IP-10联合PCT和hs-CRP检测对新生儿感染性疾病的诊断价值

目的 :探讨干扰素诱导蛋白-10(interferon-induced protein 10,IP-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在诊断新生儿感染性疾病中的价值。方法:对早期感染组69例(细菌感染组43例、病毒感染组26例)、对照组30例新生儿(非感染组,包括重度窒息、缺氧缺血性脑病等),分别采用酶联免疫吸附试验、双抗夹心免疫化学发光法、免疫比浊法测定其入院时血中的IP-10、PCT和hs-CRP水平,感染组于治疗2 d后及治愈后重复检测。结果:细菌感染组患儿治疗前的血IP-10、PCT、hs-CRP水平分别为(89.39±23.09)pg/mL、(2.08±0.30)μg/L、(10.49±6.97)mg/L,而对照组分别为(42.03±14.80)pg/mL、(0.27±0.30)μg/L、(5.39±4.20)mg/L,提示细菌感染组这3项指标均明显高于对照组(P<0.05);病毒感染组患儿治疗前的血IP-10水平(62.91±6.79)pg/mL,也高于对照组(P<0.05),但较细菌感染组低(P<0.05)。细菌及病毒感染组治疗2 d后及治愈后血中的3项指标均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对3项单项检测及联合检测进行ROC曲线分析发现,IP-10诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为92.3%和94.0%,PCT诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为93.1%和89.2%,而hs-CRP诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度较前两者低,分别为65.5%和72.6%,将3项指标进行平行检测的诊断灵敏度、特异度更高,分别为95.6%和96.8%。结论 :IP-10、PCT对诊断病程48 h内的早期细菌感染有较高的价值;IP-10对诊断病毒感染有一定价值;hs-CRP对鉴别新生儿感染与非感染的诊断价值低于IP-10和PCT。3项指标联合检测能进一步提高对新生儿感染的诊断价值。