启东市中医院胃肠外科肠外营养使用合理性分析

目的分析启东市中医院胃肠外科肠外营养(PN)使用合理性。方法通过医院信息系统调取2017年2-11月于启东市中医院胃肠外科行胃肠手术的200例住院患者的围术期使用PN制剂、PN开始和结束时间、营养评估、禁食时间等相关信息,根据相关指南和专家共识对其使用合理性进行分析。结果 200例患者中营养风险评估基本缺失,术前禁食时间偏长;PN适应证把握不明确124例,占62%;PN制剂使用不合理(PN适应证不合理和PN疗程不合理)144例,占72%。结论本院胃肠外科PN应用中普遍存在术前禁食时间偏长、营养风险评估基本缺失、PN适应证把握不明确及疗程不合理等问题,合理的个体化方案制定水平与指南要求有一定差距。

中药注射剂在化疗科的应用分析

目的:分析连云港市第一人民医院抗肿瘤中药注射剂的临床使用情况,探讨抗肿瘤中药注射剂的合理使用问题。方法:对连云港市第一人民医院2010年住院患者使用抗肿瘤中药注射剂的情况进行统计分析;随机抽取同期化疗科住院病历,分析抗肿瘤中药注射剂的临床地位。结果:抗肿瘤中药注射剂销售金额占全部抗肿瘤药销售金额的28.55%;在抽查的病历中,使用中药辅助化疗的病历占94%。结论:抗肿瘤中药注射剂在我院化疗科使用较广,若能解决存在的一些问题,抗肿瘤中药注射剂前景广阔。

儿童药品说明书及包装存在的问题不容忽视

药品说明书是医生开处方、患者服药的重要依据，具有医学和法律上的意义。随着医药业的发展，OTC制度的实施及患者对药品认识的提高，医生、药师、病人都强烈需要获得更多更详细的药物知识，以便安全、有效地用药。儿童药品更具其特殊性，故对儿童常用药品说明书及包装做了一次调查。

复方二妙散三种剂型的药效学研究

目的 :中药复方二妙散生药袋包颗粒与传统饮片汤剂的药效学研究。方法 :用正交实验 ( L934)对二妙散的袋包颗粒剂与免煎饮片和传统饮片汤剂的浸膏得率及有效成分盐酸小檗碱含量进行研究的基础上 ,在动物体内进行药效比较。结果 :三种剂型中 ,袋包颗粒的浸膏得率及其有效成分盐酸小檗碱含量最高 ,在动物体内实验中 ,其药效比对照组和其他两种剂型组有显著的提高。结论 :中药复方二妙散生药袋包颗粒剂替代传统中药饮片汤剂 ,可节省大量药材资源 。

复方维生素E乳膏的制备与临床应用

目的 :探讨复方维生素E乳膏的制备并观察其临床疗效。方法 :以维生素E为主要原料制成乳膏 ,用于180例色素沉着患者 ,外搽 ,bid ,15d为 1个疗程。结果 :该制剂制备工艺简单 ,临床应用总有效率为 95 .0 %。结论 :复方维生素E乳膏质量稳定 。

红景天养生片中红景天苷的含量测定

目的建立红景天养生片中红景天苷的含量测定方法,以控制产品的质量。方法采用Agilent C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸(7:93)为流动相,检测波长为233 nm,流速1.0 mL.min-1。结果红景天苷在0.106 4～1.596 0μg范围内线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为97.7%(RSD=1.46%)。结论该方法操作简单,结果可靠,重复性好,可用于红景天养生片的质量控制。

利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎疗效与安全性Meta分析

目的系统评价利奈唑胺与万古霉素治疗院内获得性肺炎(HAP)的疗效与安全性。方法计算机检索Pub Med,Springer,Ovid,Embase,Cochrance Library,Clinicaltrails.gov和CNKI、万方数据库,检索从建库开始至2014年2月的所有相关临床随机对照研究。同时检索纳入文献的参考文献,并逐个进行质量评价和资料提取,统计学分析采用Rev Man 5.0软件。结果共纳入9个随机对照试验(RCT),共计4 023例患者。Meta分析结果显示,两组28 d全因死亡率[RR=0.94,95%CI=0.81,1.10]和临床有效率[RR=1.05,95%CI=0.92,1.19],无统计学差异(P>0.05)。两组微生物清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29]和MRSA清除率[RR=1.11,95%CI=0.95,1.29],无统计学差异(P>0.05)。安全性方面,利奈唑胺组发生胃肠道不良反应[RR=1.95,95%CI=1.45,2.62]和血小板减少症[RR=1.54,95%CI=1.21,1.96]的比例高于万古霉素组;但发生肾衰竭[RR=0.5,95%CI=0.33,0.77]的比例低于万古霉素组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者因药物不良反应而停药[RR=0.98,95%CI=0.74,1.29]的比例相似,无统计学差异(P>0.05)。结论利奈唑胺与万古霉素治疗HAP的疗效相似,但利奈唑胺比万古霉素易导致胃肠道不良反应和血小板减少症,而万古霉素导致肾衰竭的几率高于利奈唑胺,建议临床选择治疗方案时应权衡考虑。

