曲安奈德联合雷珠单抗与单独雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿疗效分析

目的观察玻璃体腔内注射雷珠单抗(ranibizumab,RA)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)与单独注射ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)疗效差异。方法收集我院2013年1月至2016年2月眼科收治的糖尿病性黄斑水肿患者30例30眼,随机分成实验组(RA+TA)与对照组(RA),分别在治疗前,治疗后1周、1月、3月时检测最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)。结果治疗前,两组患者BCVA水平无明显差异(t=0.086,P>0.05),治疗后患者BVCA水平均有所提高,治疗后1周及1月比较明显,且实验组效果更佳,差异具有统计学意义(t=2.401、2.835,P<0.05)。治疗后3月BCVA水平有所降低,实验组效果较好,但差异无统计学意义(t=1.438,P>0.05)。治疗前,两组患者CMT水平无明显差异(t=0.228,P>0.05),治疗后两组患者CMT水平均有所下降,治疗后1周及1月实验组与对照组无明显差异(t=0.475、0.102,P>0.05)。治疗后3月实验组效果更好,差异具有统计学意义(t=2.291,P<0.05)。术后实验组出现眼压升高(>21mmHg)病例2例,对照组未见眼压升高病例。结论 ranibizumab联合TA玻璃体腔内注射在减轻黄斑水肿方面疗效明显优于单独注射ranibizumab,同时存在继发性高眼压的风险。

研究恶性青光眼发病机制及临床分型

目的探讨恶性青光眼的发病机制,并以此为根据研究其临床分型.方法：选取恶性青光眼病患17 例,采用眼科超声生物显微镜以及眼科临床检查, 研究其发病机制,并与对侧眼进行比较, 根据观察结果对恶性青光眼进行临床分型.结果：17 例病患中有睫状体阻滞者6 例,其对侧眼与患侧眼具有同样的超声生物显微镜图象特点.其余11 例未发现有睫状体阻滞的现象,其对侧眼虹膜平坦者较多见,睫状体无前移现象,和正常人相同.睫状体阻滞患者的眼轴显著低于晶体-虹膜阻滞病患;晶体厚度显著比晶体-虹膜阻滞病患要高.差异均具有统计学意义（均P〈0.05）.结论：经研究将恶性青光眼分为两类,分别为睫状体阻滞型,晶体-虹膜阻滞型,前者是由于睫状环阻滞引发的,后者是由于晶体-虹膜前移严重引发的.这两类恶性青光眼都具有睫状体前移,后房消失的病理生理特征,但其发病机制并不完全相同,该结论在临床上有一点的指导意义,值得临床推荐.