妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸及血液流变学指标变化及其临床意义

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清胆汁酸(TBA)和血液流变学指标变化及其临床意义。方法选择单胎妊娠ICP患者30例为ICP组、单胎正常妊娠妇女18例为正常妊娠组,并根据胎儿是否出现胎内窘迫将ICP组分为ICP缺氧组(14例)和ICP正常组(16例)。测试每组母血及胎儿脐带血的TBA值及脐带血血液流变学指标,包括全血还原黏度(RV)、血浆黏度(PV)、全血比黏度高切(HS)、全血比黏度低切(LS)、红细胞压积(HCT)变化。结果 ICP缺氧组的TBA水平明显高于ICP正常组及正常妊娠组(P<0.05或P<0.01);ICP正常组与正常妊娠组的TBA水平差异亦显著(P<0.01);ICP缺氧组各血液流变学指标值均明显高于正常妊娠组(P<0.05或P<0.01),且RV、LS及HCT显著高于ICP正常组(P<0.05或P<0.01)。ICP正常组与正常妊娠组的RV、PV、LS、HCT有明显统计学差异(P<0.01)。结论 ICP患者TBA水平升高及血流变学的指标变化可以作为临床预测胎儿窘迫的重要指标。

高龄孕产妇妊娠结局的临床研究

目的了解高龄孕妇的妊娠结局,为提高该高危人群的围产期预后提供指导。方法回顾性分析2006年至2008年在我院分娩的180例年龄介于35～48岁高龄孕妇的妊娠结局.并随机选择同期分娩的年龄介于21～34岁的孕妇156例作为对照。结果高龄孕产妇在妊娠期、分娩期并发症和合并症发生率,均高于对照组(P<0.O5),围产儿结局中仅新生儿体重低于正常对照组。结论高龄妊娠分娩母儿风险明显上升,阴道自然分娩率下降,剖宫产明显升高,应加强对高龄产妇的产前检查及产时监护,以提高风险意识,确保母儿安全。

延期妊娠并羊水过少妊娠结局探讨及临床处理

目的探讨延期妊娠并羊水过少分娩结局及防治。方法延期妊娠合并羊水过少孕妇64例作为观察组,羊水正常的延期孕妇236例为对照组,比较两组间分娩情况、母体及围产儿结局的差异。结果观察组产程延长、产后出血多、剖宫产增加,围产儿宫内窘迫、吸入性肺炎、窒息、羊水胎粪Ⅱ～Ⅲ度污染、死亡高、Apgar评分低(P<0.05)。结论延期妊娠合并羊水过少的妊娠结局较差,易造成胎儿宫内窘迫及新生儿窒息,应加强超声监测,在严密监护下可引产,适当放宽剖宫产指征。

胎儿窘迫90例临床分析

目的探讨胎儿窘迫发生的危险因素以及对妊娠结局的影响，进一步指导临床。方法选取本院2009年1月～2012年12月收治入院的胎儿窘迫90例产妇与同期收治入院无胎儿窘迫的90例产妇的临床资料进行回顾性的分析，总结发生胎儿窘迫的危险因素以及对妊娠结局的影响。结果90例胎儿窘迫患者中，脐带因素等是其发生的主要原因。并且90例胎儿窘迫患者中，51例行剖宫产进行分娩，15例产钳助产，24例行自然分娩，无胎儿窘迫的90例患者中32例行剖宫产进行分娩，6例产钳助产，52例行自然分娩。结论发生胎儿窘迫的原因较多，及时发现和积极处理，适时终止妊娠，有效的预防新生儿围产期死亡。