多层CT全脑灌注成像技术对急性脑梗死的诊断效果分析

目的探讨多层CT全脑灌注成像技术在急性脑梗死诊断中的效果。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的73例高度疑似急性脑梗死患者作为研究对象,所有研究对象均表现出不同程度的脑梗死临床症状,使用双源螺旋CT机对患者进行头颅CT平扫和CT灌注成像,对患者的病情进行诊断,采用磁共振成像(MRI)作为金标准,并将2种方法检查诊断结果进行比较;比较多层CT全脑灌注成像技术与MRI对患者梗死部位诊断的结果;比较急性脑梗死患者核心梗死区、梗死周边和健侧镜像区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰所需时间(TTP)等脑灌注参数。结果MRI结果显示73例患者有70例确诊为急性脑梗死,多层CT全脑灌注成像技术结果显示,73例患者中有67例被确诊为急性脑梗死,3例漏诊,准确率为96%,1种方法诊断的Kappa值为0.647,一致性较高;MRI诊断结果显示,70例急性脑梗死患者中有27例丘脑-基底节区梗死、13例脑干梗死、18例单个脑叶梗死,12例大面积梗死,诊断准确率为100%。多层CT全脑灌注成像技术诊断结果为29例丘脑-基底节区梗死、12例脑干梗死、15例单个脑叶梗死,12例大面积梗死,4例漏诊,2例误诊,诊断准确率为91%,2种方法诊断的准确率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.34,P>0.05);多层CT灌注成像技术测定核心梗死区、梗死周边以及健侧镜像区灌注参数显示,核心梗死区、梗死周边和健侧镜像区的CBF、CBV、TTP、MTT差异具有统计学意义(P<0.05)。梗死周边的CBF、CBV水平低于健侧镜像区(P<0.05),TTP、MTT水平低于高于健侧镜像区(P<0.05)。与梗死周边和健侧镜像区相比,核心梗死区的TTP、MTT水平升高(P<0.05),CBF、CBV水平降低(P<0.05)。结论多层CT全脑灌注成像技术评估诊断急性脑梗死的准确率较高,在临床上具有较高的应用推广价值。

二级医院实行区域化集中供应运行步骤

目的探讨二级医院区域化集中供应运行过程中各环节的质量控制。方法通过合理的布局流程,先进的设备资源,严格的质量控制,规范的灭菌效果监测,完善的质量追溯系统,专业化的工作团队,加强回收、清洗、消毒及灭菌过程各环节中的严格把关。结果区域化集中供应后,无菌物品和可重复使用器械等灭菌合格率达100%,有效控制医院感染发生,确保医疗质量安全,避免医疗纠纷的发生,提高全县人们的生活质量。结论区域化集中供应能够确保消毒灭菌质量,降低消毒成本,满足乡镇卫生院对灭菌物品的供应,达到资源共享,实行统一管理,提高全县医疗水平。

经济新常态下我国公立医院审计制度重构及其运行模式研究

公立医院是我国的服务型组织,近几年来,我国对公立医院的考察以及审核工作变得越来越严谨,如何推进公立医院改革,成为了当下的难题。其中,审计制度是解决此问题的途径之一。为此,重构审计制度,打造一个全新的公立医院。文章从基础概念出发,剖析发展现状;提出解决对策。

从医院安全管理视角探析护患隐私权纠纷风险应对策略

目的从医院安全管理视角分析探讨护患隐私权纠纷风险应对策略。方法针对目前现有医疗环境下患者隐私权纠纷,院方利用法律法规的相关规定,制定相应的规章制度和措施,维护正常的医疗秩序,保护院方和医护工作者的正当权益。结果通过系列制度出台和措施实施,正确规避、防范和应对护患隐私权纠纷风险,第三方满意度和护士对自身工作满意度均上升,与实施前相比有统计学差异(P<0.01)。结论医患护患纠纷是医护工作者面临的越来越重要的现实课题,相关立法不充分、制度不健全、硬件实施相对匮乏、护士配备不足、思想观念和相关管理滞后是问题存在的主要原因,也是解决这一问题的方向所在,制定相关制度和实施措施是保障医院安全管理的根本基础。

临床药师在基层医院开展药学服务对促进临床合理用药的价值

目的:探讨临床药师在基层医院开展药学服务对促进临床合理用药的价值.方法:将2017年1月至2019年2月期间江苏省连云港市灌云县人民医院收治的84例患者根据随机数表法分为对照组(42例)和观察组(42例).按照常规诊疗程序为两组患者用药进行治疗.在此基础上,在观察组患者用药期间由临床药师对其进行药学服务.然后观察两组患者医嘱不合理的情况、使用抗菌药物的情况及掌握用药知识的情况.结果:开展药学服务后,观察组患者的医嘱不合理率及抗菌药物的使用率均低于对照组患者,其掌握用药知识的优良率高于对照组患者,P<0.05.结论:临床药师在基层医院开展药学服务可提高医嘱的合理性,降低抗菌药物的使用率,提高患者对健康知识的掌握程度.

