灌云县2001-2018年出生儿童甲肝疫苗预防接种效果评价

目的分析灌云县2001—2018年出生儿童甲型病毒性肝炎(甲肝)流行状况和甲肝疫苗接种情况。方法采用回顾性调查的方法,根据甲肝疫苗纳入儿童扩大免疫规划时间(2008年)和甲肝疫苗免疫程序,将2001—2018年出生儿童分为2001—2005年(免疫规划前)和2006—2018年(免疫规划后)两个阶段,对比分析两个阶段的出生儿童甲肝疫苗接种和甲肝发病的流行病学特征变化情况。结果免疫规划前儿童甲肝疫苗接种率低于40.00%,免疫规划后儿童甲肝疫苗接种率明显提高,2008—2017年出生的儿童甲肝疫苗接种率均保持在99.00%以上,2018年出生儿童接种率略下降至96.05%。实施扩大免疫规划后儿童甲肝疫苗接种率明显高于免疫规划前,差异有统计学意义(χ^(2)=81014.565,P<0.001)。2001—2005年每年出生的儿童均有甲肝病例报告,免疫规划前儿童甲肝总发病率为14.10/10万,其中2003年出生儿童甲肝发病率最高达成25.55/10万,2004年出生儿童甲肝发病率最低(5.06/10万)。2006年以后出生的儿童无甲肝病例发生。结论甲肝疫苗纳入国家扩大免疫规划后,灌云县适龄儿童甲肝疫苗接种率维持在较高水平,适龄儿童无甲肝发病病例报告。今后应在持续保持适龄儿童甲肝疫苗高接种率的基础上,开展重点人群的甲肝疫苗预防接种,提高群体免疫水平,是预防甲肝的根本措施。

2020年灌云县土源性线虫病监测结果分析

目的分析2020年灌云县土源性线虫病感染情况,评估该县土源性线虫病防治效果,为今后制定土源性线虫病防控措施提供科学依据。方法2020年10月9~30日,按东、西、南、北、中5个地理方位各随机抽取1个乡镇的1个行政村,每个行政村整群抽取3周岁以上常住居民200名作为监测对象,覆盖儿童、青年、中年和老年各年龄组人群。采集监测对象粪便样本,采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)。查出钩虫者再以试管滤纸培养法进行粪样钩蚴培养,鉴定钩虫种类,3~9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵。根据监测结果分别计算各虫种的感染率和感染度。结果总感染率为1.10%,较2016年感染率0.87%(13/1500)差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.558)。男、女感染率分别为1.57%(7/446)、0.72%(4/554),其差异无统计学意义(χ2=1.631,P=0.202)。蛔虫感染率最高,达0.30%;其次为蛲虫,感染率为0.20%;钩虫和鞭虫感染率均为0.10%。3~9周岁儿童感染率最高,达4.65%,不同年龄组感染率差异有统计学意义(χ2=18.500,P=0.001)。5个监测点的感染率分别为0.50%、2.00%、0.50%、1.00%和1.50%,其差异无统计学意义(χ2=3.125,P=0.537)。结论2020年灌云县土源性线虫感染趋势平稳,3~9周岁儿童蛲虫病防治工作不容忽视,应加强健康教育和环境卫生的整治与监测,以巩固和扩大灌云县土源性线虫病防治成果。

