分期针灸治疗卵巢储备功能下降的研究进展

卵巢储备功能下降(DOR)是由于募集卵母细胞的数量和质量的能力下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力减退。临床主要表现为月经稀发或频发、不孕、反复流产、反复胚胎种植失败、类更年期症状等。中医认为导致DOR发生的根本原因是肾精亏虚、天癸不足和冲任失调。虽然辅助生殖技术(ART)日渐成熟,但是受DOR等因素影响妊娠率仍然低下。近年来,针灸在治疗DOR方面有独特的优势,越来越多的中医专家采取分期针灸论治的方法,以调经为关键点,辨证分期取穴,通过针刺不同的穴位,调整人体阴阳,补肝肾、调冲任、安神志,使卵巢功能恢复正常。本文将近年来应用分期针灸疗法治疗DOR的研究进行梳理,以期为中医临床治疗提供参考。

输卵管性不孕病人行宫腹腔镜手术后自然妊娠结局分析

目的:分析不同类型输卵管性不孕病人经宫腹腔镜手术后的自然妊娠结局。方法:回顾性分析因输卵管因素不孕行宫腹腔镜手术的病例226例。按照输卵管梗阻部位和侧别分为单侧输卵管近端梗阻、双侧近端梗阻、一侧近端一侧远端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻,采用近端插管、伞端造口、伞端成型及盆腔粘连松解术等手术方式,术后至少有一侧输卵管通畅。比较不同类型输卵管性不孕病人手术治疗后1年内的自然妊娠情况。结果:单侧近端梗阻、双侧近端梗阻、单侧远端梗阻、双侧远端梗阻、不全梗阻的病人术后妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05)。226例病人术中发现盆腔粘连192例,轻度盆腔粘连术后临床妊娠率46.7%,重度盆腔粘连术后临床妊娠率16.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。<35岁病人术后临床妊娠率27.5%,≥35岁病人术后临床妊娠率3.8%,差异有统计学意义(P<0.01)。不孕年限<2年的病人术后临床妊娠率37.5%,2~5年的病人术后临床妊娠率21.8%,>5年的病人术后临床妊娠率14.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型输卵管性不孕病人行相应的手术治疗是可行的,术后妊娠率无显著差异。重度盆腔粘连的病人术后妊娠率低,不适合期待试孕。年龄和不孕时限可能是影响术后妊娠的独立因素。

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍对PCOS患者排卵的影响

目的探究多囊卵巢综合征患者接受达英-35与二甲双胍联合治疗的价值。方法以多囊卵巢综合征患者为研究对象,例数为100例,时间为2016年1月—2018年1月,采用分段随机化法分组,其中对照组实施达英-35治疗,试验组则实施达英-35与二甲双胍联合治疗,分析2组多囊卵巢综合征患者治疗的结果。结果两组治疗后的睾酮、黄体生成素、基础卵泡刺激素、催乳素水平均较治疗前显著改善,其中试验组治疗后的睾酮、黄体生成素水平明显优于对照组(P <0.05);试验组的排卵率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论相比达英-35单药治疗,多囊卵巢综合征患者接受达英-35与二甲双胍联合治疗,可更有效降低睾酮和黄体生成素水平。

叶酸对女性生育力和早期妊娠结局影响的研究进展

叶酸,也叫维生素B9,是一种水溶性维生素,它在机体生长、发育和维持健康方面发挥着重要作用。在哺乳动物中,叶酸起着传递一碳单位的作用,还参与嘌呤和胸苷酸从头合成。叶酸不足或代谢异常时,DNA、RNA和蛋白质合成受损,影响卵泡发育和卵子质量,降低胚胎发育潜能并干扰胚胎着床,从而降低女性生育力,增加早期流产风险。孕前和孕早期补充叶酸对提高女性生育力、降低流产风险具有积极作用。

冷冻复苏周期不同囊胚移植策略对不同年龄患者妊娠结局的影响分析

目的分析冷冻复苏周期不同囊胚移植策略对不同年龄患者妊娠结局的影响。方法选取本院411例行辅助生殖技术患者开展本次研究,时间2017年10月-2019年08月,以移植囊胚质量和数量为依据,将411例患者划分为4组,分别为A组103例、B组164例、C组71例和D组73例;以患者年龄不同,将其划分为>37岁组(203例)和≤37岁组(208例)。分析四组不同年龄患者的妊娠结局。结果>37岁组,A组的流产率、临床妊娠率最高,D组的植入率、多胎妊娠率和活产率最高,组间差异均明显(P<0.05);≤37岁组,A组的植入率、临床妊娠率、活产率最高,D组的流产率和多胎妊娠率最高,组间差异均明显(P<0.05)。结论给予行辅助生殖技术患者优质囊胚移植效果理想,临床可根据患者实际年龄和妊娠需求,尽量选取1枚优质囊胚,以改善患者的妊娠结局。