腔内激光疗法联合透光旋切术与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床对照研究

目的：比较腔内激光疗法（EVLT）联合透光旋切术（TIPP）与传统手术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法2014年1月至2015年1月共收治77例大隐静脉曲张患者，应用随机数字表法随机分为两组，37例接受腔内激光疗法联合透光旋切术，40例接受传统手术，比较两种手术方法的疗效。结果 EVLT＋ TIPP组手术平均时间为（66．1±14．7） min，平均出血量为（24．4±10．5） ml，手术切口数量为（5．7±1．7）个，平均住院时间为（5．6±1．4） d；传统手术组手术平均时间为（84．3±18．5） min，平均出血量为（59．0±15．6） ml，手术切口数量为（8．0±1．8）个，平均住院时间为（10．1±3．1） d，两组比较差异均有统计学意义（t值分别为－4．749、－11．460、－5．714，P均＜0．001）。两组患者均未出现严重并发症。 EVLT＋ TIPP组发生皮下硬结6例、皮下血肿5例、皮肤感觉异常7例；传统手术组发生皮下硬结2例、皮下血肿3例、皮肤感觉异常2例，两组比较差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。两组患者随访12～24个月，平均（18±7）个月，EVLT＋ TIPP组复发1例，传统手术组复发2例，两组复发率比较差异无统计学意义（P＝1．000）。结论 EVLT＋TIPP治疗大隐静脉曲张效果确切，安全性好，与传统手术相比具有手术时间短、术中出血少、术后住院时间短、微创和美观的优点。

AngioJet机械血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果

目的探讨AngioJet机械血栓抽吸术治疗急性下肢动脉栓塞的临床效果。方法回顾性分析采用AngioJet机械血栓抽吸技术治疗的33例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料。根据术中造影结果评价动脉复通效果，并随访观察其临床症状、体征，所有患者均定期接受下肢动脉彩色多普勒超声检查以评估其临床疗效。结果33例患者均顺利完成吸栓手术，术中、术后均未发生严重并发症。随访6～24个月，31例患者提示下肢动脉通畅，2例患者再次出现下肢缺血症状，随访中均无截肢。结论AngioJet机械血栓抽吸技术治疗急性下肢动脉栓塞安全有效，可迅速清除血栓，恢复患肢血流，短期疗效显著，长期疗效需进一步的临床研究加以证实。

下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞的介入微创治疗效果观察

目的讨论下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞的介入微创治疗的临床效果。方法选择连云港市第二人民医院血管外科2012年1月至2017年12月下肢深静脉血栓保守治疗后髂静脉闭塞患者30例,常规放置下腔静脉临时滤器,经患肢股静脉插管球囊扩张后支架置入治疗,临时滤器术后7~10d取出,观察治疗效果。结果30例患者术中、术后未出现严重并发症。治疗10d后,治愈和显效25例,有效5例。术后随访6个月、12个月、24个月,一期通畅率高。结论下肢深静脉血栓保守治疗后,髂静脉闭塞患者运用球囊扩张+支架置入技术,方法安全,效果良好,近期通畅率高。