方法 研究人员选择本院2022年1月到2023年12月期间收治的细菌感染类疾病患儿群体,根据实际要求挑选研究对象,最终参与本次研究的患儿人数共计80人,全体患儿需要同时接受血常规以及CRP联合血常规检测方法。在调查研究中,研究人员主要是针对病原菌诊出率以及疾病诊断准确率两项数据全方位进行分析。结果 患儿在选择使用CRP联合血常规检测方法之后,在肠炎脑膜炎方面的病原菌检出率明显高于单一的血常规检验方法(P<0.05)。在病原菌诊断效率数据上,CRP与血常规联合方法应用的数据则明显高于单一的血常规检验(P<0.05)。结论 在儿科细菌性感染疾病临床诊断治疗的过程中,CRP与血常规检验方法的联合应用,能够在肠炎和脑膜炎的检出方面发挥相应的作用,并且病原菌诊断率也明显提高,可以将其作为细菌感染类儿科疾病的首选检查方案。

品管圈活动在提高儿科新分配护士静脉穿刺成功率中的应用

品管圈（QCC）是由工作性质相同的人员组成,通过定期选题活动,提出、讨论、解决并改善工作中主要问题的管理方法[1]。静脉输液是儿科常见且有效的治疗方法,但由于患儿缺乏沟通能力,不能主动配合且静脉血管细,因而操作难度大[2]。本科年轻护士所占比例较大,家长对护士穿刺水平要求高,极易产生护患矛盾甚至医疗纠纷。

脑脊液β_2-m RIA在儿科中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值

本文报道88例脑脊液β2-m测定结果,旨在探讨在儿科中枢神经系统感染性疾病中的诊断价值,现报道如下。材料和方法一、正常人脑脊液（CSF）32例。均为6～12岁儿童,获自经检测潘氏试验阴性、细胞总数为0、糖】0.5g/L。二、中枢神经系统感染性疾病患者的CSF:获自临床上明确诊断的住院患儿。其中病毒性脑炎63例,化脓性脑膜炎13例,结核性脑膜炎12例,年龄6月～13岁。三、β2-m试剂盒:由北方免疫试剂所供应,操作按说明书。结果和讨论一、正常及病理CSF测定结果:见表1。二、关于CSF正常值:有关脑脊液β2-m测定国内报道不多。

医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果

目的 分析医护同体精准康复模式在哮喘儿童中的应用效果。方法 选择治疗后出院的哮喘儿童80例,全部完成院外护理。将2019年1月至2020年12月医护同体精准康复模式实施前收治的哮喘儿童40例设为对照组;将2021年1月至2023年6月医护同体精准康复模式实施后收治哮喘儿童病例40例设为试验组。评价患儿随访结局、肺功能、生活质量及护理满意率。结果 对照组随访6个月及12个月的复发率(15.00%、27.50%)高于试验组(2.50%、10.00%)(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组FEV1和FVC升高(P<0.05);干预12个月试验组FEV1和FVC高于对照组(P<0.05)。与干预前比较,干预12个月2组症状维度、活动维度和情感维度升高(P<0.05);干预12个月试验组症状维度、活动维度和情感维度高于对照组(P<0.05)。对照组护理满意率为85.00%低于试验组的100%(P<0.05)。结论 医护同体精准康复模式有助于提高哮喘患儿的肺功能和生活质量,并且减少复发率、提高护理满意度,是一种有效的哮喘护理方案。

重症手足口病患儿病情评估中床旁儿童早期预警评分的应用

手足口病（HFMD）是由肠道病毒引起的急性传染病,大多数为轻症患者,可治愈,无后遗症。但少数病例病情进展快,迅速发展为重症或危重症,出现脑炎、脑膜炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等并发症,如不及早诊断和救治则病死率很高。早期识别重危病例,及时对症治疗及高级生命支持是降低病死率的主要手段。

