分组反式交接班在产科病房的实施与效果

护理交接班作为临床护理工作中的一个重要环节,对保证临床护理工作的质量起着举足轻重的作用[1]。优质护理的深入开展,要求责任护士对分管患者的病情应全面了解,若采用以往的交接班模式,责任护士主要听交班人员的陈述,是以被动的方式了解患者病情,往往达不到预期效果[2]。

全面两孩政策下产科护理安全隐患分析及对策探讨

目的比较"全面两孩"政策开放前后经产妇妊娠和分娩结局,探讨影响产科护理安全的隐患并提出应对措施。方法选取2016年6月—12月住院分娩的340例经产妇为政策实施后组,另选取2015年6月—12月住院分娩的285例经产妇为政策实施前组。回顾性分析2组经产妇的基本信息,统计第二胎妊娠并发症和分娩结局。结果政策实施后组剖宫产率较政策实施前组提高(P<0.05)。政策实施后组胎膜早破、早产儿、巨大儿及产妇产后出血发生率均高于政策实施前组(P<0.05)。结论现阶段生育第二胎妇女中,高龄、瘢痕子宫再次分娩、不良分娩结局风险增加;需重视产科护理人员队伍建设,做好护士临床工作能力培训,提高专科应急能力;进一步完善产科护理门诊工作,确保母婴安全。

住院初产妇母乳喂养认知现状调查

目的调查住院初产妇母乳喂养现状,分析影响母乳喂养的因素并找出相应对策。方法采用自行设计的问卷对204例住院初产妇进行母乳喂养认知情况调查。结果 96. 08%产妇认为母乳喂养技巧很重要,89. 22%产妇了解母乳喂养的好处,超过2/3的产妇住院期间母乳喂养知识掌握较好,且住院期间纯母乳喂养率83. 30%。对母乳喂养知识获得途径主要来源为医生护士(58. 82%),仅5. 39%的孕妇通过参加孕妇学校培训获取母乳喂养知识。大部分产妇对婴儿成长过程中母乳喂养的认知存在明显缺陷。结论产妇对婴儿成长过程中的母乳喂养相关知识存在缺陷。通过社区适时实施健康宣教、哺乳技能指导、电话随访等延续性护理干预,可有效提高母乳喂养率。

产科母婴床旁优质护理模式对初产妇自护能力及母乳喂养的影响

目的:探讨产科母婴床旁护理模式初产妇自护能力及母乳喂养的影响结果。方法:选取100对初产妇母婴,按照入院顺序随机分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组实施传统常规母婴优质护理,观察组实行母婴床旁优质护理模式。对比两组产妇的自护能力评分和分娩后3天及出院随访6个月两组婴儿的母乳喂养情况。结果:观察组产妇自护能力各项评分均明显高于对照组(P<0.01),差异有显著统计学意义;分娩后3天内,观察组纯母乳喂养率明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;出院随访6个月,观察组纯母乳喂养率显著优于对照组(P<0.01),差异有显著统计学意义。结论:对初产妇实行母婴床旁护理模式,能显著提高初产妇自护能力,提高纯母乳喂养率,促进护患关系,提高产科护理工作质量。

可行走式硬膜外阻滞麻醉法在产科无痛分娩中的应用价值

目的:分析可行走式硬膜外阻滞麻醉法在产科无痛分娩中的应用价值。方法:将2019年7月至10月期间在连云港市妇幼保健院进行无痛分娩的100例产妇平均分为对照组和试验组。使用常规方法对对照组产妇进行无痛分娩,使用可行走式硬膜外阻滞麻醉法对观察组产妇进行无痛分娩。然后对比两组产妇各个产程的时长、镇痛的总有效率、产后不同时间的出血量、中转剖宫产率及其新生儿的窒息率。结果:试验组产妇第一、第二、第三产程及总产程的时长均短于对照组产妇,P<0.05;其镇痛的总有效率高于对照组产妇,P<0.05;在产后的2 h、24 h,其出血量均少于对照组产妇,P<0.05。两组产妇的中转剖宫产率、新生儿窒息率相比,P>0.05。结论:将可行走式硬膜外阻滞麻醉法应用于产科无痛分娩中的效果较为理想,可有效地缩短产妇产程的时长,减少其产后的出血量,降低其剖宫产率及新生儿的窒息率。

