SPECT/CT符合线路显像对肺腺癌摄取^(18)F-FDG影响因素的研究

目的:应用SPECT/CT符合线路显像半定量分析,探讨肺腺癌摄取18F-FDG的影响因素。方法:31例肺腺癌患者行SPECT/CT检查,计算肿瘤组织与周围正常软组织(T/N)的摄取比值,分析性别、病灶大小、肿瘤细胞分化程度等因素与肺腺癌摄取18F-FDG的相关性。结果:肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度对肺腺癌摄取18F-FDG的影响有显著性意义(P<0.05);性别对肺腺癌摄取18F-FDG的影响无显著性意义。结论:肺腺癌对18F-FDG摄取与肿瘤病灶大小、癌细胞的分化程度有关,与性别无关,18F-FDG摄取值高提示病灶的恶性程度高。

18氟-脱氧葡萄糖双探头符合线路断层显像在39例乳腺癌术前诊断中的应用

目的探讨应用18氟-脱氧葡萄糖(18F-FDG)双探头符合线路断层显像(SPECT/CT)在乳腺癌术前诊断中的价值。方法选择2008年1月至2011年5月该院收治的临床疑诊乳腺癌的女性患者39例行18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT检查,诊断结果与病理检查结果对照,所得数据进行统计学分析。结果 39例乳腺肿块定性诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为83.33%(25/30)、66.67%(6/9)、79.49%(31/39);34枚可疑转移淋巴结诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为86.21%(25/29)、60.00%(3/5)、82.35%(28/34);4例患者发现远处转移,准确率为100%(4/4)。结论 18 F-FDG双探头符合线路SPECT/CT在乳腺癌术前诊断、分期等具有较高的准确性,为乳腺癌术前较好的无创性检查方法。

^99mTc-MIBI SPECT/CT单独及其联合MSCT在孤立性肺结节定性诊断中的应用价值

目的探讨^99mTc标记的甲氧基异丁基异腈(^99mTc-MIBI)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT单独及其联合多层螺旋CT(MSCT)在孤立性肺结节(SPN)定性诊断中的应用价值。方法纳入180例SPN患者,包括62例良性SPN和118例恶性SPN,均行^99mTc-MIBI SPECT/CT和MSCT检查。比较良性和恶性SPN患者MSCT的典型征象,以及^99mTc-MIBI SPECT/CT早期相放射性摄取比值(EUR)和延迟相放射性摄取比值(DUR)。采用受试者工作特征曲线分析EUR和DUR诊断恶性SPN的效能,比较^99mTc-MIBI SPECT/CT单独及联合MSCT诊断恶性SPN的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值。结果与恶性患者相比,良性患者的毛刺征、分叶征、空泡征、支气管充气征、血管集束征、胸膜牵拉征、直径>20 mm的SPN比例更低,钙化SPN比例更高(均P<0.05)。良性SPN的EUR、DUR均低于恶性SPN(均P<0.05),EUR诊断恶性SPN的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.80、82.3%、72.9%,而DUR分别为0.79、79.0%、66.9%。^99mTc-MIBI SPECT/CT联合MSCT诊断恶性SPN的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.1%、90.3%、92.8%、94.9%、88.9%,均高于单独的^99mTc-MIBI SPECT/CT(均P<0.05)。结论^99mTc-MIBI SPECT/CT对SPN良恶性鉴别具有一定的价值,但其联合MSCT可提高定性诊断的效能。

^18F-FDG PET/CT诊断孤立性肺结节良恶性的效能分析

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像最大标准摄取值(SUVmax)对孤立性肺结节(SPN)良、恶性的诊断效能。方法回顾性分析2017年9月至2019年6月连云港市第一人民医院84例SPN患者[男39例,女45例;年龄34~81(平均61.1)岁]的^18F-FDG PET/CT显像资料。以病理结果为"金标准",分析良、恶性结节间SUVmax差异,组间比较采用Mann-Whitney U检验;应用受试者工作特征(ROC)曲线,探讨诊断结节良、恶性的SUVmax最佳界值,分析其诊断效能。结果病理证实共54例恶性结节,30例良性结节,病灶SUVmax分别为5.48±4.08和1.70(0.73,3.33)(U=443.50,P=0.001)。84例中58例为实性结节,26例为亚实性结节。亚实性结节组中良、恶性结节的SUVmax差异无统计学意义(U=56.00,P>0.05)。对58例实性结节SUVmax进行ROC曲线分析,诊断良、恶性的最佳界值为1.85,对应的灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值、阳性预测值分别为97.06%(33/34)、62.50%(15/24)、82.76%(48/58)、15/16、78.57%(33/42)。结论恶性SPN较良性SPN ^18F-FDG摄取高;应用SUVmax1.85诊断实性结节良恶性有较高的灵敏度、阴性预测值及准确性;亚实性结节SUVmax的良恶性诊断价值有限。