小儿手足口病并脑炎的MRI诊断

目的:探讨小儿手足口病并脑炎的MRI影像表现及诊断价值。方法:对52例经临床确诊的手足口病并脑炎患儿行MRI检查。分析手足口病并脑炎患儿脑内病灶的信号特征。结果:52例中有35例可见脑内异常表现,阳性率为67.3%(35/52)。病灶单发者6例,多发者29例;累及大脑灰质29例,丘脑6例,基底核8例,小脑1例,脑干3例。病灶T1WI为低信号21例,等信号14例;T2WI为高信号27例,等信号8例;FLAIR/T2WI为高信号29例,等信号6例;DWI为高信号31例,等信号4例。结论:MRI是小儿手足口病并脑炎的首选影像诊断手段,FLAIR/T2WI和DWI序列是该病的诊断及随访观察的主要扫描序列。

罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎的治疗作用

目的研究罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎(MsPGN)的治疗作用并探讨其可能的作用机制,寻找治疗系膜增生性肾炎的新途径。方法大鼠随机分为3组:空白对照组(A组)、模型对照组(B组)、罗格列酮治疗组(C组)。B、C组以四氯化碳及牛血清白蛋白灌胃制备系膜增生性肾炎模型,制模成功后,A、B组予生理盐水,治疗组予罗格列酮分别灌胃均8周,每周测各组大鼠24 h尿蛋白排泄量及尿红细胞计数。实验结束时,测血清白蛋白、血糖、肝肾功能、肾脏系膜细胞及系膜基质增生情况(光镜、PAS染色)及各组大鼠肾脏转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达水平。结果治疗组大鼠24 h尿蛋白排泄量、尿红细胞计数、TGF-β1及α-SMA表达水平、肾小球PAS染色灰度值较模型组均明显减少,血清白蛋白明显升高,差异均有统计学意义。3组之间血糖及肝肾功能比较差异无统计学意义。结论罗格列酮对大鼠系膜增生性肾炎具有治疗作用,其作用机制之一可能是通过抑制TGF-β1及其下游因子表达。

女性小儿单纯肥胖症患者血清leptin及其相关因子含量的相关性

目的:探讨了女性小儿单纯性肥胖症患儿血清瘦素(leptin)、神经肽Y(NPY)和脂联素(ADP)的含量变化及相关性。方法:应用放射免疫分析对32例女性小儿单纯肥胖症患者进行了血清leptin、NPY和ADP水平检测,并与35名正常女性小儿作比较。结果:女性小儿单纯性肥胖症患者血清leptin、NPY水平非常显著地高于正常女童组(P<0.01),而ADP水平则非常显著地低于正常女童组(P<0.01),且血清leptin水平与NPY水平呈明显的正相关(r=0.6014,P<0.01),与ADP水平呈明显的负相关(r=-0.4786,P<0.01)。结论:检测女性小儿单纯性肥胖症患儿血清leptin、NPY和ADP水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有一定的临床实用价值。

糖皮质激素对肾病综合征患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响

目的:观察不同疗程糖皮质激素对肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)患儿生长激素-胰岛素样生长因子(growth hormone-insulin-like growthfactor,GH-IGF)轴的影响。方法:选择40例NS患儿,其中未治疗的活动组15例,激素治疗1个月尿蛋白转阴后(缓解期)10例(NS治疗组),缓解停药10例(NS缓解组),难治性肾病反复长期强的松治疗5例(难治性NS组),同年龄正常儿童24例作为正常对照组。采用酶联免疫吸附法,进行了血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)检测,计算NS患儿身高标准差积分(HtSDS)与同龄组正常儿童作对照。结果:NS活动组IGF-1、IGFBP-3水平明显低于正常对照组(P<0.001);难治性NS组与NS治疗组血清IGF-1、IGFBP-3水平比较,均明显低于NS治疗组(P<0.001);NS缓解组IGF-1、IGFBP-3水平与正常对照组比较明显降低(P<0.01)。结论:NS患儿在疾病初发、激素治疗期间均存在GH-IGF轴的变化,停药时GH-IGF轴的变化尚未恢复正常,这种变化可能是NS患儿生长发育障碍的主要原因之一。

