血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折风险的价值

目的探讨血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTx)联合骨折风险评估工具(FRAX)预测绝经后骨质疏松症髋部骨折风险的价值。方法选取2020年1月至2022年12月该院收治的绝经后骨质疏松症患者132例纳入骨质疏松组,另选择同期在该院诊断为骨量下降的123例和骨量正常的120例绝经后女性分别纳入骨量下降组和对照组。比较各组血清BALP、BGP、β-CTx水平及FRAX检测的髋部骨折风险。对绝经后骨质疏松症患者进行4~36个月的随访,根据骨质疏松症患者髋部是否骨折将其分为骨折组和未骨折组。采用多因素Logistic回归分析绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清BALP、BGP、β-CTx与FRAX单独及联合对绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的预测价值。结果骨质疏松组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于骨量下降组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),骨量下降组血清BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。132例绝经后骨质疏松症患者随访过程中,共有44例发生髋部骨折,发生率为33.33%。骨折组BALP、BGP、β-CTx水平和FRAX检测的髋部骨折风险均高于未骨折组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,父母有髋部骨折史,有脆性骨折史、长期糖皮质激素治疗史、类风湿关节炎史,无规律补钙、缺乏阳光照射及血清BALP、BGP、β-CTx水平升高均是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的危险因素(P<0.05),骨密度(BMD)升高、体育锻炼则是绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清BALP、BGP、β-CTx联合FRAX预测绝经后骨质疏松症患者髋部骨折的灵敏度、曲线下面积(AUC)分别为95.45%、0.954,均高于单独预测(P<0.05)。结论血清BALP、BGP、β-CTx及FRAX均对绝经后骨质疏松症患者髋部骨折发生风险具有一定的预测价值,且4项指标或方法联合检测的预测价值更高。

老年骨质疏松性骨折患者围术期抑郁发生情况及影响因素

目的探讨老年骨质疏松性骨折患者围术期抑郁发生情况及影响因素。方法采取便利抽样法选取老年骨质疏松性骨折手术患者200例为研究对象。调查患者抑郁发生情况和影响因素,分析各影响因素与抑郁发生的相关性。结果术前发生抑郁的患者为64例,占比为32.00%(64/200);术后7 d发生抑郁的患者为56例,占比为28.00%(56/200);术后14 d发生抑郁的患者为37例,占比为18.50%(37/200)。性别、营养状况、衰弱、社会与家庭支持情况以及睡眠情况是老年骨质疏松性骨折患者抑郁的影响因素(P<0.05)。性别、社会与家庭支持、睡眠障碍、存在营养风险以及衰弱均与骨质疏松性骨折患者抑郁呈正相关(P<0.05)。结论老年骨质疏松性骨折手术患者术前及术后7 d产生抑郁情绪的患者显著多于术后14 d。社会与家庭支持、营养风险、身体衰弱、性别以及睡眠障碍是影响患者抑郁的主要因素。