加速康复外科护理(ERAS)在乳腺癌患者围术期护理中的应用价值

目的探究加速康复外科护理(ERAS)在乳腺癌患者围术期护理中的应用价值。方法选择2019年2—12月该院接受手术治疗的70例乳腺癌患者作为试验对象。基于双色球随机抽取均分成参照组与观察组,每组35例。参照组采用传统外科护理方案,观察组则采用加速康复外科护理(ERAS)干预方案。对比分析两组对象围术期临床指标及干预满意度情况。结果观察组术后创口愈合时间(10.04±1.02)d,正常活动时间(21.01±1.37)d,住院时间(8.85±1.01)d,并发症发生(5.71±2.86)%相较于参照组(13.65±1.19)d,(25.22±1.74)d,(11.98±1.12)d,(11.43±2.86)%均呈明显优越性,差异有统计学意义(t=15.861、16.097、14.925、26.146,P<0.05);且观察组干预满意度(97.14%)优于参照组(77.14%),差异有统计学意义(χ^2=4.590,P<0.05)。结论在乳腺癌患者围术期护理过程中应用加速康复外科护理措施效果显著,能有效缩短患者住院时间,改善临床指标,提高患者满意度。

糖类抗原153、人附睾分泌蛋白4联合高频超声及钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用研究

目的:探讨糖类抗原153(CA153)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、高频超声、钼靶在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法:选择2016年1月至2019年3月江苏省连云港市第一人民医院收诊的182例疑似乳腺癌早期患者,对所有患者进行病理活检、X线钼靶、高频超声以及血清CA153和HE4检查,分析早期乳腺癌的影像学特征,对比高频超声、钼靶、血清CA153和HE4水平及联合检查对乳腺癌早期诊断的灵敏度和特异性和成本效益比值。结果:共182例疑似者纳入研究,经病理活检共确诊早期乳腺癌136例,检出率为74.73%;实验组血清CA153和HE4表达水平明显高于对照组(P<0.05);血清CA153、HE4水平诊断早期乳腺的灵敏度、特异性、符合度都低于影像学手段;单一种检查手段诊断早期乳腺的灵敏度、特异性、符合度以及成本效益比都低于联合检查,且4种方法联合检查灵敏度、特异性、符合度以及成本效益比都最高。结论:钼靶和高频超声在乳腺癌早诊中有一定的临床应用优势。X线钼靶、高频超声、血清CA153和HE4联合检查用于诊断早期乳腺癌,可提高诊断准确性和诊断成本,值得临床推广运用。

核磁共振在乳腺癌中的诊断价值

目的:探讨核磁共振(MRI)在乳腺癌中的诊断价值。方法:选择2014年1月—2016年3月采用乳腺钼靶摄片和乳腺B超发现肿块的病例76例,行MRI动态增强扫描。所有患者均经穿刺活检或手术病理证实。分析MRI检测的符合率。结果:MRI检测乳腺增生符合率为92.00%,乳腺良性腺瘤符合率80.00%,乳腺癌符合率为97.56%。扫描成像显示所有肿瘤形态为团块状,"毛刺症"和内部信号不均匀是主要诊断特征,其中,6例(14.63%)病灶曲线为I型,9例(21.95%)为Ⅱ型,26例(63.41%)为Ⅲ型;5例(12.20%)患者的肿块为分割样强化,20例(48.78%)花边样强化,10例(24.39%)为片状强化,6例(14.63%)为均匀强化。结论:MRI在乳腺癌临床诊断中具有较高价值,可在临床推广。

个体化心理干预对减轻乳腺癌患者术前焦虑的效果观察

目的对于乳腺癌手术患者开展个体化心理干预的具体方法以及对患者术前焦虑所产生的影响进行探讨。方法选取2018年7月至2019年8月,连云港第一人民医院甲乳外科接诊的乳腺癌手术患者62例作为本次研究对象。利用随机数字表法,对所选乳腺癌手术加以分组给予其中32例乳腺癌手术患者传统护理服务,选做对照组;另外30例患者进行个体化心理干预,选做研究组。对比两组乳腺癌手术患者接受不同护理服务之后的焦虑、恐惧程度,评价护理满意度。结果护理干预后,两组患者的HAMA和FPES评分均明显降低,且研究组评分低于对照组,有显著性差异(P<0.05)。研究组对护理工作的总满意30例(93.7%),高于对照组的23例(71.9%),有显著性差异(P<0.05)。结论临床中针对乳腺癌手术患者,为其提供个体化心理干预,能够有效缓解术前的焦虑和恐惧程度,提高护理满意度,使患者顺利度过围手术期。

互动达标理论在乳腺癌术后护理中的应用

目的:探讨互动达标理论在乳腺癌术后护理中的应用效果。方法:选取2016年7月至2017年7月本院收治的100例乳腺癌手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组实施互动达标护理,比较两组患者生活质量。结果:1)观察组依从30例,一般依从17例,依从率94.0%;对照组依从18例,一般依从21例,依从率78.0%,P<0.05;2)观察组躯体维度(58.6±8.3)分、心理维度(118.0±12.0)分、社会维度(79.9±10.3)分、信仰维度(79.4±6.3)分显著优于对照组,P <0.05。结论:互动达标理论在乳腺癌术后护理中的应用作用显著,具有较好的临床推广价值。

吲哚菁绿和亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用对比研究

目的:比较吲哚菁绿和亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床疗效。方法:选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的240例乳腺癌患者,随机分为荧光组(n=120)及染色组(n=120),其中以吲哚菁绿作为示踪剂为荧光组,以亚甲蓝作为示踪剂为染色组,两组患者行前哨淋巴结活检结术后,行I、II水平腋窝淋巴清扫,比较术后两种示踪剂检出率、假阴性率及前哨淋巴结(SLN)检出个数,比较S型与M型淋巴引流的患者比例差异。结果:荧光组前哨淋巴结检出率为99.7%(116/120),染色组为93.3%(112/120),与染色组相比,荧光组检出率提高,组间比较数据具有统计学意义(P<0.05),荧光组假阴性率为5.2%,染色组假阴性率为8.4%,两组平均检出前哨淋巴结数量分别为荧光组(4.4±1.5)枚,染色组(4.2±1.6)枚,组间数据无统计学意义(P>0.05)。结论:吲哚菁绿检出率高于染料法,更适合作为前哨淋巴结活检术示踪剂。

烟酰胺磷酸核糖基转移酶抑制剂对乳腺癌细胞化疗增敏的影响

目的探讨乳腺癌组织及癌旁正常乳腺组织中烟酰胺磷酸核糖基转移酶（Nampt）的表达并确定Nampt抑制剂FK866对乳腺癌细胞生长和化疗增敏的影响。方法采用qRT-PCR法检测乳腺癌组织和癌旁正常组织中NamptmRNA表达水平，并用MTT实验和软琼脂克隆形成实验检测Nampt抑制剂对乳腺癌细胞生长的影响和对其化疗增敏的作用。结果乳腺癌组织内NamptmRNA表达水平显著高于癌旁正常组织中的表达（P=0．000）；FK866干预细胞48h和72h后，FK866即对MCF-7细胞生长产生明显的抑制作用（P=003；P=0．001）；FK866能抑制乳腺癌细胞克隆集落形成，相邻干预浓度的2组间（0．3nMvs 0nM；3nMvs0．3nM；30nMvs3nM）差异均有统计学意义（P值分别=0．02、0．014、0．02）。且FK866能增加5-FU对乳腺癌细胞的化疗敏感性。结论Nampt抑制剂能影响乳腺癌细胞生长，其与细胞毒药物联合应用具有化疗增敏作用。