不同浓度右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛效果的影响

目的观察关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选取80例择期行膝关节镜手术患者随机分为A组(0.25%罗哌卡因+0.25μg/kg右美托咪定);B组(0.25%罗哌卡因+0.50μg/kg右美托咪定);C组(0.25%罗哌卡因+0.75μg/kg右美托咪定);D组(0.25%罗哌卡因+1.00μg/kg右美托咪定)。记录患者术中心率、平均动脉压等生命体征,术后24 h内的疼痛评分(VAS)、术后首次需要镇痛药时间、芬太尼用量及不良反应。结果 4组患者术中生命体征变化差异无统计学意义(P<0.05);术后<6 h C和D组患者VAS评分低于A、B组,B组低于A组;C和D组比较差异无统计学意义(P>0.05),其他4组时间差异无统计学意义;术后首次需要镇痛药时间C、D组长于A、B组,B组长于A组,C和D组比较差异无统计学意义;术后<24 h芬太尼用量C、D组低于A、B组,B组低于A组,C和D组比较差异无统计学意义。A和B组未出现不良反应,C组出现低血压1例、恶心呕吐1例;D组出现心动过缓1例、恶心呕吐1例。结论关节腔内注射不同浓度右美托咪定复合罗哌卡因用于膝关节镜术后镇痛,其镇痛效果及不良反应呈浓度依赖性,综合考虑推荐其镇痛浓度为0.50μg/kg。