门静脉癌栓和血栓MRI增强、DWI和ADC表现应用价值

目的探讨PVTT和PVBT的MRI增强、DWI和ADC表现临床应用价值。方法报道27例门静脉癌栓和10例血栓患者。本组患者均作肝脏MRI平扫、DWI和ADC成像、多期或动态增强扫描。结果 PVTT和PVBT动脉期强化情况经X^2检验,X^2=33.0(P<0.01)。PVTT动脉期强化与其DWI高信号和ADC低信号表现kappa检验,kappa值分别为:0.4871、0.4876;PVBT动脉期无强化与其DWI稍高或等信号、与ADC等或稍高信号情况的kappa检验,kappa值分别为:0.6610、0.6610。PVTT和PVBT的ADC总体均值分别为(1.052±0.220)×10-3mm2/s和(1.439±0.356)×10-3mm2/s。结论 MRI增强时门静脉栓子强化是诊断PVTT和鉴别PVBT的重要征象,DWI和ADC表现对PVTT和PVBT的诊断和鉴别诊断具有一定参考价值。

心电编辑对提高双源CT冠脉图像质量的初步研究

目的:探讨心电编辑在改善双源CT冠脉图像质量中的作用。方法:以冠脉分支为单位,回顾性分析60例心率变异过大或心律失常患者双源CT冠脉成像编辑前后的图像质量,总结不同类型的心电编辑方法。结果:60例心率变异过大或心律失常患者,心率范围为55～269次/min,平均心率(92.8±31.9)次/min,冠脉图像编辑前后的图像质量总评分分别为2.26±1.03、3.5±0.61(t=-17.85,P=0.001);表明编辑前后图像质量的评分有统计学意义,编辑后图像质量明显改善。结论:心电编辑技术可以明显改善心率变异过大或心律失常患者双源CT冠脉成像的图像质量。

胸膜外孤立性纤维性肿瘤MSCT与MRI征象

目的:探讨胸膜外孤立性纤维性肿瘤(ESFT)的MSCT与MRI影像诊断。方法:分析12例ESFT的CT与MRI资料,5例行CT平扫和增强,4例MR平扫和增强,1例行CT平扫及MR平扫和增强,2例MR平扫。结果:腹盆部5例,头面部5例,四肢2例;单发11例,双发1例,共13处病灶;瘤体呈类圆形5例,不规则形8例;边缘清楚6例,边缘呈浸润或模糊状7例;实性10例,囊实性3例。CT平扫呈均匀及混杂密度各3例,5例增强后动脉期均匀强化2例,不均匀强化3例,强化呈斑片状和线条状,静脉期进行性增强或减低,3例见钙化及坏死。MR平扫肿瘤实质部分4例T1WI等信号,T2WI等及稍高信号;4例T1WI等、低信号,T2WI等、低或稍高混杂信号;增强后肿瘤实质明显强化。结论:ESFT影像学有一定特征,典型征象为孤立的明显进行性强化的软组织肿瘤,当肿瘤实质区T1WI或T2WI出现等低信号且增强明显强化时应考虑SFT诊断可能。

肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性探讨

目的:研究肺部磨玻璃结节的高分辨率CT征象对结节良恶性的鉴别诊断准确性。方法:本次纳入2019年6月至2021年3月期间本院接收的50例疑似肺部磨玻璃结节患者展开研究,均进行高分辨率CT检查,以手术病理检查结果为金标准,观察高分辨率CT的诊断结果,比较良恶性结节的CT征象。结果:48例患者确诊为肺部磨玻璃结节,高分辨率CT检查的良性结节诊断准确率为90.91%,恶性结节诊断准确率为96.15%。恶性结节的结节密度混合、结节界面模糊、毛刺征、分叶征、囊状透亮影的发生比例均高于良性结节,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高分辨率CT征象为临床鉴别诊断肺部磨玻璃结节的良恶性提供可靠的影像学支持,具有较高的鉴别诊断准确性。

