足三里穴位注射治疗脑出血术后呃逆效果观察

目的探讨氯丙嗪足三里穴位注射治疗脑出血术后呃逆的效果。方法脑出血术后呃逆的患者46例分为观察组25例和对照组21例。在常规护理基础上,对照组给予氯丙嗪肌肉注射治疗呃逆,观察组采用氯丙嗪足三里穴位注射治疗呃逆。评价2组呃逆改善效果。结果观察组呃逆改善有效率100.00%(25/25),高于对照组的57.14%(12/21),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血术后呃逆患者在常规护理干预基础上联用氯丙嗪足三里穴位注射,可提升治疗效果,快速改善患者临床症状。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术治疗体会

1对象与方法 邛州市中医院2005年6月-2012年3月共收治慢性硬脑膜下血肿（chronic subdnralhematolna．CSDH）32例，其中男24例，女8例：年龄48～87岁，平均70岁。单侧血肿30例．双侧2例均以头痛、下肢无力入院。

早期肠内营养支持对重症脑出血患者术后并发症的影响

目的探讨早期肠内营养支持在重症脑出血术后患者治疗中的临床效果。方法选取2017年3月至2020年3月江苏省邳州市中医院收治的60例重症脑出血术后患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者行早期肠内营养支持治疗,对照组患者给予肠外营养支持治疗,比较两组患者治疗前和治疗两周后的营养指标与消化道并发症情况、治疗疗效。结果治疗前,两组患者的血糖、肌酐、血清白蛋白、血红蛋白等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项营养指标均显著优于治疗前(P<0.05),对照组肌酐指标和治疗前相比无显著改善(P>0.05),但血糖、血清白蛋白和血红蛋白指标显著优于治疗前(P<0.05);治疗两周后,观察组治疗有效率显著高于对照组、并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑出血术后患者行早期肠内营养支持治疗,有助于改善患者营养指标,并减少并发症的发生率,提升治疗有效率,具有突出的辅助治疗效果,值得临床推广和应用。

手术联合高压氧治疗重型颅脑外伤90例效果分析

目的探究重型颅脑外伤患者采取手术联合高压氧治疗的临床效果。方法将90例重型颅脑外伤患者随机分为两组,各45例。对照组采取手术治疗,观察组采取手术联合高压氧治疗。比较两组患者治疗情况,评估并分析两组患者治疗前后神经功能评分与昏迷评分差异,以及治疗半年后生活质量情况。结果观察组患者治疗优良率高于对照组(P<0.01),GCS评分高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗半年后观察组患者生活质量各项评分均高于对照组(P<0.01)。结论重型颅脑外伤患者采取手术联合高压氧治疗效果更佳,能加速患者神经功能恢复,提高生活质量。

超声引导下小骨窗手术对高血压脑出血患者治疗效果、并发症发生率及致残率的影响

目的探讨超声引导下小骨窗手术对高血压脑出血患者治疗效果、并发症发生率及致残率的影响。方法对在该院接受治疗的高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析,于2017年1月—2019年6月方便选取70例作为研究对象,按照编号单双数排序分组,其中35例序号为奇数者实施传统手术治疗,作为对照组,35例序号为偶数者实施超声引导下小骨窗手术治疗,作为观察组,比较两组患者治疗效果、手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率为97.14%,显著高于对照组的77.14%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,P=0.032);观察组手术时间(44.65±5.24)min、术中出血量(46.95±3.21)mL、住院时间(20.10±3.43)d,均显著优于对照组的(72.19±5.33)min、(105.20±13.48)mL、(27.85±3.29)d,差异有统计学意义(t=21.798、24.869、9.647,P<0.05);观察组并发症发生率5.71%、致残率0.00%,均显著低于对照组的22.86%、14.29%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200、5.385,P=0.040、0.020)。结论采用超声引导下小骨窗手术治疗高血压脑出血患者,可明显缓解患者病情,提高手术治疗效果,降低并发症、残疾的发生。

自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素分析

目的分析自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素。方法选取28例行手术治疗的自发性小脑出血患者作为研究对象,观察记录患者手术预后结局,收集患者的性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、合并感染、随机血糖、血压(收缩压、舒张压)、血肿最大直径、贫血、脑积水、肌酐、总胆固醇等情况,对自发性小脑出血患者术后发生脑疝的影响因素进行单因素及Logistic多因素回归分析。结果28例患者术后发生脑疝14例(脑疝组),未发生脑疝14例(非脑疝组)。脑疝组患者的年龄(72.86±10.80)岁、血肿最大直径(7.52±1.24)cm均大于非脑疝组的(64.93±7.65)岁、(6.42±1.36)cm,术前GCS评分(7.85±2.03)分低于非脑疝组的(9.71±1.92)分,合并感染率92.86%(13/14)、脑积水发生率85.71%(12/14)、收缩压(135.14±11.22)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、随机血糖(8.39±2.03)mmol/L、肌酐(89.16±15.29)μmol/L、总胆固醇(6.69±1.11)mmol/L均高于非脑疝组的57.14%(8/14)、35.71%(5/14)、(122.86±14.77)mm Hg、(6.73±1.92)mmol/L、(75.25±14.61)μmol/L、(4.89±1.20)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组性别、贫血发生率及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05)。经Logistic多因素回归分析显示,年龄大、术前GCS评分低、收缩压高、随机血糖高、肌酐高、总胆固醇高、脑积水是自发性小脑出血患者术后发生脑疝的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、GCS评分、收缩压、空腹血糖、肌酐、总胆固醇、脑积水是自发性小脑出血患者术后发生脑疝的独立危险因素,因此在治疗过程中应积极采取相关措施,将危险因素降至最低,以改善患者的预后情况。

高血压脑出血的临床特点及经翼点入路小骨窗经岛叶手术治疗的临床效果研究

目的 分析高血压脑出血（HICH）的临床特点,并进一步研究经翼点入路小骨窗经岛叶手术（简称为小骨窗手术）治疗对HICH患者的临床效果.方法 回顾性分析2013年6月至2016年6月江苏省邳州市中医院诊治的60例HICH患者的临床资料,包括临床表现、GCS评分、神经功能缺损评分、出血位置、出血量及并发症;同时比较传统开颅手术组（31例）和小骨窗手术组（29例）的临床治疗效果.结果 HICH患者临床多以偏瘫为主（93.33%）,GCS评分主要集中在6~9分（85.00%）,神经功能缺损评分集中在16~30分（81.67%）,出血部位好发于基底节区（78.33%）,出血量集中在30~60 ml（68.33%）,并发症以肺部感染、应激性溃疡消化道出血及脑心综合征为主（95.00%）.小骨窗手术组的总有效率为93.10%,住院时间（9.39±1.26）d,并发症发生率为6.89%;传统开颅手术组的总有效率为70.96%,住院时间（12.73±1.64）d,并发症发生率为16.12%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 HICH的临床特点以偏瘫、失语及认知障碍为主,好发于基底节区,临床需给予重视;位于基底节区出血量为30~60 ml的脑出血患者采用经翼点入路小骨窗经岛叶手术治疗HICH,可明显提高治疗效果,降低并发症的发生率.