哺乳期女性的护理专业性社会支持的质性研究——基于护士视角

目的以护士的视角,深入了解哺乳期女性的护理专业性社会支持所涵盖的内容。方法采用目的抽样法,于2021年6月对某三级甲等妇产医院10名产科护士进行深入访谈,应用内容分析法提炼访谈资料的主题及副主题。结果哺乳期女性的护理专业性社会支持主题包括:个性化的信息支持;情感与协调支持;针对性的物质及技术支持;评估与评价支持;延续性支持。结论女性在母乳喂养过程中,面临众多困难,需要完善哺乳期女性的护理专业性社会支持体系,并以此为依据制定干预策略,改善女性母乳喂养的意愿,提高母乳喂养行为。

循证护理在剖宫产围术期的应用

剖宫产是异常分娩、高危妊娠、抢救孕产妇及胎儿的重要手段,随着医学水平的进步,剖宫产指征也不断变化,在临床应用越来越广泛。但剖宫产手术创伤较大,术后可能发生子宫破裂、大出血、胎盘植入等严重并发症[1],影响产妇以后再次生育,并可能对新生儿造成一定影响[2-3]。

床旁护理模式对初产妇母婴护理知识和行为的影响

目的探讨责任制整体护理模式下不同母婴护理方法对初产妇母婴护理知识、行为的影响。方法 150例初产妇随机分为观察组和对照组,各75例。在责任制整体护理的基础上,观察组实施母婴床旁护理,对照组实施传统的母婴护理。观察2组初产妇母婴护理知识、态度,新生儿照护技能,自我照护技能,及分娩后72 h内新生儿母乳喂养情况。结果观察组产妇正确挤奶率、正确母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇新生儿照护能力掌握程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇对母婴护理知识掌握程度和态度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿吸吮障碍、添加配方奶或水喂养率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母婴床旁护理模式能提高初产妇母婴护理知识,提高自我照顾及婴儿照护能力,改善新生儿喂养情况。

卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合在剖宫产产后出血中的应用

产后出血一直以来都是孕产妇死亡的最主要原因,全世界每7min就有1例孕产妇因产后出血死亡。随着剖宫产率的提高,剖宫产术中及术后大出血在产后出血中占很大比例,而剖宫产术本身也是产后出血的高危因素。对有高危因素和潜在产后出血危险的患者及时采取有效措施是治疗的关键。能否保留子宫是关系到孕产妇生育功能及生活质量的关键。

甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应分析

目的对比研究甲氨蝶呤在未破裂型异位妊娠中的疗效及不良反应。方法将120例未破裂型异位妊娠患者根据随机数字表法分为三组,A组以20 mg甲氨蝶呤+5%葡萄糖注射液500 mL隔日静滴,并结合四氢叶酸解毒,B组采用50 mg甲氨蝶呤单次肌注治疗,C组在B组的基础上联合50 mg米非司酮,1次/d,持续7 d进行治疗。结果治愈率A、B、C三组分别为67.5%、90.0%和92.5%,B、C组不同治疗时期血β-人绒毛膜促性腺激素下降率及治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显优于A组(P<0.05);B组和C组异位妊娠包块缩小超过50%者显著高于A组(P<0.05);不良反应发生率分别为20.0%、22.5%和45.0%,C组高于A、B两组(P<0.05)。结论甲氨蝶呤单次肌内注射治疗方案较多次静脉滴注的治疗效果更好,虽有一定不良反应,但在停药后均能很快恢复正常,而加用米非司酮的方案未增加疗效,反而带来了更高的不良反应风险。