规范医院药品不良反应监测 促进安全合理使用药品

目的:规范我院药品不良反应(adverse drug reaction.ADR)监测工作。方法:根据《药品不良反应报告和监测管理办法》,对我院药品不良反应监测组织机构的建立和药品不良反应的发现、收集、分析、评价、反馈、整理、控制、报告等制定操作规范。结果:使我院药品不良反应监测规范,同时促进了安全合理使用药品。

基层医院血透室常见问题及防范对策

目的对基层医院血液透析过程中的常见问题进行分析,并提出防范对策。方法对基层医院血透室的院内感染问题、水处理设备问题、医务人员问题、病人问题等常见问题进行分析并提出防范对策。结果通过实施相应的防范对策后安全系数大大提高,病人得到安全救治,未发生医患纠纷,大大提高了病人的满意度。结论各种规范的执行、医务人员观念的更新,业务水平的提升,安全意识的提高,社会各界的支持,细化细节管理是保证医疗护理质量安全、病人安全的重要保障。

浅谈智能化时代医院的信息化建设

当下社会的经济发展突飞猛进,已经基本实现全面小康社会,人们在吃穿住行方面已经不愁了,他们现在开始注重健康的管理了,但传统的医院信息管理模式很难满足医院患者需求。随着科技的发展,医院信息系统已经成为所有医院的必要标配系统了,本文从了解当前医院信息管理系统中存在的问题入手,在此基础上探究智能化时代医院信息化建设。

医院信息建设中软件配置管理研究

随着互联网的发展,信息时代,医院的信息建设和管理也更加的现代化了。对于现在内部信息系统非常复杂的医院来说,软件的配置管理非常重要。本文就将深入研究医院在信息建设过程当中,对软件配置管理。

思政文化研究微探新媒体环境下医院思想政治工作创新探索

文章就新媒体下医院思想政治工作的创新进行了探讨。为解决这个问题,文章从医院思想政治工作的主体创新、教育方式创新、政务管理信息公开创新、网络舆论监控系统创新等方面提出了一系列的创新战略。同时,文章还对目前医院思想政治工作中出现的问题进行了总结,并给出了改进意见。本文的研究促进了医院思政工作创新发展,为医院思想政治工作提供了新的思路。

阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比

目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组60例。采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组,采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组,比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组,差异有统计学意义(P<0.05)。阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.689,P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中,可更好地稳定血糖,在用药安全性上亦满足了患者需求。

达格列净治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的分析达格列净在2型糖尿病患者治疗中的重要作用。方法选取2021年1月—2022年12月灌云县人民医院收治的2型糖尿病患者120例,以临床用药为依据,对照组(单用二甲双胍)与观察组(二甲双胍联合达格列净)各60例,比较两组临床疗效。结果用药后观察组FPG(5.89±1.42)mmol/L、2 hPG(8.08±1.49)mmol/L、HbAlc(7.11±0.21)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与对照组比较,观察组的TC(4.14±0.37)mmol/L、TG(1.52±0.34)mmol/L更低且BMI指数(21.43±1.42)kg/m^(2)更小,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率比对照组更高,而并发症率比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合达格列净治疗2型糖尿病患者可获得更好的疗效,对控制与调节患者的血压及血脂水平有效,还可有效预防糖尿病并发症。

一体化家庭陪产对初产妇分娩压力感知及产后抑郁的影响

目的分析一体化家庭陪产对初产妇分娩压力感知及产后抑郁的影响。方法选取2019年9月至2022年6月于连云港市灌云县人民医院产房分娩的60例初产妇,根据实施的护理方案差异分为对照组与观察组,每组各30例。对照组采用常规分娩护理,观察组采用一体化家庭陪产。比较两组产妇的总产程、护理前后中文版压力知觉量表(CPSS)评分、产后抑郁总发生率。结果观察组的总产程短于对照组,产后抑郁总发生率低于对照组,且观察组护理后的CPSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论一体化家庭陪产可缩短初产妇总产程、降低其分娩感知压力及产后抑郁的总发生率,有一定的推广使用价值。

