人免疫球蛋白联合蓝光治疗对新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果分析

目的:分析人免疫球蛋白联合蓝光治疗对新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月江苏省连云港市赣榆区人民医院收治的ABO溶血性黄疸患儿60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予蓝光照射治疗,观察组在对照组基础上给予人免疫球蛋白静脉滴注治疗。比较两组临床治疗效果、黄疸消退时间和蓝光照射时间、血生化指标、新生儿神经行为测定(NBNA)评分。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组患儿黄疸消退时间和蓝光照射时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,两组患儿总胆红素(TBIL)、红细胞计数、血红蛋白水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿NBNA评分均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉滴注人免疫球蛋白联合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果显著,可快速使黄疸消退,控制TBIL等血生化指标,减少蓝光照射时间,减轻对患儿神经行为的影响。

丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效观察

目的:探讨丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效。方法:收治新生儿肺炎患儿48例,随机分为对照组和观察组。对照组常规采用抗生素及其他对症治疗药物治疗,观察组在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1均优于对照组(P<0.05)。结论:丙种球蛋白辅助治疗新生儿肺炎疗效显著。

新生儿先天性头皮缺损及颅骨缺损2例报道并文献复习

新生儿先天性头皮缺损又名先天性皮肤发育不全或皮肤再生不良(Aplasia cutis congenital,ACC)及颅骨缺损,临床少见,国内报道少,本院于2014、2016年收治2例,其家族中直系亲属三代同时有5例,临床罕见,现报道如下。1 病例资料1.1 病例1患儿男,1h,因"生后发现头皮及颅骨缺损1h"入院。

双水平正压通气联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的疗效及对免疫功能的影响

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)联合外源性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对免疫功能的影响。方法选择2015年1月至2018年12月收治的80例NRDS患儿,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组给予外源性肺表面活性物质治疗,研究组给予BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗。比较2组临床疗效。比较2组治疗前与治疗48 h后的平均气道压力(MAP)、呼气末正压(PEEP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(SaO2)及Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞水平。比较2组患儿治疗过程中不良反应的发生情况。结果研究组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),2组差异有统计学意义(χ^2=4.501,P=0.034)。2组治疗前MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组MAP、PEEP、PaCO2均明显小于治疗前,PaO2、SaO2均明显大于治疗前,且研究组MAP、PEEP、PaO2、PaCO2及SaO2的变化幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前Th细胞、Ts细胞、B细胞及NK细胞测定值差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组B细胞、NK细胞测定值均明显大于治疗前(P<0.05),Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05),且研究组B细胞、NK细胞测定值均明显大于对照组(P<0.05),研究组Th细胞、Ts细胞测定值均大于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的并发症发生率为10.00%,对照组为5.00%,差异无统计学意义(χ^2=0.721,P=0.396)。结论BiPAP联合外源性肺表面活性物质治疗NRDS的临床疗效显著,能够明显改善肺部功能和血气指标,改善免疫功能,且安全性较好。

IP-10联合PCT和hs-CRP检测对新生儿感染性疾病的诊断价值

目的 :探讨干扰素诱导蛋白-10(interferon-induced protein 10,IP-10)、降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)检测在诊断新生儿感染性疾病中的价值。方法:对早期感染组69例(细菌感染组43例、病毒感染组26例)、对照组30例新生儿(非感染组,包括重度窒息、缺氧缺血性脑病等),分别采用酶联免疫吸附试验、双抗夹心免疫化学发光法、免疫比浊法测定其入院时血中的IP-10、PCT和hs-CRP水平,感染组于治疗2 d后及治愈后重复检测。结果:细菌感染组患儿治疗前的血IP-10、PCT、hs-CRP水平分别为(89.39±23.09)pg/mL、(2.08±0.30)μg/L、(10.49±6.97)mg/L,而对照组分别为(42.03±14.80)pg/mL、(0.27±0.30)μg/L、(5.39±4.20)mg/L,提示细菌感染组这3项指标均明显高于对照组(P<0.05);病毒感染组患儿治疗前的血IP-10水平(62.91±6.79)pg/mL,也高于对照组(P<0.05),但较细菌感染组低(P<0.05)。细菌及病毒感染组治疗2 d后及治愈后血中的3项指标均明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对3项单项检测及联合检测进行ROC曲线分析发现,IP-10诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为92.3%和94.0%,PCT诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度分别为93.1%和89.2%,而hs-CRP诊断新生儿感染性疾病的灵敏度、特异度较前两者低,分别为65.5%和72.6%,将3项指标进行平行检测的诊断灵敏度、特异度更高,分别为95.6%和96.8%。结论 :IP-10、PCT对诊断病程48 h内的早期细菌感染有较高的价值;IP-10对诊断病毒感染有一定价值;hs-CRP对鉴别新生儿感染与非感染的诊断价值低于IP-10和PCT。3项指标联合检测能进一步提高对新生儿感染的诊断价值。