探究高分辨力CT在肺部小结节诊断中的应用价值

目的分析高分辨率CT就患者肺部小结节临床诊断中的价值。方法选择2017年2月-2019年3月期间该院收治的68例肺部小结节患者作为研究对象。基于随机数字法将其均分,成立对照组与观察组,各34例。对照组实施常规CT检测手段,而观察组则给予高分辨率CT检测。统计分析两组各项肿瘤征象显示率、图像质量以及局部狭窄小气道中断显示率。结果观察组患者各项病灶显示情况就对照组比较,结果差异无统计学意义(χ~2=0.034、0.034、0.000、0.031、0.034、0.032,P>0.05)。而观察组对象检测图像质量优良率97.06%显著优于对照组88.24%(χ~2=4.971,P<0.05);对比病理金标准,判断检测准确率97.06%也明显高于对照组85.29%(χ~2=5.462,P<0.05),各项对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论高分辨率CT就患者肺部小结节的临床诊断中,病灶显示更为清晰,中断显示率更佳,故该方法更具临床意义。

MRI与CT在踝关节急性损伤中的临床诊断价值对比

目的探讨MRI与CT在踝关节急性损伤中的临床诊断价值。方法选取2017年2月—2020年6月时间段收治的80例踝关节急性损伤患者为研究对象,分别对其采用MRI与CT诊断,对比不同诊断方式的疾病检出率、敏感性及特异性。结果经比较,MRI诊断韧带损伤程度的检出率为90.00%,显著高于CT诊断的77.50%(P<0.05);经比较,MRI诊断韧带损伤部位及跟腱损伤的检出率为96.25%,显著高于CT诊断的80.00%(P<0.05);经比较,MRI诊断骨及软骨损伤的检出率为96.25%,显著高于CT诊断的80.00%(P<0.05);MRI诊断的敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为81.25%、77.50%、90.00%及92.50%,显著高于CT诊断的60.00%、56.25%、75.00%及78.75%(P<0.05)。结论针对踝关节急性损伤患者,MRI诊断价值高,可提高疾病检出率,具有敏感性及特异性高的显著优势,临床使用价值高。

神经根沉降征在腰椎管狭窄患者临床中的应用价值

目的:探讨分析神经根沉降征在腰椎管狭窄患者群体临床诊断治疗过程中的应用价值。方法:2015年1月—2017年12月期间,将我院确诊收治的45例腰椎管狭窄患者遵照MRI影像学检查结果分为阴性组22例和阳性组23例。针对两组患者均实施保守治疗,观察比较两组患者的症状缓解有效率指标。结果:阴性组的症状缓解有效率显著高于阳性组,统计学有差异(P <0.05)。结论:保守治疗方法在神经沉降征MRI阴性检查结果的腰椎管狭窄患者群体中的运用,能够有效促进患者的临床症状症状实现改善缓解,阳性检查结果患者则通常需要经由手术方法展开治疗干预。

超选择性动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用

目的探讨超选择动脉栓塞术在急性大出血治疗中的应用价值。方法 33例急性动脉大出血患者,经内科保守治疗无法有效控制出血;对出血部位行选择性动脉造影(DSA),明确出血动脉后行超选择性插管术及栓塞治疗,栓塞材料为明胶海绵颗粒、条。结果所有病例DSA均显示出血阳性征象,表现为对比剂外溢、血管增粗、扭曲等。栓塞术后31例出血立即停止;1例宫颈癌大出血患者10 h后再次出现大出血,遂行第二次栓塞术,效果满意;1例咯血患者不完全止血,术后配合内科积极治疗后出血停止;均无严重并发症。结论 DSA对诊断急性出血有较高价值,超选择性动脉栓塞术不仅能迅速、有效止血,且并发症少,可作为急性动脉大出血治疗的主要方法。

