超声影像组学在乳腺癌新辅助化疗中的应用进展

乳腺癌是当今发病率最高的女性肿瘤,发病率逐年增长,且不断呈低龄化。新辅助化疗(NAC)目前已成为配合手术治疗、改善进展期乳腺癌预后的可靠策略。分子影像学主要基于影像学策略、准确地反馈组织、细胞等的特定分子,即反馈活体情况下的分子水平动态特性,多模态超声影像组学在分子影像学医学领域被广泛使用。本文将针对目前国内外学者对超声影像组学于乳腺癌NAC方面的研究予以探讨。

多模态超声对颈动脉内膜剥脱术治疗效果及术后再狭窄的评价作用分析

目的 探讨多模态超声对颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)治疗效果及术后颈动脉再狭窄的评估价值。方法 选择2018年11月至2020年12月在江苏省连云港市第一人民医院接受CEA治疗的患者102例,比较手术前后颈动脉狭窄部位的狭窄程度及颈动脉、大脑中动脉血流参数的变化。术后随访2年,根据数字减影血管造影显示有无颈动脉再狭窄分为无狭窄组(79例)和再狭窄组(23例),比较两组患者临床资料和多模态超声指标的差异,并采用多因素logistic回归分析CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。结果 与术前比较,术后1周颈动脉的舒张期末流速、收缩期峰值流速均降低,颈动脉内径明显增宽,大脑中动脉的舒张末期流速、收缩期峰值流速、搏动指数均升高,差异有显著性(P<0.05)。CEA术后2年颈动脉再狭窄率为22.55%(23/102)。再狭窄组患者的年龄,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平,颈动脉舒张末期流速、收缩期峰值流速,以及斑块形态(不规则)、斑块钙化、斑块内含新生血管比例均高于无狭窄组,差异有显著性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,斑块钙化(OR=1.998,95%CI 1.129~3.534)、斑块内含新生血管(OR=3.152,95%CI 1.782~5.575)是CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。结论 多模态超声可有效评估CEA血管再通的疗效及术后颈动脉再狭窄情况,斑块钙化、斑块内含新生血管是CEA术后颈动脉再狭窄的独立危险因素。

产前超声对胎儿畸形的临床应用价值

目的研究超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对5190例中晚期妊娠的孕妇进行超声检查,观察胎儿畸形的超声声像图特征并进行分析。结果发现胎儿畸形89例,单发畸形72例,复合畸形10例,多器官畸形7例。结论超声对诊断胎儿畸形有重要的临床应用价值,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。

超声心动图诊断心包积液的价值

目的探讨超声心动图在心包积液诊断中的价值。方法应用超声心动图对不同病因所致心包积液进行定量检测,并与普通X光的检出率进行比较。结果创伤性心包炎成为临床最常见的心包积液病因,少中量心包积液占大多数,在此种情况下超声心动图较X线检查更敏感。结论超声心动图对心包积液的定性诊断有优势,对病因诊断亦有一定帮助。

超声与X线造影诊断婴儿肥厚性幽门狭窄的对比分析

目的比较超声和X线造影对婴儿肥厚性幽门狭窄(IHPS)的诊断价值。方法对61例临床疑诊IHPS的呕吐患儿进行超声和X线造影检查,结果进行统计学分析。结果与临床治疗结果比较,超声对IHPS的诊断符合率为95.08%,Youden指数89.31%,Kappa值0.875;X线造影对IHPS的诊断符合率为93.44%,Youden指数75.00%,Kappa值0.816。结论超声和X线造影诊断IHPS均较准确、可靠,超声检查更简便易行,可作为首选的影像学检查方法。当超声检查结果为阴性而患儿临床表现明显时,应结合X线造影结果,有利于及早明确诊断。

三维超声与X线钼靶对乳腺良恶性肿块的诊断价值

随着三维超声技术的逐步成熟,其在乳腺肿瘤诊断中的应用也被逐渐重视。与二维超声相比,三维超声可以提供更多有用信息[1]。本研究分析经手术病理确诊的良恶性乳腺肿块患者的三维超声及X线钼靶检查结果,报道如下。 资料与方法 一、临床资料 2008年1月至2012年5月我院经病理证实的乳腺肿块患者115例,均为女性,分为2组。乳腺癌组64例,年龄32-65岁,平均46岁;其中位于双侧乳腺2例。

彩色多普勒超声在股前外侧皮瓣设计中的应用

股前外侧皮瓣是修复较大面积软组织损伤的最常用皮瓣之一。以往股前外侧皮瓣的设计存在一定的局限性，本组应用彩色多普勒血流成像（CDFI）对旋股外侧动脉和穿支动脉定位、分布及内径测量取得满意效果，为股前外侧皮瓣设计提供了主要参考信息，现报道如下。

