追踪方法学在内科个案护理查房中的应用

目的探索追踪方法学在提升内科个案护理查房内涵中的作用。方法采用由大内科组织主持各专科病区个案护理查房的方法,根据病人具体情况成立跨专业团队并责任分工,负责对个案实施护理服务及质量跟踪督导,并参与查房讨论。结果病人得到了跨专科护理照护,疑难问题得到了专业指导,护士的临床护理能力显著提高,专业水平得到了扩展,各专科护士能力得到了发挥与应用,团队协作精神得到体现。结论追踪方法学应用于个案护理查房,可使病人获得跨专业优质护理照护,是培养与提高护士临床护理综合能力的有效手段。

传统与滴血发泡试验在隐源性脑卒中的应用观察

目的观察经颅多普勒超声(TCD)技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭(PFO)筛查中的应用比较。方法将医院2013年7月-2014年3月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者66例设为对照组,行TCD结合生理盐水发泡试验;将2014年4月-2015年12月收治的55岁以下不明原因(隐源性)缺血性脑卒中患者67例设为试验组,行TCD结合滴血生理盐水发泡试验,比较2组阳性率。结果对照组:66例生理盐水发泡试验中阳性18例,阳性率为27.27%,其中11例患者TTE检查发现PFO,而在48例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。试验组:67例加血生理盐水发泡实验中阳性23例,阳性率为34.33%,其中15例患者TTE检查发现PFO,而在44例TCD检查栓子阴性的患者中未发现PFO。2组阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TCD技术结合生理盐水发泡试验、滴血生理盐水发泡试验在不明原因缺血性脑卒中患者卵圆孔未闭筛查中阳性率无明显统计学差异,但滴血生理盐水比传统生理盐水发泡迅速,操作简便,产生的泡沫更加细腻、均匀,且操作简单、无创、安全,无任何并发症发生。

血乳酸、交联纤维蛋白二聚体变化与血氧相关性及预后的关系

目的通过监测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的血乳酸(LAC)和纤维蛋白二聚体(D-二聚体),来评价其与血氧及预后的关系。方法将55例COPD合并急性呼吸衰竭患者按照预后分为好转组和死亡组,监测2组患者入院时、24 h、72 h及出院前(或死亡前)血气结果及D-二聚体和LAC的动态变化,以此评估D-二聚体、LAC和血氧及预后的相关性。结果死亡组入院时、死亡前D-二聚体、LAC均明显高于好转组(P<0.01),死亡组患者血氧分压(p(O2))、二氧化碳分压(p(CO2)、pH值在入院24 h、72 h及死亡前与好转组比较有显著性差异(P均<0.05);死亡组D-二聚体、LAC与血氧均呈负相关(P均<0.01),与预后均呈负相关(P均<0.01)。结论 D-二聚体和LAC与呼吸衰竭患者血氧有很好的相关性,对早期判断患者病情的严重程度、预测危险性及转归有重要的意义。

手术日记在实习护士带教中的应用

目的:探讨记录手术日记对在手术室实习护士学习的影响。方法:将实习的护生60名,按单、双号分为实验组和对照组,各30名。两组均正常接受老师的指导和讲解,实验组增加记手术日记,比较两组理论、操作考试成绩及带教老师对护生实习满意度。结果:两组护生实习结束前的理论考试差异无统计学意义(P>0.05),实验组操作考试成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),带教老师对实验组护生满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护生记手术日记能显著提高护生的实践能力,更好地配合手术。

盐酸氨基葡萄糖联合白芍总苷治疗膝骨关节炎疗效观察

目的评估盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎的有效性和安全性。方法将78例膝骨关节炎患者随机分为2组:试验组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊,对照组服用盐酸氨基葡萄糖胶囊,疗程6周。观察2组治疗前后临床指标变化和不良反应发生情况。结果治疗后2组临床指标均得到显著改善;试验组的临床控制和显效例数多于对照组,但无显著性差异。2组不良反应发生率比较无显著性差异。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊联合白芍总苷胶囊治疗膝骨关节炎可以缓解疼痛,提高运动功能,未见严重不良反应发生,耐受性好。