社区健康管理在2型糖尿病预防控制中的应用效果分析

目的研究社区健康管理在2型糖尿病预防控制中的应用效果。方法选取海州区朐阳街道香江社区于2022年3月—2023年2月参与社区健康干预的156例2型糖尿病患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和观察组,各78例。对照组给予常规健康教育和用药指导,观察组在对照组基础上给予社区健康管理干预。比较两组患者干预前后体质指数(Body Mass Index,BMI)、血糖、血压、健康管理依从性及健康管理服务满意率。结果管理后,观察组血压、血糖、BMI低于对照组,血压达标率、血糖达标率、BMI达标率、健康管理依从性、服务满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论实施社区健康管理可以有效降低2型糖尿病患者血压、血糖、BMI水平,提高血压、血糖、BMI达标率和健康管理依从性,从而提高患者对健康管理满意度和获得感。

连云港市“健康小屋”建设现状分析与对策

目的了解连云港市"健康小屋"的建设现状以及目前存在的问题,为科学创建"健康小屋"提出对策与建议。方法采用随机整群抽样的方法对社区居民进行问卷调查;对全市已创建的健康小屋进行现场查看、随机访谈、个别访谈等方法进行调查。结果有21.7%的被调查者听说过"健康小屋",支持建设健康小屋人数的比例高达92.2%。经费缺乏,编制不足等问题影响创建工作深入开展。结论 "健康小屋"建设应注重以政府为先导,加强组织领导,建立考核机制,优化医疗资源,宣传发动群众,从而实现政府、机构和群众多赢的局面。

连云港市水痘疫苗不良反应监测分析

目的了解水痘减毒活疫苗(VarV)异常反应(AEFI)发生情况。方法收集连云港市2011-2013年VarV相关AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果连云港市2011-2013年发生VarV相关AEFI案例47例,报告发生率为4.75/万剂次,男女比为0.81∶1,其中一般反应41例,异常反应为6例,主要集中在接种后24h内发生,占总报告数的82.97%,所有病例预后良好。结论水痘疫苗接种安全有效,不良反应一般发生在接种24h内,应重点关注。

2010—2012年连云港市海州区预防接种异常反应监测

目的分析连云港市海州区2010—2012年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI监测系统运转状况、疫苗的安全性和预防接种服务质量。方法采用描述流行病学方法对相关指标进行统计分析。结果 2010—2012年全区使用疫苗27种,共接种314 861人次,21种疫苗报告了162例AEFI,平均报告发生率5.15/万。AEFI以一般反应为主,占报告总数的92.594%;AEFI在接种后24 h内发生率为77.78%;全年均有病例发生,4—9月发生较多;主要发生在2岁以下儿童。无细胞百白破疫苗AEFI发生数最多,占总例数的32.10%;23价肺炎疫苗AEFI发生率最高,为23.70/万剂次。结论 AEFI监测系统总体运转情况良好,预防接种实施规范,需继续加强各级医疗机构人员在AEFI诊断、分类及处理等方面的培训,确保AEFI监测数据的质量。

2009-2013年连云港市海州区水痘疫情流行病学分析

目的分析海州区2009—2013年水痘流行病学特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法对2009—2013年水痘报告和疫情监测资料进行描述流行病学分析。结果2009—2013年共报告水痘病例673例,年平均发病率为56.95/10万,无死亡病例;发病率存在地区差异,城区显著高于城乡接合部,农村最低;水痘的发病高峰为3—6月及11月至次年1月;发病年龄多集中在4-9岁,占49.18%;职业以学生、幼托儿童及散居儿童为主,占89%,。结论海州区近几年水痘疫情呈现上升趋势;水痘发病有明显的地区性、季节性、性别差异;幼托儿童和学生是水痘的高发人群,应加强托幼机构及学校水痘疫情监测,及时采取隔离病例、接种水痘疫苗等控制措施,进一步降低水痘的发病率。