新旧产程对行分娩镇痛的孕产妇分娩结局的影响

中华医学会妇产科分会产科学组于2014年7月发布了新产程标准及处理的专家共识（2014）,为产科临床工作提供了新产程的管理理念。本研究选取其中120例初产妇作为研究对象,120例初产妇为对照对象,对中转剖宫产率,会阴侧切率,软产道裂伤率,医疗干预率,手术产钳助产率,产后出血率,新生儿窒息率,新生儿转新生儿重症监护室（NICU）率,羊水粪染率、产褥感染率。

踝泵运动护理对剖宫产患者术后下肢深静脉血栓形成的预防作用

下肢深静脉血栓（LEDVT）是指血液不正常地在下肢深静脉凝固,导致静脉腔阻塞,造成静脉回流障碍。近年来,随着高龄产妇的增加以及剖宫产率的升高,LEDVT发生率呈上升趋势[1],治疗不及时或治疗不当会引起相关器官组织功能障碍,从而导致肺动脉栓塞、静脉瓣膜功能不全等严重后果[2-3]。有效的护理方法对剖宫产患者的预后起着关键作用,为探讨踝泵运动护理对剖宫产患者术后LEDVT的预防作用,本研究对78例剖宫产患者进行了不同的护理干预，现报告如下。

ABC情绪管理训练法对护士焦虑、抑郁情绪的影响

目的探讨产科护士的心理健康状况及ABC情绪管理训练法对产科护士焦虑、抑郁情绪的影响,以期为从事灾害救援工作的护理人员情绪管理提供参考。方法采用随机数字表将108名产科护士分为对照组和观察组,应用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)调查两组护士的心理健康状况,对照组采用常规心理护理干预,观察组采用ABC情绪管理训练法,比较两组护士焦虑与抑郁的缓解效果。结果(1)对照组和观察组干预前评分均高于全国常模[SAS评分(37.23±12.58)分,SDS评分(41.88±l0.57)分],差异均有统计学意义(P<0.05);(2)观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)对照组和观察组干预后SAS和SDS评分均明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ABC情绪管理训练可有效缓解产科护士的焦虑与抑郁状态,以及不良心理健康状况,值得在产科、灾害救援等身心压力较大的护理岗位进行推广。

分娩前应用卡孕栓预防产后出血初探

目的：探讨卡孕栓预防产后出血的使用方法。方法：将正常足月妊娠经阴道分娩的单胎头位150例，随机分成3组。卡孕栓产前组是在第二产程末估计胎儿在1-2次宫缩将娩出时使用卡孕栓，卡孕栓产后组是在胎儿娩出后使用卡孕栓，催产素组是在胎儿娩出后立即静滴或肌肉注射催产素。比较第三产程和产后2h出血量。结果：卡孕栓产前组优于卡孕栓产后组和催产素组，差异有统计学意义（P〈0．001）；而卡孕栓产后组和催产素组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：胎儿娩出前使用卡孕栓预防产后出血效果显著，副作用小，使用安全、方便，值得临床推广应用。

护理干预对产妇不同时期哺乳技能与纯母乳喂养的影响

目的分析产妇产后不同时期予以系统化护理干预对哺乳技能、纯母乳喂养的影响。方法选取2017年1—4月在本院生产的130例产妇,以随机法分组,各组65例:干预组予以系统化护理干预,对照组予以常规母乳喂养指导,对比两组护理效果。结果干预组产妇产后3天纯母乳喂养率为58.46%、产后6周为52.31%、产后3个月为60.00%,高于对照组(P<0.05);两组产后不同时期母乳喂养技能评分比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产妇产后予以系统化护理干预,效果确切。