富马酸卢帕他定治疗慢性特发性荨麻疹疗效及对患者心理状态的影响分析

目的在慢性特发性荨麻疹治疗过程中,使用富马酸卢帕他定,观察治疗效果,并观察患者心理状态的改变情况。方法对象选自2020年8月-2021年8月来本院就诊的90例慢性特发性荨麻疹患者,采用奇偶分组法将90例患者分为两组,一组为对照组,另外一组命名为观察组,两组均为45例患者。采用盐酸左西替利嗪对对照组患者进行治疗;采用富马酸卢帕他定对观察组患者进行治疗。观察指标:风团及瘙痒积分情况、焦虑及抑郁情况、治疗效果、并发症情况。结果治疗前两组患者风团积分、瘙痒积分、VAS及总症状积分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的风团及瘙痒积分均较低(P<0.05);治疗后观察组的焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分均较低(P<0.05);在治疗有效率方面,观察组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的不良反应率差距不大,不良反应患者例数均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用富马酸卢帕他定对慢性特发性荨麻疹患者进行治疗,是一种安全性和有效性均较高的治疗方案,值得推广。

右旋美托咪定与丙泊酚对小儿七氟醚麻醉后苏醒期躁动的影响比较

麻醉后苏醒期躁动（EA）常见于小儿七氟醚全麻患者，有文献［1］报道其发生率高达80％。EA 主要表现为兴奋、不安静、哭闹及恐慌、认知改变和记忆障碍。丙泊酚是一种短效镇静催眠药，常用于全麻的诱导和维持。右美托咪定是高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有剂量依赖性的镇静、催眠、镇痛作用，且呼吸抑制作用弱，常用于 ICU 镇静。既往文献［2-3］显示右美托咪定和丙泊酚都可以减轻小儿七氟醚全麻后苏醒期躁动。本研究通过比较麻醉结束前单次剂量右旋美托咪定和丙泊酚对小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动发生率和严重程度的影响，现报告如下。

奈达铂和顺铂同步放化疗治疗无法手术的局部晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的:比较奈达铂和顺铂同步放化疗治疗无法手术的局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及安全性。方法:选择2015年1月-2019年1月在江苏省连云港市灌云县人民医院治疗的局部晚期NSCLC患者80例,按照随机数字表法分为奈达铂组和顺铂组,每组40例。两组均采用直线加速器6 MV高能X线、3D-CRT技术进行放疗,总剂量为55~66 Gy,每周5次,共6周,并在放疗后第1天给予紫杉醇(155 mg/m2)静脉滴注3 h。在此基础上,顺铂组和奈达铂组分别给予顺铂(80 mg/m2)和奈达铂(80 mg/m2)静脉滴注3~4 d。比较两组疗效、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和细胞角质素片段抗原21-1(cytokeratin fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)]水平及药品不良反应(ADRs)发生率。结果:两组客观缓解率、疾病控制率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平组内比较显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),组间CEA、CA125水平比较无显著差异(P>0.05),奈达铂组NSE、CYFRA21-1水平显著低于顺铂组(P<0.05)。奈达铂组患者在白细胞下降、中性粒细胞下降、恶心呕吐、便秘或腹泻、血尿素氮或肌酐升高以及体重下降方面发生率明显低于顺铂组,两组之间ADRs差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂同步放化疗用于无法手术的局部晚期NSCLC的疗效与顺铂相当,但安全性更高,且可降低血清NSE、CYFRA21-1水平,值得临床推广。

肝硬化合并上消化道出血的护理分析

肝硬化是一种常见的由不同原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成的慢性肝病。肝硬化晚期有多种常见并发症,上消化道出血是肝硬化最常见的致死性并发症,其特点是出血量大,来势迅猛,病情凶险,病死率高达40%～70%,约30%～50%的食管胃底曲张静脉可能破裂出血,约半数患者在1～2年内会发生再出血。

康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用

目的：探讨康乐保造口护理粉及皮肤保护膜在肠造口周围皮炎中的应用效果。方法：通过回顾性分析我院2010年5月-2015年5月住院及门诊58例造口病人的资料,随机分为试验组30例和对照组28例,试验组应用康乐保造口护理粉及皮肤保护膜,对照组应用氧化锌软膏或皮炎平。结果：试验组的疗效高于对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康乐保护理粉和皮肤保护膜用于治疗造口周围皮炎有重要意义。

循证护理在ICU呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:观察循证护理在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:将行机械通气时限大于48小时的患者87例分为两组,采用循证护理的方法,针对其中的45例机械通气患者的实际情况和需要解决的问题,制定干预计划并组织实施。结果:循证组患者中呼吸机相关性肺炎的发生率仅为17.78%,明显低于对照组38.09%。机械通气天数也有明显的降低。结论:采用循证护理的方法,对ICU中行机械通气的患者进行护理治疗,可提高护理质量,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。