隐匿性胫骨平台骨折计算机断层扫描及磁共振成像诊断价值探讨

目的探讨计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对胫骨平台隐匿性骨折（TPOF）的诊断价值。方法回顾性分析2013年2月至2015年11月期间156例急诊拟诊胫骨平台骨折患者的X线片资料，将其中疑诊TPOF患者行CT及MRI检查，比较CT与MRI显示TPOF的敏感度、特异度和准确度，并通过临床诊断和随访进行验证。结果156例患者中临床诊断17例无骨折，139例骨折；X线片明确诊断胫骨平台骨折61例，与临床诊断相符。将余95例X线诊断未明确的患者行CT和MRI检查，其中1例CT及MRI均误诊无骨折。CT诊断TPOF的敏感度75．95％（60／79）、特异度45．71％（16／35）、准确度80．00％（76／95），MRI诊断TPOF的敏感度98．73％（78／79）、特异度94．12％（16／17）、准确度98．95％（94／95）。MRI对于TPOF的诊断准确度高于CT，差异有统计学意义（P〈0．05）。CT、MRI分别诊断4例（6．67％，4／60）、22例（28．20％，22／78）为骨小梁骨折。影像诊断78例TPOF中，临床诊断56例累及骨皮质，CT诊断TPOF累及骨皮质敏感度100．00％（56／56）、特异度100．00％（22／22）、准确度100．00％（78／78）；MRI诊断TPOF累及骨皮质敏感度76．78％（43／56）、特异度62．86％（22／35）、准确度83．33％（65／78）。CT对于TPOF累及骨皮质诊断准确率高于MRI，差异有统计学意义（P〈0．05）。156例患者术后获1～3个月随访。影像诊断无骨折17例患者中，1例随访1个月后骨痂形成，临床诊断骨小梁骨折，余16例临床最终诊断为软组织损伤；影像诊断骨折139例与临床最终诊断相符。结论CT对于累及骨皮质的TPOF诊断准确度高于MRI，当临床疑诊TPOF时MRI可以作为首选筛查方法，两者联合运用诊断TPOF有较高价值。

肾脏孤立性纤维性肿瘤MSCT表现分析

目的分析肾脏孤立性纤维性肿瘤（SFT）的MSCT表现及病理学特征,提高对本病影像学表现的认识。方法搜集经病理证实的7例肾脏SFT的MSCT影像资料,分析病变良恶性、部位、数量、大小、形态、边缘、密度、强化程度和方式、供血血管等。结果 CT诊断良性6例,恶性1例,与病理符合率100%。7例均为局灶型,最大直径2.8~11.2 cm,4例位于左肾,3例位于右肾。良性肿瘤呈类圆形及不规则形各3例,其中1例肿瘤伴有钙化及坏死,余呈稍高均匀密度软组织肿块,边界清楚,呈膨胀性生长;恶性病变呈类圆形囊实性肿块,密度不均,实质部分稍高于肾实质,边界不清,呈浸润性生长。CT增强皮质期肿瘤实质呈轻中度斑片状不均匀强化,实质期强化更明显,呈进行性强化方式。后处理显示肾动脉分支参与供血。病理示肿瘤由梭形细胞、纤维及血管组成。结论肾脏原发性SFT罕见,CT表现具有一定特征性且与临床病理密切相关,CT可以用于鉴别其良恶性。

MRI和CT在胫骨平台隐匿性骨折三柱分型诊断中的应用价值

目的探究磁共振成像(MRI)和CT在胫骨平台隐匿性骨折三柱分型诊断中的应用价值。方法抽取2018年9月至2019年12月连云港市第二人民医院收治的临床高度怀疑胫骨平台骨折的患者78例,均给予MRI和CT检查,并予以三柱分型。以随访结果为金标准,分析MRI、CT及联合检查诊断胫骨平台隐匿性骨折的准确率、灵敏度、特异度及一致率。结果 MRI检查诊断出胫骨平台隐匿性骨折54例,CT检查诊出52例,MRI联合CT诊出56例。MRI单独诊断胫骨平台隐匿性骨折的特异度、灵敏度及准确率与CT比较差异未见统计学意义(P>0.05),MRI联合CT诊断骨折的准确率高于MRI及CT单一检测(P<0.05)。MRI诊断骨折累及关节面的敏感度(98.22%)高于CT(95.77%),特异度(88.32%)低于CT(96.21%),差异有统计学意义(P<0.05);但两者准确率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。MRI进行三柱分型诊断的符合率高于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI在诊断基于三柱分型的胫骨平台隐匿性骨折一致率高于CT诊断,但对累及关节面骨折其诊断存在高估风险,对临床诊疗具有良好的辅助作用。