南水北调东线一期工程血吸虫病监测预警研究 Ⅲ监测预警指标和风险评估研究

目的建立南水北调东线工程血吸虫病监测预警指标体系,为东线工程血吸虫病传播风险评估和制订应急预案提供科学依据。方法采用专家咨询法和流行病学多维综合评价等方法对东线工程血吸虫病监测预警指标进行评估,以确定预警指标。结果评估研究了53个监测预警指标,其中一级指标3个,二级指标10个,三级指标40个。结果表明钉螺是南水北调东线工程血吸虫病监测预警的主要指标,其中又以钉螺孳生位置最为重要。据此建立了东线工程4个血吸虫病监测预警等级,分别为Ⅰ级:钉螺扩散进入输水河道渠首(一级泵站上);Ⅱ级:里运河钉螺扩散越过N 32°54;′Ⅲ级:里运河钉螺扩散越过N 33°03′或越过金湖站;Ⅳ级:钉螺扩散越过N 33°15′或越过洪泽站。同时确定了4个人畜感染指标为重要的指示性指标。根据各项指标间关系,确定了东线工程血吸虫病传播风险评估方法。结论初步确定了钉螺为主、人畜感染为辅的监测预警指标体系和东线工程血吸虫病传播风险评估方法。

流动渔船民血吸虫病防治措施的研究Ⅲ船员区域联动查治病机制的构建与应用

目的构建水上流动船员区域联动查治病机制与查病程序,为控制长江水域水上流动血吸虫病传染源提供有效措施。方法根据水上货运船只流动性强,但必须在船闸、码头、港口等地停靠的特点,由卫生、海事和交通部门联合协作,在船闸、码头、港口设立血吸虫病查治工作点。采用快速免疫学筛查和粪检病原学确诊的工作流程,建立区域联动工作机制,对查出的血清学阳性者利用区域联动查治病网络,追踪进行病原学检查和治疗。分析并比较不同类型查治病点、不同航行范围船员血吸虫感染情况。结果在扬州市6个区(市)12个镇设立了16个查治病点,其中固定查治点5个,流动查治点11个。6-8月开展查病40个点次,共调查967艘船只、1225名船员,查出血检阳性19例,阳性率为1.55%;追踪进行粪检14例,未发现粪检阳性病人。其中固定和流动查治点分别检查船员820人和405人,查出血检阳性4例和15例,阳性率分别为0.49%和3.70%,流动点血检阳性率显著高于固定点;检查来自长江水域和本省内陆河道船员898人和305人,查出血检阳性3例和16例,阳性率分别为0.33%和5.25%,本省内河船员血检阳性率显著高于长江水域船员。结论区域联动是开展水上流动船员血吸虫病查治的有效工作机制,其为长江水域控制水上流动传染源提供了新措施。

2004～2011年高宝邵湖区血吸虫病防治效果和疫情现状分析

目的了解高宝邵湖区7县（市、区）2004--2011年血吸虫病防治效果和疫情现状，探讨防治新策略。方法每年3～5月份，采取系统抽样结合环境抽查法进行钉螺调查；每年6～9月采用网捞法和稻草帘诱螺法开展钉螺扩散监测。每年对高宝邵湖区的居民、渔船民、星种人员、养殖户和流动人口等采用胶体染料试纸条法进行血口发虫病筛查，阳性者采崩Kato—katz法（i粪3检）进行粪检。结果2004--2011年各年度有螺面积125．61～321．80hm2，其中新发现有螺面积17．97hm2，2011年有螺面积较2004年下降52．94％；解剖钉螺54275只，木发现感染者；累计打捞漂浮物9835kq，投放稻草帘860块，未发现钉螺，血清学查病163103人次，阳性875入，阳性率0．54％；粪检4164人次，检出病人37例，感染率为0．02％。自2007年起未冉发现当地感染血吸虫病病例，4县（市、区）达到血吸虫病传播阻断标准，3市（区）达到血吸虫病传播控制标准。结论高宝邵湖区血吸虫病疫情已得到有效控制，但仍需压缩钉螺面积、防止传染源输入、控制传播因素。