急性脑梗死患者血tPA和PAI-1水平的临床分析

目的 探讨急性脑梗死患者血纤溶活性的特点、相关因素及其在脑梗死复发中的作用。方法 用酶联免疫吸附法测定tPA和PAI- 1,常规方法测定血脂和血流动力学指标。采用单因素和多因素分析的方法比较复发脑梗死 (复发组 )、初发脑梗死 (初发组 )和对照组血tPA和PAI- 1水平 ,并分析纤溶指标与危险因素之间的关系。结果 复发组和初发组急性期先后两次血tPA和PAI - 1水平比较无差异 (P >0 .0 5 )。tPA水平在复发组 (80 .95± 5 4 .4 3)、初发组 (84 .16± 6 6 .36 )和对照组 (5 5 .72±6 1.95 )之间比较有统计学差异 (P <0 .0 5 )。复发组与初发组之间tPA和PAI - 1水平比较无差异(P >0 .0 5 ) 。tPA与血脂各指标之间无相关性 ;PAI- 1水平与TG相关 (r =0 .2 341,P =0 .0 0 36 ) ;tPA和PAI- 1水平与多项血流变指标相关。复发脑梗死患者的危险因素分别为高血压病 (OR =13.5 90 ,1.770～ 10 4 .36 6 ) ,纤维蛋白原 (OR =6 .5 2 9,1.6 4 2～ 2 5 .96 5 ) ,总胆固醇 (OR =4 .82 0 ,1.6 4 8～14 .10 3) ,红细胞刚性 (OR =4 .14 8,1.5 0 9～ 11.399)和tPA水平 (OR =0 .976 ,0 .95 5～ 0 .997)。结论 急性脑梗死患者纤溶功能变化的特点是纤溶活性降低 ,它与脂代谢紊乱、血流动力学异常、房颤和中风家族史密切相关。

复杂部分性发作癫痫的认知功能与核磁共振的研究

目的探讨复杂部分性发作(CPS)癫痫患者的认知功能和头颅核磁共振检查的临床意义。方法对40例临床确诊的CPS患者进行认知功能和MRI检查和分析。结果(1)CPS癫痫患者认知功能障碍(52.5%)显著>对照组(20.8%),P<0.05;(2)CPS患者组中MRI异常占57.5%,MRI和对照组比较有显著性差异(P<0.01);(3)认知功能和MRI异常呈负相关(r=-0.018～-0.286,P>0.05)。结论认知功能、MRI检查对CPS的诊断和治疗有重要意义。

青壮年非心源性脑梗死危险因素分析

为观察青壮年非心源性脑梗死的危险因素 ,回顾性分析了 5 8例患者 ,并在男性与女性之间进行了比较。结果显示 ,男性组主要的危险因素分别为嗜烟酒、高血脂、高血压 ,女性组的主要危险因素分别是高血脂、眼底动脉硬化、家族史。文中对危险因素的可能机制进行了阐述。

动态脑电图和颅脑MRI检查对临床非惊厥发作的诊断价值

目的探讨动态脑电图和颅脑MRI检查对临床非惊厥发作的诊断和和鉴别诊断意义。方法对76例临床非惊厥发作患者用动态脑电图和MRI成像检查,并将检查结果进行分析。结果确诊癫痫56例,心源性发作7例,短暂性脑缺血发作(TIA)5例,假性发作8例。结论24h动态脑电图、颅脑MRI对癫痫的诊断和鉴别诊断、治疗有重要意义。

血药浓度监测下癫痫的多药改为单药治疗的研究

目的观察在血药浓度监测下由多药改为单药治疗癫痫的疗效。方法监测 30例血药浓度 ,所有患者均出现 1种以上血药浓度不足或过量 ,经减药或单用苯妥英钠、丙戊酸钠 ,卡马西平。结果 8例发作消失 ,7例发作减少 75 %以上 ,4例减少发作 5 0 %以上 ;6例发作频率无变化 ,但发作程度减轻 ;5例发作频率增加 ,拒绝减药治疗。结论单药应用效果满意 。

帕金森病患者记忆障碍及事件相关电位相关因素分析

目的 观察帕金森病 (PD)患者记忆障碍及电生理变化。方法 对 39例PD患者测试韦氏记忆量表及事件相关电位 (ERP) ,并与其临床因素进行相关分析。结果 PD患者主要为短时及瞬时记忆障碍 ,ERP的N2 、P3 潜伏期延长 ,P3 波幅降低。运动功能障碍程度、脑萎缩、抗胆碱药应用时间与N2 、P3 潜伏期呈正相关 ,与记忆商呈负相关。结论 帕金森病患者存在短时、瞬时记忆功能损害 ;N2 、P3 潜伏期延长 ,P3 波幅降低是ERP异常的主要表现。脑萎缩、抗胆碱药应用时间对记忆及N2 、P3 有显著影响。