新生儿黄疸血浆中ALB、TRF和UCB水平与其病情程度及疗效评估的相关性

目的探究新生儿黄疸血浆中白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和非结合胆红素(UCB)水平与其病情严重程度及疗效评估关系。方法选取2018年1月到2020年2月我院收治的163例新生儿黄疸患儿,于治疗前、后检测患儿血浆总胆红素(TBIL)、ALB、TRF、UCB水平,按照治疗前不同病情严重程度和治疗后不同疗效进行分类,分析TRF、UCB、UCB/ALB、TBIL/ALB水平与其病情严重程度及疗效评估的关系。结果轻中度患儿血浆TBIL、UCB、UCB/ALB、TBIL/ALB水平明显低于重度患儿,TRF水平高于重度患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,新生儿黄疸患儿血浆UCB、UCB/ALB、TBIL/ALB水平与病情严重程度呈正相关(r=0.680、0.605、0.724,P<0.05),血浆TRF水平与病情严重程度呈负相关(r=-0.782,P<0.05);治疗有效患儿血浆TRF水平高于治疗无效患儿,血浆TBIL、UCB、UCB/ALB、TBIL/ALB水平低于治疗无效患儿,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿黄疸患儿血浆TRF、UCB、UCB/ALB、TBIL/ALB水平有助于病情严重程度判断,且治疗后血浆水平变化与患儿治疗效果密切相关。

极低出生体质量儿母亲初乳管理的质性研究

目的探讨母婴分离情况下新生儿重症监护病房(NICU)极低出生体质量儿母亲初乳管理相关问题,为实施初乳口腔免疫治疗和早期微量喂养提供参考。方法参照解释性描述方法开展质性研究,采用目的抽样法选取24位NICU极低出生体质量儿的母亲作为访谈对象,开展一对一半结构化深度访谈。逐字记录每次访谈的内容,采用持续比较的方法进行分析。结果极低出生体质量儿母亲初乳管理过程中所遇困难可归纳为5个主题:①早吸乳、规律性吸乳不能有效实施;②初乳采集技巧及吸乳设备使用方法掌握不足;③压力及心理支持需引起关注;④初乳运送质量无法控制;⑤缺乏系统化初乳管理的健康教育。结论医护人员应以临床实践为基础,在初乳分泌、收集、运送、健康教育等环节应用系统化管理措施给予产妇支持和帮助,解决其初乳管理过程中遇到的问题,从而提高极低出生体质量儿初乳口腔免疫治疗和早期微量喂养的实施率,促进其生长发育。