高效液相色谱法测定盐酸多塞平片含量

目的建立测定盐酸多塞平片含量的方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱:Shimpack C18(150 mm×6 mm,5μm),流动相:甲醇-乙腈-0.02 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(35:20:45),波长:297 nm,流速:1.0 mL.min-1,柱温:室温,进样量:20μL。结果多塞平浓度在55～330μg.mL-1范围内呈良好的线性关系(r=0.999 6,n=6),平均回收率为99.79%,RSD=0.35%(n=6)。结论该方法简便、快速,结果准确,灵敏度高,重复性好,可作为盐酸多塞平片含量测定的方法。

临床药师参与1例伏立康唑片剂过敏的病例分析

1例72岁老年男性因肺曲霉感染入院,住院期间给予伏立康唑(威凡;首日400 mg,ivgtt,q12h;维持200 mg,ivgtt,q12h)抗真菌治疗,症状好转后出院,并予以伏立康唑片(威凡;200 mg,po,bid)序贯治疗。口服伏立康唑片期间患者反复出现发热,伴腹部肌肉痉挛性疼痛,而使用注射用伏立康唑时并无不适症状。结合患者用药情况,并追问患者病史,临床药师考虑上述症状是伏立康唑片剂中的辅料引起的过敏反应,故建议患者换用与伏立康唑片剂中辅料基本不同的泊沙康唑口服混悬液序贯治疗。一周后,电话随访患者,病情控制平稳,未出现类似过敏症状。

101例头孢吡肟不良反应中外文献分析

目的探讨头孢吡肟不良反应的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库,查阅所有相关文献,提取病例资料中的有用信息,并进行归纳、分析和总结。结果共获得101例头孢吡肟不良反应的病例资料,头孢吡肟的不良反应报道最多的为神经毒性反应,占78.22%,另外还有皮肤过敏、过敏性休克、泌尿系统、血液系统症状等。不良反应的发生主要与患者年龄、用药剂量、患者肾功能状况及是否合并使用肾毒性药物有关。结论头孢吡肟所致不良反应可导致严重危害,临床医师应高度重视并采取相应防治措施。

复方左氧氟沙星滴鼻液的制备与临床应用

目的 :研究复方左氧氟沙星滴鼻液的制备并观察其临床疗效。方法 :采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星含量 ,治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞 ,将本品滴入鼻腔 2～ 3滴 ,tid ,疗程 7d ,并观察用药后的变化情况。结果 :乳酸左氧氟沙星在 2 90nm处有最大吸收 ,回收率RSD =0 .78% ,治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎引起的鼻塞的总有效率为90 .8%。结论 :该制剂工艺简单、质量稳定、疗效确切、使用方便。

我院162份中药注射剂不良反应报告分析

目的探讨中药注射剂不良反应发生的影响因素,为临床合理用药提供参考。方法采用回顾性调查方法,分析2008年至2011年162份中药注射剂不良反应报告。结果不良反应报告涉及18种中药注射剂,居前4位的是丹参注射液、参麦注射液、血栓通冻干粉剂、葛根素注射液。不良反应的临床表现以皮肤及其附件损害最多,其次为全身性损害及消化系统损害。结论临床医务人员应重视中药注射剂的不良反应,提高合理用药水平。

基因治疗载体的研究进展

基因载体主要有病毒载体和非病毒载体。病毒载体的基因转运能力强,但其携带基因的大小数量有限,而且在临床应用上存在安全性问题（王海等.2006）。非病毒载体具有低毒、低免疫反应,外源基因随机整合率低且携带基因大小类型不受限制等优点。

复方替硝唑栓与复方甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎临床疗效比较

目的 对比复方替硝唑栓和复方甲硝唑栓治疗滴虫性阴道炎的疗效。方法 将 1 0 0例滴虫性阴道炎患者 ,随机单盲分为两组 :A组 5 0例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 (36± 1 5 )岁 ,用复方替硝唑栓治疗 ,每晚将 1枚复方替硝唑栓塞入阴道后穹窿部 ,以 6 d为 1个疗程 ,连用 2个疗程。B组 5 0例 ,年龄 2 2～ 5 1岁 ,平均 (36± 1 5 )岁 ,用复方甲硝唑栓治疗 ,方法、疗程同 A组。结果 两组总有效率为 1 0 0 % ,治愈率 A组为 90 % ,B组为 80 % ,两组疗效比较差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,A组无不良反应 ,B组不良反应有 4例。结论 复方替硝唑栓治疗滴虫性阴道炎疗效显著 ,无不良反应。

复方芦氟沙星滴鼻剂的制备与质量控制

目的制备复方芦氟沙星滴鼻剂并建立其质量控制方法。方法以盐酸芦氟沙星、盐酸麻黄碱为主要成分制备复方芦氟沙星滴鼻剂,建立了性状、鉴别、酸碱度、含量测定等质量控制方法,并考察其稳定性及刺激性。结果用高效液相色谱法测定盐酸芦氟沙星含量,线性范围10～50mg·mL-1,线性方程为S=0.0563+0.3695C(r=0.9999),平均回收率100.03%,RSD=1.54%。在常温及40℃避光条件下放置180d稳定,刺激性小。结论该滴鼻剂处方工艺简单,生产周期短,性质稳定,质量可控。