经胫后静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的:初步探讨经胫后静脉导管溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效。方法:对我院2013年9月-2015年4月收治的79例混合型及中央型深静脉血栓形成患者施行了经胫后静脉导管溶栓治疗,以术前、术后肢体的围径差以及静脉通畅情况评估疗效。结果:经胫后静脉置管行导管溶栓治疗患者,溶栓导管平均置放时间为(5.14±1.02)d。术后静脉通畅率显著改善,置管溶栓术后小腿围径差显著改善,期间3例发生出血并发症,无肺动脉栓塞等并发症发生。结论:经胫后静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓是一种有效、安全的方法。

128层螺旋CT对下肢动脉硬化闭塞症不同Fontaine分期中的应用研究

目的探讨128层螺旋CT血管造影技术(CTA)在下肢动脉硬化闭塞症(PAOD)不同Fontaine分期中的临床应用价值。方法回顾性分析PAOD患者27例,其中FontaineⅡa期3例,Ⅱb期8例,Ⅲ期7例,Ⅳ期9例。采用经验值扫描技术并利用ADW 4.5工作站进行三维重组,将每例双侧下肢动脉血管共划分为5个区域、37个节段,分析不同区域血管段的狭窄程度,并按股腘动脉区病变TASC原则进行分级,对CTA与数字减影血管造影(DSA)结果进行统计学对照分析。结果共计572段CTA和DSA都清晰显示的血管进入统计学分析。128层CTA对动脉狭窄>50%的敏感性、特异性、精确性分别为100%、99.4%、99.7%,阳性预测值为99.2%,阴性预测值为100%。27例患者中81.5%(22/27)患者存在股腘动脉区严重狭窄或闭塞,其中FontaineⅢ期C级以上病变血管数占93.8%,FontaineⅣ期C级以上病变血管数占94.4%。结论 128层CTA对FontaineⅡ期以上下肢血管狭窄闭塞性病变的诊断具有高度准确性,可以作为介入治疗前的首选检查方法,并为临床治疗方案提供主要指导作用。

腔内治疗永存性坐骨动脉瘤一例

永存性坐骨动脉是一种罕见的先天血管畸形,其并发动脉瘤的发生率约44%。本例患者以臀部搏动性肿块为主诉,伴有长期轻度下肢缺血,诊断为永存坐骨动脉合并坐骨动脉瘤形成,行覆膜支架腔内隔绝术,术后随访46个月,现将诊治过程及随访结果报道如下。