2013年连云港市疑似预防接种异常反应监测数据

目的分析连云港市2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)的报告发生特点,评价该地区AEFI监测系统运转情况,包括及时性、敏感性等和AEFI流行特征。方法通过中国疾病预防控制信息系统的AEFI信息管理系统收集2013年度连云港市AEFI个案数据,应用描述流行病学方法进行分析。结果 2013年连云港市共报告AEFI 1 381例,总报告发生率6.65/万剂,全市4县4区均有病例上报,上报县区数达到100%。所有报告的AEFI 48 h内报告及时率、调查率及个案填写完整率均为100%。所有不良反应中,一般反应占总报告例数的94.20%,以发热、红肿、硬结为主要临床表现。异常反应占总报告例数的5.72%,以过敏性皮疹为主要临床表现;男女性别比为1.52∶1。全年每月均有不良反应发生,无显著季节性差异;不良反应主要集中在接种疫苗1天内发生,1岁以内年龄组占71.61%。结论连云港市AEFI信息管理系统运转情况良好,敏感性和及时性都较高。1岁以内年龄组和接种后1天内为AEFI监测的重点人群和重点时间,连云港市2013年疫苗接种不良反应发生报告数较2012年有所上升但仍维持在一个较低水平。

2009—2011年连云港市海州区手足口病流行病学特征分析

目的通过对连云港市海州区2009—2011年手足口病发病流行病学分析,探讨流行规律,为制定手足口病防治对策提供科学依据。方法采用描述流行病学方法,将传染病网络直报信息导入Excel 2003软件进行统计分析。结果 2009—2011年共报告手足口病1 456例,年平均报告发病率207.47/10万。发病年龄1、2岁组发病最高,占总病例数60.44%,以幼托和散居儿童为主,分别占24.45%和72.53%;4—7月是发病高峰,占总病例数的69.99%;男性高于女性,城镇发病率显著高于农村。结论该区病例主要集中在5岁以下儿童,手足口病具有明显地区性、季节性、性别差异,5岁以下儿童是防控的重点人群。

2002～2007年连云港市海州区肺结核病人管理与治疗情况分析

[目的]了解析结核病控制项目的实施对结核病防治工作的推动作用,使以后的结核病控制工作得到进一步完善。[方法]对连云港市海州区结核病控制项目实施前（2002-2004年）和实施期间（2005-2007年）结核病防治资料进行对比、分析。[结果]项目实施前合计登记活动性肺结核病人121例,其中涂阳病人13例;项目实施期间合计登记活动性肺结核病人272例,其中涂阳病人206例。涂阳肺结核登记率与涂阳病人所占比例,项目实施期间分别为50.87/10万和75.74%,实施前分别为3.27/10万和10.74%（P〈0.01）;项目实施后结核病人的督导管理率达到90.29%,治愈率达93.01%。[结论]结核病控制项目的实施,提高了肺结核病人的发现率与督导管理率。

基于R语言的ARIMA模型在猩红热分析预测中的应用

目的应用ARIMA模型对猩红热监测数据进行分析及预测,提高猩红热防控的及时性。方法利用R语言对中国疾病预防控制信息系统中,2005年1月1日-2016年6月30日连云港市每月猩红热发病数据进行分析,建立ARIMA模型并进行预测。结果通过数据转换、观察自相关函数和偏自相关函数图建立ARIMA(4,1,1)(1,1,1)12模型,对2016年1-6月发病数据进行预测,预测绝对误差平均为25.93%,除2月份数据预测偏差较大外,其他预测数据比较接近真实值。结论以ARIMA(4,1,1)(1,1,1)12模型能较为准确地对短期猩红热发病情况进行预测,可为猩红热防控提供一定的参考。

一起嗜水气单胞菌食物中毒的流行病学调查

目的 查明一起食物中毒的发生原因和可疑的危险因素,为提出合理建议及防控措施提供参考依据。方法 制定病例定义,进行病例搜索。开展病例对照研究对可疑食物进行分析,开展现场卫生学调查,采集剩余食物等样本进行实验室检测。结果 共搜集到疑似病例1例,可能病例51例。病例以腹痛、恶心、腹泻症状为主,进食盐水鸭是危险因素（OR=9.000,95%CI：2.397-33.788）。病人肛拭子及剩余食品中均检出嗜水气单胞菌。结论 食用被嗜水气单胞菌污染的盐水鸭是本次食物中毒的主要原因,应加强对饭馆食品卫生监督管理,避免该类事件再次发生。

