阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后心跳呼吸骤停的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停为表现的综合征侯群，通常称为鼾症。该病多见于中年以上的肥胖男性，除睡眠时出现异常的鼾声外，并有不同程度的睡眠呼吸暂停(弊气)现象，重症病例出现一系列低氧血症表现，并发红细胞增多、继发性高血压、肺心病、充血性心力衰竭及睡眠期心律失常，并有潜在致死可能，发病率为10％～25％，对健康危害甚大。目前该综合征的治疗方法较多，如手术、正畸、增加呼气等，临床上以手术治疗居多。术后的护理具有其特殊性，特别是呼吸心跳骤停方面的护理。现将我科2000-03收治1例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征在悬雍垂腭咽成形术后并发心跳、呼吸骤停的护理体会报告如下。

口腔小涎腺恶性肿瘤临床护理体会

源于口腔小涎腺的恶性肿瘤远较3对大唾液腺的恶性肿瘤少见，文献报道约占所有涎腺肿瘤的10％～15％，发生于大涎腺的肿瘤无一例外的均可发生干小涎腺，源于小涎腺的肿瘤恶性多于良性，约占60％～70％。因小涎腺在口腔中的分布部位广泛，其生物学行为具有较高的转移率，Spiro报道头颈部小涎腺恶性肿瘤的转移率是40％，王益华等报道为33．3％，我院资料的转移率是32．1％(26／81)。这些特征决定了小涎腺恶性肿瘤的治疗和护理各具特点，现将我院1980-01／1996-12收治该类患者81例的护理体会报告如下。

前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理

应用前臂皮瓣修复颌面部软组织的缺损是近20a来国内外研究和应用的新技术，该成果的广泛应用是由前臂皮瓣的自身条件和颌面部软组织缺损修复要求的现状决定的。而且，临床应用的理想效果也令医务界和患者包括其家属的满意，国内较多文献的报道其应用率占颌面部软组织皮瓣的70％左右，成功率在95％以上。在临床应用过程中，成功的关键与手术密切相关，而手术前后的护理也起着同样重要的作用。现将护理体会报告如下。

舌癌根治性手术的护理

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一。因舌癌部位特殊、易伴发颈部淋巴结转移，故而严重地影响医疗和患者术后的生活质量。舌癌的治疗，目前国内仍以根治性手术治疗为主(亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术)。该术式切除的组织范围广、破坏性大，术后多继发语言不清、流涎和进食困难等并发症，因此，手术前后的护理工作显得特别重要。为探讨舌癌根治术的护理问题，减少术后并发症，现结合我科1995-01/1999-12收治的舌颌颈联合根治术20例患者的护理体会报告如下。