早发型重度子痫前期孕妇预后的护理分析与探讨

妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，在中国的发病率是9．4％～10．4％，其中重度子痫前期发病率3．0％～5．0％，在孕产妇的死亡原因中占有重要地位，可引起全身多系统的损害，主要影响肝、肾、心脑血管系统及胎盘功能，严重危害母儿健康，尤其早发型重度子痫前期，发病早、病情重、产妇并发症多，围生儿预后差［1］。本研究通过回顾本院收治的早发型重度子痫前期孕妇的临床资料，探讨定期产前保健对此类患者母儿结局的影响，并分析护士如何通过健康教育指导的干预，来促进相关经产妇定期进行产前保健检查，现报道如下。

运动联合健康饮食指导对GDM孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析

目的:运动联合健康饮食指导对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制及降低母婴并发症的临床效果分析。方法:选取2014年3月至2015年11月产检时确诊为妊娠期糖尿病的患者145例,根据接受运动联合健康饮食指导干预分为干预组和对照组,比较两组研究对象体重和血糖变化,以及空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(P2h BG)控制率的差异。比较两组研究对象妊娠结局的差异;结果:干预组的总增加体重和每周增加体重(10.35±5.87,0.42±0.20)kg以及总BMI增加量(5.17±1.84)kg/m2均低于对照组(15.26±5.13,0.53±0.22,6.25±1.89),且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预后的FBG和P2h BG(4.85±0.72,6.09±0.88)mmo L/L低于对照组(5.42±0.81,6.82±0.91)mmo L/L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组FBG和P2h BG控制率(92.94%,94.12%)高于对照组(68.33%,71.76%),且差异具有统计学意义(P<0.05);干预组的巨大儿和剖宫产的发生率(3.53%,7.06%)低于对照组(18.33%,28.33%),且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:运动联合健康饮食指导可有效的控制妊娠期糖尿病孕妇的体重增长和血糖,提高血糖控制达标率、减少妊娠不良结局发生率。

优质护理服务在预防肥胖产妇产褥期并发症中的应用

目的探讨优质护理服务在预防肥胖产妇产褥期并发症中的应用价值。方法将86例肥胖初产产妇随机分为2组,每组43例。观察组给予优质护理,对照组给予常规护理。比较2组产妇术后胃肠功能恢复情况及并发症发生情况。结果观察组产妇术后胃肠功能恢复情况显著优于对照组;观察组产妇术后并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论 优质护理服务能有效促进产褥期肥胖产妇胃肠功能的恢复,减少术后并发症的发生,其效果优于常规护理。

妊高征肾病患者血清TGF-β_1、IL-8和VEGF检测的临床意义

目的:探讨了妊高征肾病患者血清TGF-β1、IL-8和VEGF水平的变化及临床意义。方法:应用放射免疫分析和酶联法对33例妊高征肾病患者进行了血清TGF-β1、IL-8和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较。结果:妊高征肾病患者血清TGF-β1、IL-8和VEGF水平均非常显著地高于正常人组(P<0.01),且血清TGF-β1水平与IL-8和VEGF水平呈正相关(r=0.6132、0.5834,P<0.01)。结论:检测妊高征患者血清TGF-β1、IL-8和VEGF水平的变化对患者的病情的判断、临床治疗效果均有重要的临床价值。

延期妊娠临床处理选择的探讨

目的探讨延期妊娠引产时机及方式的选择对产妇剖宫产率、并发症率及新产儿窒息率等的影响,为临床处理选择提供参考,以期有效减少剖宫产率及分娩并发症。方法对本院2006年1月～2008年1月收治382例孕41～41+6周、无妊娠合并症及并发症的产妇分成两组,一组予引产(205例):如宫颈评分≥7分,予人工破膜引产;如宫颈评分≤6分,予催产素引产;另一组为自然临产组(177例):即在严格监护下等待自然临产,将两组的母儿结局进行统计学分析比较。结果引产组较自然临产组剖宫产率有明显增加,差异有显著性(P<0.05),其他母儿并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于无妊娠合并症及并发症的延期妊娠,在现有多种手段对胎儿进行密切监护的条件下可以等待自然临产。