新生儿败血症的防治:附89例分析

我院自1988年～1990年共收治经血培养证实新生儿败血症89例,占同期住院新生儿515例的17.2%,发病≤3日者10例,>8天65例。产后感染占80%,多为脐部、皮肤、粘膜感染。血培养以表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主。治愈82例(92.1%),自动出院3例,死亡4例。本文就新生儿败血症的病原菌、感染途径进行了讨论,并提出防治新生儿败血症的要点。

microRNA-155在小儿急性髓性白血病中的差异表达及分析

目的探讨microRNA-155在初诊急性髓性血病(AML)患儿和非白血病对照儿童之间的差异表达情况,分析其意义。方法随机抽取我院标本库中自2012至2013年间收集的19例初诊AML骨髓标本以及20例非白血病对照儿童标本,利用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测microRNA-155的相对表达水平(结果以2-△△Ct表示)。结果 microRNA-155的表达水平在AML患儿和对照组之间有显著差异(AML患儿组增高)(Z=-4.382;P=0.001);在预后分组中,不良组、中等组和良好组之间microRNA-155的表达水平无明显差异(P>0.05);在早期治疗反应分组中,缓解组和未缓解组之间表达水平无显著差异(P>0.05)。结论与对照组相比,microRNA-155在初诊小儿AML中发生显著的差异高表达现象,过表达的microRNA-155与危险度分组和早期治疗反应、预后等无显著相关性。microRNA-155有希望成为小儿AML的一个早期诊断标记物,但对于预后的意义尚有待于进一步的深入研究。

儿童急性髓系白血病中miR-196b表达及预后意义

目的通过检测miR-196b在初诊急性髓系白血病(AML)患儿中的表达,评估miR-196b在儿童AML中的临床意义。方法从标本库中抽取52例初诊AML患儿骨髓,利用q RT-PCR方法检测miR-196b表达水平(结果以2-ΔΔCt表示),并与同期30例非白血病患儿标本对照。结果单核系组(M4、M5)的miR-196b表达水平高于非单核系组(M1、M2、M3、M6、M7)和对照组,而非单核系组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。miR-196b表达水平在t(15;17)组最低,11q23(MLL)组最高,差异有统计学意义(P<0.01)。使用NCCN2013预后分组标准,预后良好组miR-196b表达低于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。首疗程缓解组miR-196b表达明显低于首疗程未缓解组,差异有统计学意义(P<0.05)。WBC≥100×109/L组miR-196b表达水平高于WBC<100×109/L组,差异有统计学意义(P<0.01)。miR-196b表达水平与初诊时血小板计数呈显著正相关(r=0.302,P=0.030)。结论 miR-196b表达水平在初诊AML预后不良组明显增高,高水平的miR-196b与低缓解率和较差的预后相关。miR-196b有望成为AML患儿治疗新靶点。

新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24 h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果 107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33.6%。血清BUN、Cr、UA在24 h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义(P<0.05);第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义(P>0.05);血清β2-MG在24 h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与24 h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。

硫必利与氟哌啶醇治疗Tourette综合征疗效及安全性

目的对比硫必利与氟哌啶醇治疗Tourette综合征（TS）的疗效和安全性。方法将71例TS患儿随机分为硫必利组35例和氟哌啶醇组36例。硫必利组给予硫必利150-300mg／d，氟哌啶醇组给予氟哌啶醇1．5-6．0mg／d，同时给予等量安坦治疗。两组均治疗12周。于治疗前、治疗第12周末采用耶鲁抽动症整体严重度量表（YGTSS）、治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS），对两组患儿进行评估。结果治疗后，两组患儿的总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分与治疗前比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）。两组患儿之间的总抽动得分、综合损伤得分和YGTSS总分的差异无统计学意义（P均〉0．05）。氟哌啶醇组患儿的TESS评分高于硫必利组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论硫必利与氟哌啶醇治疗TS疗效相当，硫必利相对不良反应轻，耐受性好。

