非布鲁菌病疫区江苏省连云港市13株布鲁菌分离株的MLVA基因分型特征分析

目的了解非布鲁菌病疫区江苏省连云港市布鲁菌分离株的基因分型特征。方法对2018年连云港市第一人民医院临床微生物室血培养分离的13株疑似布鲁菌菌株进行初步鉴定;同时,采用实时荧光定量PCR(Real-time PCR)检测布鲁菌特异性基因bcsp31和插入序列IS-711,对鉴定结果进行复核和分型。运用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)进行基因分型,测序结果用Mega 4.0软件进行编辑。结果13株分离株经初步鉴定均为布鲁菌属。经Real-time PCR检测,13株分离株均为羊种布鲁菌。MLVA结果显示,13株羊种布鲁菌分为12个基因型,且聚类在"中地中海簇"中。13株羊种布鲁菌中有3株生物1型、2株生物2型和8株生物3型。结论连云港市分离的布鲁菌菌株均为羊种布鲁菌,MLVA聚类在"中地中海簇"中。

老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验方法探讨

目的研究探讨老年呼吸道感染患者病原细菌的临床检验方法和价值。方法对2014年4月~2016年4月确诊的160例老年呼吸道感染患者的痰液标本进行培养检验和药敏试验检测。结果所有患者的痰液标本共检出革兰氏阳性菌50株（31.30%）,革兰氏阴性菌86株（53.80%）和真菌24株（15.00%）,其中革兰氏阳性菌对青霉素的耐受率为63.25%~90.37%,对万古霉素不耐受;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐受率为91.87%~100.00%,对头孢曲松的耐受率为43.16%~83.19%。结论老年呼吸道感染患者常见病原细菌以革兰氏阴性菌为主,其临床耐药性较高,故治疗方案中应该合理进行抗生素给药治疗,以确保患者的临床疗效和康复质量。

凝血酶原时间与血小板检验对肝硬化的诊断价值分析

探析凝血酶原时间、血小板检验用于肝硬化诊断的效能。方法 选出江苏省连云港市第一人民医院医学检验科2023年1月~2023年6月的60例肝硬化患者,纳入A组,根据有无出血将其分成A1组(出血者,30例)与A2组(未出血者,30例);另选取江苏省连云港市第一人民医院医学检验科2023年1月~2023年6月健康体检者60例,纳入B组。各组均行凝血酶原时间、血小板检验,分别比较A组与B组以及A1组与A2组的检验数值。结果 A组的凝血酶原时间、血小板分布宽度、平均血小板体积[(21.25±3.12)s、(19.91±3.03)fl、(14.36±2.24)fl]均大于B组[(12.06±2.07)s、(12.30±2.14)fl、(10.69±1.57fl)],血小板计数、血小板压积[(70.24±11.37)×109/L、(0.22±0.03)%]均小于B组[(181.49±21.40)×109/L、(0.34±0.05)%],P<0.05。A1组的凝血酶原时间、血小板分布宽度、平均血小板体积[(23.35±3.27)s、(21.44±3.52)fl、(16.51±2.35)fl]均大于A2组[(18.01±3.06)s、(17.63±2.88)fl、(12.36±2.12fl)],血小板计数、血小板压积[(56.85±10.97)×109/L、(0.20±0.02)%]小于A2组[(89.63±12.25)×109/L、(0.25±0.03)%],P<0.05。结论 肝硬化患者的凝血酶原时间与血小板检验水平与健康体检者相比存在明显的异常,且出血者较非出血者的异常更为突出;进行凝血酶原时间与血小板检验,可为肝硬化的诊断提供一定的参考依据,且能判断患者的出血情况,对提高临床诊断结果的准确率以及对患者病情的评估具有显著意义,值得推行。

血常规红细胞参数干扰因素分析与对策

目的探讨血常规检测中严重干扰红细胞参数的原因及纠正方法。方法 2012年1月至2014年3月连云港第一人民医院门诊及住院血常规结果红细胞参数明显异常的患者30例,根据分析其干扰因素分为四组:冷凝集组7例、严重溶血组13例、脂血组8例、高白细胞组2例,分别采取适当的纠正措施进行处理,纠正前后红细胞参数比较采用t检验。高白细胞组例数太少,未作比较。结果分析严重干扰红细胞参数的原因并加以适当纠正措施,可以使红细胞参数更加接近真实结果。结论应重视红细胞参数的变化,各组标本采取纠正措施前后结果比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征的临床研究