急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值

目的:探讨急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值,提高急诊床旁超声的诊断准确率。方法:回顾性分析我院2年行急诊床旁超声检查的94例胸、腹腔闭合性损伤的患者资料,重点检查胸、腹腔积液情况,所有患者均有手术或保守治疗资料。结果:94例急诊床旁超声检查的患者,82例与临床最终诊断结果完全符合,12例漏诊。结论:急诊床旁超声可为胸、腹腔闭合性损伤严重患者提供迅速、方便的有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值。

血清CA15-3和超声、CT、MRI检查对乳腺癌诊断价值的比较

目的:探讨了三种非创伤性影像检查方法,超声(US)、X线计算机断层摄影技术(CT)和磁共振成像(MRI)及血清CA15-3水平在乳腺癌诊断中的敏感性和准确性,以提高对乳腺癌早期诊断的方法。方法:回顾分析,比较38例乳腺癌患者的US、CT和MRI及CA15-3的优缺点。结果:乳腺癌的确诊率US为76.3%,CT为84.2%,MRI为93.8%,CA15-3为68.4%。US对乳腺癌的早期检出率较高,但确诊率较低。CT和MRI对乳腺癌的确诊率较高,血清CA15-3的确诊率较低。结论:US、CT、MRI和血清CA15-3各有其优点,合理的综合应用可提高对乳腺癌的早期诊断。

早孕期胎儿系统产前超声筛查在胎儿异常诊断中的价值

目的:探讨早孕期胎儿系统产前超声筛查在胎儿异常诊断中的价值。方法:收治产检孕妇1 296例,于孕11～13^(+6)周进行超声检查,观察胎儿结构。结果:胎儿存在异常61例,早孕期超声筛查检出43例,检出率70.49%。结论:早孕期胎儿系统产前超声筛查能够有效筛查出大部分异常胎儿。

三维超声成像在乳腺良恶性肿瘤诊断中的临床应用

目的探讨三维超声在乳腺肿块中的应用价值.。方法对107例130个乳腺肿块,在二维超声检查的基础上,进行三维重建及三维彩色血流成像并与手术、病理结果对照分析。结果三维超声能更逼真地提供乳腺肿块及肿块内血管的多少、走行的立体形态学特点,为乳腺良恶性肿瘤的诊断提供了更多依据。结论三维彩色超声成像为乳腺良恶性肿瘤的鉴别提供了更为重要的鉴别诊断信息。

子宫肌瘤与子宫腺肌病超声诊断的临床效果比照观察

目的对比观察超声检查在子宫腺肌病、子宫肌瘤诊断中的临床效果。方法将2014年1月-2016年3月我院收治的60例子宫肌瘤患者分为观察组,同期收治的60例子宫腺肌病患者分为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声检查。记录两组患者的超声诊断符合率、子宫血流参数相关指标(搏动指数、阻力指数、舒张期及收缩期血流速度)及图像特征。结果 (1)以病理学诊断结果为参照标准,观察组、对照组彩超诊断符合率分别为88.33%、85.00%(P>0.05);(2)观察组子宫动脉血流阻力指数明显低于对照组,观察组子宫动脉血流搏动指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组舒张期及收缩期血流速度差异无统计学意义(P>0.05)。(3)观察组患者超声图像显示,多数患者有子宫不规则增大、局部隆起、有圆形等回声或低回声的规则团块,肿块形态规则,边缘清晰。对照组患者超声图像显示,子宫明显增大,肌层增厚,有不均匀回声,内膜线发生移位。结论超声检查对子宫腺肌病、子宫肌瘤的诊断符合率高,两种疾病在超声图像像、子宫动脉血流阻力指数及搏动指数方面有明显差异,通过对比观察可以判定疾病类型,为下一步治疗方案提供诊断依据,具有较高的临床应用价值。

乳腺良恶性结节超声特征的Logistic回归分析

目的应用Logistic回归模型对乳腺实性结节的超声特征进行分析,筛选出对其良恶性鉴别诊断具有统计学意义的特征变量。方法对95例乳腺结节患者共106个实性结节进行常规二维超声成像和剪切波弹性成像,记录其常规超声声像图表现及弹性模量值特征,所有结节均经手术或穿刺活检获得病理结果,建立Logistic回归模型,对各个特征指标进行分析评价。结果经过Logistic回归分析,选取进入回归方程的特征变量有:形态、边界、RI、内部回声、后方回声衰减和弹性模量值六个指标。结论 Logistic回归分析能有效地筛选出对乳腺实性结节良恶有鉴别意义的指标。