2010-2021年连云港市输入性疟疾流行特征分析

目的分析连云港市输入性疟疾流行特征,为制定输入性疟疾防控策略提供科学依据。方法选取2010年1月—2021年12月连云港市辖区内312例输入性疟疾患者作为研究对象,采用描述性流行病学方法分析输入性疟疾的“三间分布”。结果2010—2021年共报告连云港市辖区内输入性疟疾患者312例,平均每年报告26例。以2015年报告数(57例)最多,以2021年报告数最少,仅3例。男性患者309例,仅有3例女性患者。发病年龄20~62岁,以40~49岁发病例数所占比例最多,达45.51%(142/312);其次为30~39岁,所占比例为24.36%(76/312);60岁以上仅占0.32%(1/312)。90.38%(282/312)患者回国后发病。病例主要集中在东海县和赣榆区,分别高达42.95%(134/312)和35.58%(111/312),其次为海州区和灌云县,分别占8.65%(27/312)和6.41%(20/312),其他县区病例所占比例均低于5%,地区分布对比,差异有统计学意义(χ2=11.058,P=0.001)。病例类型以恶性疟为主,占74.68%(233/312),卵形疟、间日疟、三日疟分别占14.10%(44/312)、5.45%(17/312)、4.81%(15/312),0.96%(3/312)的患者为混合感染。除1例死亡患者外,其余311例患者均完成了全程治疗,其中有36.33%(113/311)患者病情较重需住院治疗。结论随着经贸交流、对外劳务输出活动的日益频繁,疟疾的发病呈现出新的特点。加强部门沟通协调、加强发热病人管理、加强疟疾疫情监测、加强疟疾知识培训、加强健康教育工作是预防和控制输入性疟疾的关键。

社区健康综合干预对老年糖尿病患者生化指标与生活质量的影响分析

目的探讨分析社区健康综合干预对老年糖尿病患者生化指标与生活质量的影响。方法选择灌云县伊山镇城北社区2020年11月—2022年10月进行社区健康管理的168例老年2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机双盲法进行分组,每组84例。对照组患者接受常规社区健康管理,观察组患者接受社区健康综合干预措施。观察两组患者血糖、糖化血红蛋白生化指标和健康状况、社会功能、情感职能等生活质量指标变化。结果干预后,两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白生化指标对比干预前有所下降,而健康状况、社会功能、情感职能等生活质量指标均较干预前有所提高,且观察组患者较对照组患者改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血糖控制率为60.71%(51/84),高于对照组的40.48%(34/84),差异有统计学意义(χ^(2)=6.882,P=0.009)。结论老年糖尿病患者实施社区健康综合干预效果显著,有利于降低患者血糖和糖化血红蛋白,提升患者生活质量和健康服务满意度。

灌云县2017-2021年新入学入托儿童免疫规划疫苗查验工作监测分析

通过灌云县2017-2021年新入学入托儿童接种证查验,评估接种证查验工作开展情况,掌握免疫规划疫苗接种现状,及时补种漏种疫苗,提高疫苗的接种率,预防及控制可预防传染性疾病的暴发与流行,为免疫规划疫苗工作开展提供科学依据。方法 分析五年间新入学入托儿童接种证查验及疫苗补种工作,找出薄弱环节,分析原因。结果 灌云县新入学入托儿童免疫规划疫苗需补种儿童数农村地区高于城镇,漏种率及补种剂次属农村为高;漏种疫苗以加强疫苗的脊灰疫苗、百白破疫苗及3周岁以上接种的A+C流脑疫苗、白破二联疫苗为多,需补种人数也多。结论 今后入学入托儿童的免疫规划疫苗接种应为重点,加大宣传力度,强化与学校及托幼机构紧密配合,不定期开展查漏补种,提升接种率,构建坚实的免疫屏障。

肺结核患者家庭密切接触者结核病防治知信行调查

目的通过问卷调查连云港市灌云县肺结核家庭密切接触者结核病防治知识、信念和行为现状,对其影响因素进行分析。方法随机选取2016年1月—2017年12月的600例肺结核患者的家庭密切接触者,对其知识、信念和行为情况以问卷的形式进行调查描述分析,并采取多因素回归分析家庭密切接触者知信行的影响因素。结果涂阴者的家庭密切接触者其知晓结核病防治知识的合格率与涂阳者比较要高;高学历知晓结核病防治知识的合格率较低学历高;农村调查对象持有正向信念合格率高于城市;农村持有结核病防治行为的合格率相对较低(P<0.05)。结论我区结核病防治知信行状况有待提高,因此,对于低学历及涂阳者家庭密切接触者的结核病健康教育工作应进一步加强。