目的观察肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征的临床疗效。方法将180例慢性疲劳综合征患者随机分为2组。治疗组92例应用双侧肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液2mL治疗,对照组88例应用双侧足三里、手三里和丰隆穴位注射黄芪、丹参注射液2mL治疗,黄芪、丹参注射液5:1配伍,隔日(或2d)1次,10次为1个疗程。应用疲劳量表(FS)、疲劳评定量表(FAI)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和生活质量综合评定问卷(GOLI)对患者治疗前、后进行客观评价。结果2组治疗后FS、FAI、SDS、SAS和GOLI评分与本组治疗前比较均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组FS、FAI、SDS、SAS和GOLI评分比较均有统计学意义(P<0.05)。结论肝俞、脾俞和肾俞穴位注射黄芪、丹参注射液治疗慢性疲劳综合征安全、有效、经济和方便。

子宫颈上皮内瘤变组织中CK7“自上而下”分层表达的临床意义

目的探讨子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)组织中CK7表达的临床意义。方法采用免疫组化法检测250例CIN、40例慢性子宫颈炎组织中CK7的表达情况。结果 CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组CK7阳性率、表达强度与慢性子宫颈炎组相比显著增高(P均<0. 01),且随CIN病理分级的增高而递增(P <0. 05)。82. 5%CINⅠ、58. 3%CINⅡ、87. 5%CINⅢ组CK7阳性细胞分别定位于上皮上1/3层、上皮上2/3层、超过上皮上2/3层至全层,差异有统计学意义(P <0. 01)。CK7的表达强度、定位与CIN病理分级呈显著正相关(P <0. 01)。结论 CK7在CIN组织呈"自上而下"分层表达现象,其表达强度、定位对判断CIN病理分级具有参考意义。

1例肝癌患者磁微粒化学发光法HIV假阳性分析

我国艾滋病感染患者人数逐年增加,因此早期诊断和发现人类免疫缺陷病毒（HIV）感染,对预防HIV的传播、控制艾滋病的流行显得尤其重要。目前国内实验室检测HIV抗体多采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行初筛。但是ELISA对一些临床上低浓度标本的检测效果不好,容易出现漏诊或者误诊等问题,而磁微粒化学发光法具有灵敏度和特异度高、检测简便,结果的重复性好、线性范围也宽、并且有着安全无毒、

246例女性泌尿生殖道支原体感染情况及药敏结果分析

目的了解该地区女性泌尿生殖道支原体感染情况及对12种抗菌药物的耐药情况,为临床合理治疗支原体感染提供依据。方法采用郑州安图生物工程股份有限公司生产的支原体培养鉴定计数药敏试剂盒进行支原体培养及药敏试验。结果解脲支原体(Uu)感染患者、Uu合并人型支原体(Mh)混合感染患者及单纯Mh感染患者对12种抗菌药物有不同程度的耐药。药敏结果显示,Uu对强力霉素、交沙霉素、克拉霉素、美满霉素4种抗菌药物最为敏感,其敏感性达到95%以上;Uu合并Mh混合感染组加替沙星、交沙霉素2种抗菌药物敏感性较高,其敏感性达到80%以上;单纯Mh感染对强力霉素、交沙霉素和美满霉素及克林霉素4种抗菌药物敏感,其敏感性达到100%。结论该地区支原体感染中,主要以Uu感染为主,Uu合并Mh混合感染及单纯Mh感染也不容忽视。治疗该地区女性生殖道支原体感染首选药物为强力霉素、交沙霉素和美满霉素。

老年脂肪肝患者血常规及部分生化指标结果分析

目的探讨老年脂肪肝患者血常规及部分生化指标的临床意义。方法选取2015年10月到该院体检的530例老年人,分为脂肪肝组(166例)和非脂肪肝组(364例),对其血常规、血脂、肝功能指标进行检测和分析。结果与非脂肪肝组相比,脂肪肝组的白细胞计数(WBC)、嗜酸性细胞比例、血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板分布宽度(PDW)差异均有统计学意义(P<0.01);淋巴细胞比例、单核细胞比例、红细胞平均体积(MCV)、平均血小板体积(MPV)明显增加(P<0.05),血小板计数(PLT)减少(P<0.05),而其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05);脂肪肝组的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平与非脂肪肝组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年脂肪肝患者存在血液指标的改变,定期检测血常规、血脂、肝功能有助于脂肪肝患者的早期诊断和治疗。

1070例阴道分泌物检测结果分析

目的了解门诊妇女阴道分泌物的病原学感染情况。方法用湿片法进行白带常规检测。结果 1 070例妇女中,真菌阳性132例,阳性率12.34%;线索细胞阳性86例,阳性率8.04%;滴虫阳性24例,阳性率2.24%;真菌和线索细胞同时阳性11例,阳性率1.03%;滴虫和线索细胞同时阳性5例,阳性率0.5%;滴虫和真菌同时阳性1例,阳性率0.1%。结论阴道炎主要以真菌和细菌性阴道病为主,也存在混合感染。

血沉自动化分析的质量控制

红细胞沉降率(血沉)测定的经典方法是Westergren法.随着检验医学的飞速发展,血沉自动化分析仪已相当普及,血沉自动化分析虽避免了人为主观误差,可完整记录红细胞沉降的全过程,但结果的准确性却受许多因素影响,对仪器的校正、操作正确与否等因素都会影响自动化分析测定结果的准确性,操作步骤的标准化和质控品都是急待解决的问题.另外,目前使用的血沉仪既有进口产品,也有国产产品,为了有所比对,有所溯源,血沉检测的标准化和质量管理也成为紧迫的任务之一.笔者从分析前、分析中、分析后三个环节对血沉自动化分析的质量控制进行探讨.