先天性输尿管异常疾病的超声诊断

本文报告121例先天性输尿管异常疾病的超声诊断结果，经与手术和病理结果对比其病因诊断符合率92．6％。结果表明，超声能为临床诊治该类疾病提供可靠的依据，其中对某些疾病，超声检查具有明显的优越性和独特的诊断价值。

经直肠超声引导自动活检在前列腺疾病诊断中的应用

资料与方法 本组52例,年龄20～80岁,病人为从1996年8月至2000年2月,DRE疑占位性病变或PSA阳性,或长期下腹部不适疑慢性前列腺炎不能确诊及超声发现前列腺内有异常回声者。

超声造影与超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断效能研究

目的对比超声造影、超声弹性成像技术应用于乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的临床价值。方法选取2020年1月至12月于江苏省连云港市第一人民医院乳腺外科收治的90例乳腺肿块手术患者。术前患者均行超声造影和超声弹性成像检查,参照手术后病理检查结果,比较两种影像学诊断方法对良恶性肿块的诊断准确率、特异度和敏感度。结果90例乳腺肿块患者经手术后病理检查确诊为良性52例,恶性38例。超声造影诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度为86.84%、84.62%;Kappa值为0.66,具有中等一致性。超声弹性成像诊断乳腺良恶性肿块的灵敏度、特异度为92.11%、90.38%;Kappa值为0.82,具有较好的一致性。结论超声造影和超声弹性成像技术在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中均具有很高的诊断效能。

急性脂肪肝孕妇腹部超声检查的特点分析

目的探究急性脂肪肝孕妇腹部超声的影像学特点,为指导临床及护理工作提供理论依据。方法选取我院妇产科2014年1月至2015年1月收治的妊娠期急性脂肪肝(acute fatty liver of pregnancy,AFLP)患者21例,年龄20~32岁,平均(26.3±4.7)岁,初产妇17例,经产妇4例,发病孕周32~39周,平均(35.1±3.6)周。所有患者行腹部彩色超声检查、实验室检查及病理活检。结果 21例患者的超声诊断准确率为100.0%,声像图与单纯肥胖性脂肪肝存在差异。随着病情变化,12例患者的肝脏体积缩小,肝实质回声呈弥漫性增粗减低,4例患者可见散在低回声区。所有患者的实验室检查指标均呈现不同程度的异常,肝脏穿刺显示肝细胞胞浆中充满弥漫性脂肪微滴,均与彩色超声结果相符。结论 AFLP在彩色超声下具有典型的声像图特点,诊断准确率高,方便快捷,可作为首选检查方法。同时结合针对性的实验室检查可为早期诊断及治疗提供有效信息。

超声弹性成像参数诊断慢性乙型肝炎肝纤维化临床分析

目的探讨超声弹性成像(RTE)参数在慢性乙肝肝纤维化中诊断价值。方法选取我院慢性乙肝肝纤维化患者79例设为观察组,另选取同期健康体检者79例设为对照组。两组均实施RTE检查,并给予观察组对应治疗措施。对比观察组及对照组、观察组不同疾病分期患者RTE参数〔峰度(KURT)、偏度(SKEW)、复杂度(COMP)、对比度(CONT)、标准差(SD)、应变均值(MEAN)〕,采用Pearson分析RTE参数与疾病分期关联性,采用接收者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析RTE诊断价值。结果观察组KURT、MEAN小于对照组,SKEW、COMP、CONT、SD大于对照组(P<0.05);随疾病分期增高,KURT、MEAN呈降低趋势,SKEW、COMP、CONT、SD呈增高趋势(P<0.05);KURT、MEAN与慢性乙肝肝纤维化疾病分期呈负相关,SKEW、COMP、CONT、SD与疾病分期间呈正相关(P<0.05);诊断慢性乙肝肝纤维化的AUC:KURT为0.774,SKEW为0.680,COMP为0.809,CONT为0.735,SD为0.781,MEAN为0.820(P<0.05);治疗后KURT、MEAN较治疗前增高,SKEW、COMP、CONT、SD较治疗前降低(P<0.05)。结论RTE参数可鉴别诊断慢性乙肝肝纤维化,与疾病分期显著相关,并能无创、重复性监测抗肝纤维化治疗的疗效。

产前超声检查对胎儿部分畸形的诊断价值

产前诊断主要是通过遗传学检测和影像学检查，对高风险胎儿明确诊断，通过对患胎的选择性流产达到优生的目的，从而降低出生缺陷率，提高出生质量和人口素质^[1]。超声作为一项无创性技术，在产前诊断胎儿畸形中显示出独特的优越性旧^[2]。本组旨在评估产前超声检查对胎儿部分畸形诊断的临床应用价值。