1起细菌性食物中毒的病原学分析

目的:对某村发生的1起细菌性食物中毒进行病原菌检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据。方法:参照GB/T47891～31-2003食品卫生微生物学检验、《食品卫生检验方法注解》微生物学部分及《变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则》等方法对患者肛拭子及剩余食物进行病原菌检测,并对患者急性期和恢复期双份血清进行血清学试验。结果:24份标本中10份检出梅氏弧菌,12份检出普通2型变形杆菌,9份患者血清发病初期与恢复期血清抗体滴度均有4倍以上增高,而健康对照组两次效价无变化。结论:本次食物中毒是由梅氏弧菌和普通2型变形杆菌混合感染引起,应大力整顿熟食市场,加强食品卫生管理和宣传教育,避免同类事件再次发生。

一起由霍利斯弧菌引起食物中毒的调查分析

本文报道了一起因食用牡蛎和醉虾引起7例中毒事件,经流行病学调查和实验室检验确认由霍利斯弧菌引起。建议加强饮食服务行业人员卫生知识培训,广泛开展健康教育知识宣传,提高广大市民的饮食卫生意识。

计划免疫前后相关性传染病发病率的回归分析比较

目的：通过计划免疫前后相关性传染病发病率的回归分析比较来评价计划免疫的效果。方法：选取江苏省连云港市海州区疾控中心和公安局2005年至2013年传染病年报资料，2005年至2008年为计划免疫前的年段，计划免疫后的年段定为2009至2013年。对两个年段的相关性传染病的发病例数进行统计，计算出发病率，将发病率数据中偏离较大的数据进行平滑修匀，形成回归方程，将数据代入回归方程，得到三条回归性曲线。结果：计划免疫后期相关性传染疾病与计划免疫前期的回归系数相比较，T=6.73，P＜0.01，而计划免疫后期的相关性传染性疾病与后期非相关性传染疾病相比较， T=5.83，P＜0.01。两项对比均具有显著的差异，计划免疫后期的传染病发病率明显低于其他两者，具有统计学意义。结论：计划免疫对于减少相关性传染病发病率具有重要意义，疾控中心应全面落实该项措施。

酶联免疫吸附测定法在艾滋检测中应用价值研究

探讨酶联免疫吸附测定法在艾滋病病毒(HIV)检测中应用价值。方法 选择本中心2022年5月~11月进行艾滋检验的760例受检者作为研究对象。760例受检者均抽取清晨空腹静脉血12~15ml,均分为3份,1份纳入酶联免疫吸附组(共760份血样),一份纳入胶体金法组(共760份血样),最后一份纳入免疫印迹法组(共760份血样)。统计酶联免疫吸附测定、胶体金免疫层析法检测和免疫印迹试剂检测的结果,对比三组对血HIV阳性和阴性检出率。以免疫印迹试剂检测为金标准,对比酶联免疫吸附测定、胶体金免疫层析法检测结果,对比两者诊断效能。结果 胶体金法检测结果显示:745例为阴性(98.03%,745/760),15例阳性(1.97%,15/760)。酶联免疫吸附法初筛显示,746例为阴性(98.16%,746/760),14例阳性(1.84%,14/760),经过复检后确认阳性2例(0.26%,2/760),阴性共758例(99.74%,758/760)。免疫印迹试剂检测结果显示:确认阳性3例(0.40%,3/760),阴性共757例(99.61%,757/760)。酶联免疫吸附组阳性检出率显著低于胶体金法组(P<0.05),与免疫印迹法组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胶体金法组阳性检出率显著高于免疫印迹法组(P<0.05)。结论 酶联免疫吸附测定法对血HIV检测的准确性较高,较胶体金免疫层析法,检验准确性大幅度提升,误诊、漏检风险均较低,与免疫印迹试剂检测结果基本一致,敏感度和特异度均较高,诊断价值较高,可作为首选的HIV筛查方法。