实时剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床价值

目的:探讨实时剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝脏纤维化的临床价值。方法:选择2015年9月—2017年9月在本院行肝穿刺活检慢性乙型肝炎患者150例,选择同期在本院健康体检者100例作为对照组,使用彩色多普勒超声诊断仪,定量检测肝脏杨氏弹性模量值。结果:150乙肝患者均可确诊,S1期组、S2期组人数分别为124、26人。各定量参数以及APRI值多比较有统计学差异(P<0.05),继而绘制ROC曲线,曲线下面积分别为0.905、0.857,特异性为100%和76.2%,APRI值为1.0009。结论:实时剪切波弹性成像应用在慢性乙型肝炎肝脏纤维化患者临床诊断中,能够实现对患者早期肝纤维化的定量分析,为肝纤维化动态监测提供数据支撑,属于肝纤维化新的无创诊断方式,值得在临床上推广应用。

压力应变环评估女性类风湿关节炎患者左心室收缩功能

目的探讨压力应变环(PSL)评估女性类风湿关节炎(RA)患者治疗前后左心室收缩功能变化的应用价值。方法前瞻性选取2021年4—12月扬州大学附属医院收治的64例确诊的女性RA患者[根据不同病程分为A组(病程小于或等于2年,31例)和B组(病程大于2年,33例)]及30例女性健康志愿者(对照组)作为研究对象。比较各组研究对象临床资料、常规超声心动图参数、左心室整体纵向应变(GLS)、整体做功指数(GWI)、整体有效做功(GCW)、整体无效做功(GWW)及整体做功效率(GWE)的差异。结果治疗前心肌做功指数——GWI、GCW、GWE按对照组、A组、B组顺序逐渐降低,GWW按对照组、A组、B组顺序逐渐增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,A组、B组患者治疗后GWI、GCW、GWE均增高,GWW均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,A组治疗后仅GWW增高,B组治疗后GLS、GWI、GCW、GWE仍降低,GWW增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSL获得的心肌做功参数可重复性强,为评估治疗前后女性RA患者左心室收缩功能的改变提供了一种快速、准确的新方法。

PSL技术在评估干燥综合征患者左室功能障碍中的应用

目的探讨压力应变环(PSL)技术在评估干燥综合征(SS)患者亚临床期左室收缩做功状况的应用,为早期发现心肌功能障碍提供依据。方法选择50例在扬州大学附属医院风湿免疫科诊断为原发性SS患者(SS组)和32名年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组)纳入研究。用PSL技术获得整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE)及峰值应变离散度(PSD),并进行组间比较。结果SS组的红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)高于对照组;二尖瓣环位移(MAPSE)、二尖瓣左室舒张早期血流速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e’)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);左心室整体纵向应变(GLS)、GWI、GCW、GWE低于对照组、GWW、PSD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLS、GWI、GCW、GWE与病程、ESR、CPR呈负相关;GWW、PSD与病程、ESR、CPR呈正相关。重复性分析结果显示检查者内及检查者间可重复性良好。结论PSL技术是评估左心室收缩功能障碍及左室收缩不同步的敏感技术,可早于临床发现SS患者的左室收缩功能损伤。随着病程的延长,左室的损伤更为明显。