血浆cTnI水平对化疗药心肌毒性的诊断意义

目的:评价血浆肌钙蛋白I(cTnI)在化疗药心肌毒性的早期诊断价值。方法:89例肿瘤病人,化疗前及化疗各周期分别检测血浆cTnI,肌酸磷酸激酶(CK-Mb),超声心动图(UCG)及心电图(ECG)。对比化疗前、化疗各周期各指标的变化。结果:化疗各周期与化疗前对比,患者UCG、ECG、临床症状无明显变化;化疗前、化疗各周期,cTnI均值及阳性率水平变化差异显著;CK-Mb均值差异显著,而阳性率变化差异显著。结论:cTnI可做为肿瘤化疗药心肌毒性的早期敏感特异性指标。

300例心悸、胸闷患者动态心电图分析

我们对300例主诉心悸、胸闷患者进行了24小时动态心电图的监测。为临床提供对心脏疾患的可靠诊断依据。现综合分析如下。 1 资料和方法 300例均为我院就诊的患者。主诉心悸、胸闷。其中男149例,女151例。年龄≥60岁34例,50-59岁59例,40-49岁83例,【40岁124例。监测仪器为西德Custo Mega公司生产,双通道连续记录动态心电图仪。采用常规的MV1、MV5导联,记录时间为24小时,监测中让患者详细记录一天的生活情况,情绪变化,自觉症状等,将所有心电信息输入compa电脑中,自动进行扫描取样分析。 2

伪文氏型束支内传导阻滞2例

1 临床资料及心电图分析 例1 女性,63岁,扩张型心肌病,反复发作阿—斯综合征,后安装了永久型VVI起搏器,已随访四年,维持Ⅱ级心功能,生活可自理。图1是该患者安装起搏器前一日的心电图记录。图示窦性心动过缓伴窦性心律不齐(窦律42—51次/min),下传心室的QRS呈完全性左束支阻滞型,P—R间期约0.20s。

超声心动图对胎儿心脏异常结构的探讨

目的探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏畸形诊断的临床价值。方法对24例高度怀疑胎儿心脏异常的中晚期孕妇进行超声心动图检查,多切面探查胎心,对产前、产后心脏结构及血流分布的检测结果进行分析。结果 24例胎心检测结果出现漏诊1例,误诊1例,诊断符合率为91.6%(22/24),漏、误诊率为8.3%(2/24)。结论彩色多普勒超声心动图能够在产前对胎儿先天性心脏畸形做出正确诊断。

贲门周围血管离断术后胸骨后大网膜填塞术

贲门周围血管离断术后胸骨后大网膜填塞术虞浩我们在断流术基础上加作大网膜胸骨后心脏前区填塞术，作为贲门周围血管离断术的辅助措施，共３例，疗效好，现报道如下。方法与结果一、先行切脾和贲门周围血管离断术，不切开胃壁，直接按解剖部位全层间断套式缝扎，不留间隙...

迷切加不同术式治疗溃疡病出血的经验教训

迷切加不同术式治疗溃疡病出血的经验教训虞浩迷切加血管缝扎治疗溃疡病急诊出血，效果不肯定，采用时应特别慎重。但对于难切除的巨大溃疡，行溃疡腔外旷置时，加作迷切又是非常有益的，现将我们所遇５例报告如下。临床资料本组男４例，女１例，年龄２９～５３岁。十二指...

乳酸酸中毒4例误诊分析

例1 男,76岁,因心前区疼痛反复发作2年,胸闷气喘2个月于1994年2月25日收入院,否认糖尿病史。查体:体温36℃,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压18/10kPa(135/75mmHg),意识清,心率84次/分,律齐,双肺呼吸音清。心电图示V_(4～6)ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF坏死性Q波,ST段无偏移,T波倒置。肝肾功能无明显异常,尿糖(-),尿蛋白(+),诊断:心绞痛,陈旧性下壁心梗,心功能Ⅱ级。入院后给予硝酸甘油加10％葡萄糖500ml静滴等治疗,心前区疼痛、胸闷气喘好转。于入院第6天出现口干多饮多尿,查空腹血糖12.7mmol/L。

小儿中枢神经系统疾病的心电图分析

国内外文献对蛛网膜下腔出血和急性脑外伤所见的心电图(ECG)改变报道甚多,但有关小儿中枢神经系统(CNS)疾病所致的心电图改变报道甚少。本文分析了我们医院儿科1989年—1994年141例因CNS疾病住院患儿的ECG改变。

不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创机械通气中的应用价值

目的探讨不同通气模式在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气中的应用价值。方法选择2009年10月—2013年10月我院呼吸科及ICU收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者20例,均给予有创机械通气治疗,待患者具备一定自主呼吸功能后,将其随机分为同步间歇指令性通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)组和PSV组,各10例。SIMV+PSV组患者给予SIMV+PSV,PSV组患者给予PSV。观察治疗前和治疗3d后两组患者心率、呼吸频率及血气分析指标〔氧合指数(Pa O2/Fi O2)、Pa CO2和p H值〕,记录治疗期间患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住ICU时间及院内病死率。结果治疗前后两组患者心率、呼吸频率、氧合指数、Pa CO2及p H值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后两组患者心率、呼吸频率及Pa CO2均低于治疗前,氧合指数、p H值高于治疗前(P<0.05)。两组患者VAP发生率和院内病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);SIMV+PSV组患者有创通气时间为(19.5±5.6)d、住ICU时间为(20.8±6.4)d,长于PSV组的(14.6±4.6)d、(15.2±5.4)d(P<0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭患者有创通气治疗中,SIMV+PSV模式和PSV模式均能促使患者有效通气,且效果相似,但PSV允许患者自主呼吸,人机协调性更好,且能缩短患者有创通气时间,更为优越。