乙型肝炎病毒外膜大蛋白与乙型肝炎病毒DNA的相关性探讨

目的探讨乙型肝炎(以下简称乙肝)患者血清乙肝病毒外膜大蛋白(HBV-LP)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)的相关性及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)对576例乙肝患者及100例体检健康者血清HBV-LP及HBV DNA进行检测。结果 576例乙肝患者血清HBV-LP与HBV DNA阳性率分别为67.53%与65.45%,差异无统计学意义(P>0.05);且HBV-LP与HBV DNA呈良好的正相关(r=0.785,P<0.05)。结论乙肝患者血清HBV-LP与HBV DNA的阳性率无明显差异,可以作为病毒复制的血清学指标,有较好的临床应用价值。

头孢西丁和拉氧头孢纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的方法比较

目的:采用头孢西丁和拉氧头孢30μg纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCoNS),并进行比较分析。方法:分别采用纸片扩散法检测头孢西丁(cefoxitin,FOX)和拉氧头孢(moxalactam,MOX)对临床分离的214株凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)的敏感性,并将检测结果与PCR法和青霉素结合蛋白(PBP2a)乳胶凝集试验检测结果进行比较。结果:经PCR法和PBP2a乳胶凝集试验检测,214株CoNS检出MRCoNS186株。头孢西丁、拉氧头孢纸片扩散法检测MRCoNS的敏感性和特异性分别为100.0%、100.0%和87.1%、90.3%。两者总符合率为99.4%。结论:拉氧头孢纸片扩散法用于批量检测MRCoNS与头孢西丁纸片扩散法一样有着很高的敏感性和相似的特异性,两者之间有很好的符合率。

老年人高血压患者血常规及部分生化指标的分析

目的探讨老年人高血压患者血常规及部分生化指标的临床意义。方法对2015年10月该院体检的346例高血压患者(高血压组)和215例血压健康人群(健康对照组)的血常规、肾功能、血脂进行分析。结果高血压组外周血白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)和血小板分布宽度标准差(PDW-SD)均高于对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)则低于对照组(P<0.05),而其余指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);高血压组三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)水平高于对照组(P<0.05);而胆固醇(TC)、尿素(BUN)水平与对照组相近(P>0.05)。结论老年人高血压患者存在血液指标的改变,定期检测血常规、肾功能、血脂水平有助于高血压的预防和治疗。

血液分析仪白细胞直方图在血液病中的意义

目的 探讨血液分析仪白细胞直方图在血液病中的意义。方法 对 79例血液病患者白细胞直方图进行观察 ,同时 ,以手工方法进行白细胞计数及分类 ,进行对比分析。结果 在血液病时 ,显示与正常情况不同的直方图 ;相同疾病的直方图相同或相近。结论 仔细观察白细胞直方图 ,可以把握仪器工作状态 ,提高检验质量 ;白细胞直方图对于疾病尤其是血液病的诊断、疗效观察 ,具有重要价值 ;血液分析过程中出现的异常白细胞直方图应引起高度重视。

产ESBLs大肠埃希菌的氨基糖苷抗菌药物耐药性及氨基糖苷类钝化酶基因检测

目的:了解地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌对氨基糖苷抗生素的耐药情况及氨基糖苷类钝化酶基因分布。方法:采用Kirby-Bauer(K-B)纸片法检测38株产ESBLs大肠埃希菌对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、奈替米星4种氨基糖苷类抗菌药物的耐药情况;并应用PCR方法检测这38株菌6种氨基糖苷钝化酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅱ、aac(6′)-Ib-cr、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ。结果:38株产ESBLs大肠埃希菌对4种氨基糖苷类抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星28.9%,奈替米星39.5%,庆大霉素76.3%,妥布霉素76.3%;aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib-cr、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ阳性率分别为63.2%,36.8%,10.5%,2.6%。未检测出aac(3)-Ⅰ与aac(6′)-Ⅱ基因阳性菌株。结论:产ESBLs大肠埃希菌的氨基糖苷类钝化酶基因以aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ib-cr基因为主,氨基糖苷类钝化酶基因与氨基糖苷类药物耐药性有一定的联系。临床抗感染过程中应该注重耐药机制的研究。