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及其临床意义

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(NHIE)患儿血糖变化及其临床意义。方法 对出生一天内118例NHIE患儿,用微量血糖检测仪测定治疗前空腹血糖。结果 中、重度HIE病例出现明显高血糖,并且二者之间有显著差异(χ2 =16 .85 ,P<0 .0 1) ,病死率增加。结论 血糖监测为判断病情及预后提供帮助,对Apgar评分较低者应早期监测血糖并及时纠正。

支气管哮喘患儿外周血B细胞和T细胞及其亚群的研究

目的 :探讨了支气管哮喘患儿外周血B细胞和T淋巴细胞及其亚群的变化。方法 :应用单克隆技术测定了 38例支气管哮喘患儿外周血B细胞和T淋巴细胞亚群的水平并以 30名正常健康人作比较。结果 :支气管哮喘患儿外周血B细胞数显著地高于正常人组 (P <0 .0 1 )CD3 、CD4、CD4/CD8显著地低于正常人 (P <0 .0 1 )。结论

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效观察

目的探讨阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效和安全性。方法将58例支原体肺炎小儿随机分为2组:(1)治疗组(阿奇霉素组):30例;(2)对照组(红霉素组)28例。治疗组采用静脉滴注阿奇霉素针剂治疗,对照组采用红霉素治疗,2组均加止咳化痰药辅助对症治疗。结果治疗组与对照组:显效率分别为83.3%(25/30)、35.7%(10/28),2组比较差异有显著性(P<0.05);总有效率分别为100%(30/30)、85.71%(24/28),2组比较差异有显著性(P<0.05);胃肠道不良反应发生率分别为16.67%(5/30),71.43%(20/30),2组比较差异有显著性(P<0.05)。结论阿奇霉素针剂治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,且耐受性好,不良反应少,安全性可靠,值得临床推广应用。

支气管哮喘患儿红细胞免疫功能与脂质过氧化关系的探讨

目的 :探讨了支气管哮喘患儿红细胞免疫功能的变化及其与脂质过氧化的关系。方法 :应用红细胞酵母花环法测定了 32例支气管哮喘患儿红细胞免疫功能和化学比色法测定血浆丙二醛 (MDA) ,超氧化物歧化酶 (SOD) ,谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH -PX)含量 ,并与 35名正常健康儿童作对照。结果 :支气管哮喘患儿RBC-IC花环率和MDA水平明显地升高 (P <0 .0 1 ) ,而RBC -C3bR、SOD、GSH -PX、SOD/MDA低于正常 (P <0 .0 1 ) ,相关分析显示 :RBC -C3b花环与MDA呈显著的负相关 (r=- 0 .4 30 7,P <0 .0 5 ) ,RBC -ICR与MDA呈正相关 (r=0 .6 384 ,P <0 .0 1 )。结论 :支气管哮喘患儿红细胞免疫粘附功能降低 。

支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-2、IL-10和TNF-α检测的临床意义

目的:探讨支气管肺炎患儿治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-2、IL-10和TNF-α含量的变化。方法:分别应用放免法和酶免法对62例支气管肺炎患儿进行了治疗前后血清IGF-Ⅱ、IL-2、IL-10和TNF-α水平检测,并与30例正常健康儿作比较。结果:治疗前血清IGF-Ⅱ、TNF-α水平非常显著高于正常儿组(P<0.01),而IL-2、IL-10则显著低于正常儿组(P<0.01),经治疗后7d,血清IGF-Ⅱ、IL-2、IL-10和TNF-α则与正常儿比较无显著性差异(P>0.05)。结论:检测支气管肺炎患儿血清IGF-Ⅱ、IL-2、IL-10和TNF-α水平的变化对诊断治疗和预后均有一定的临床实用价值。