消化内科十二指肠溃疡临床整体护理干预

目的探讨临床消化科十二指肠溃疡临床整体护理干预的应用效果，为临床护理提供可靠的参考数据。方法选择我院2012年1月。2013年1月消化内科收治的十二指肠溃疡患者80例，根据护理方法不同分为对照组及观察组，对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上辅以整体护理干预，对两组疗效进行回顾性分析。结果观察组疗效明显优于对照组，观察组总有效率为87．5％，对照组总有效率为67．5％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论对于消化内科十二指肠溃疡患者，进行整体性的护理干预，可大幅度地提高患者的疗效，保证良好的预后效果，提高患者的生活质量，值得临床上大力推广应用。

消化性溃疡出血内镜治疗的临床价值

目的探讨经内镜治疗消化性溃疡出血的临床价值。方法对2004年1月￣2006年1月76例经内镜治疗的消化性溃疡出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果76例患者止血成功70例,初次治疗成功率为92.1%(70/76)。再出血6例,再次内镜下止血4例成功,2例治疗无效转外科手术治疗,总有效率为97.3%(74/76)。结论内镜治疗消化性溃疡出血是一种安全、有效的方法,应该作为首选方法在临床上推广应用。

添加抗抑郁药物治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:探讨抗抑郁药物联合质子泵抑制剂(PPI)和胃肠动力药治疗功能消化不良(functional dyspepsia,FD)的临床疗效。方法:选择2010年6月-2011年4月功能性消化不良患者152例,随机分为治疗组和对照组。治疗组在口服奥美拉唑20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d的基础上添加三环抗抑郁药多虑平25mg,每晚睡前1次;对照组仅给予奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,莫沙必利片5mg,3次/d,治疗4周。结果:治疗组显效率为69.6%,总有效率为89.9%;对照组显效率为27.4%,总有效率为65.8%,两组间比较有显著性差异(P<0.01)。结论:功能性消化不良与精神心理因素有关,添加小剂量多虑平、质子泵抑制剂及胃肠动力药联合治疗FD可显著提高临床疗效,无明显副反应。

氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的效果观察

目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合奥美拉唑治疗功能性消化不良的价值。方法:选择我院消化内科2014年8月-2016年10月收治的功能性消化不良患者166例为观察对象。采用随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,各83例。对照组予以奥美拉唑+莫沙必利治疗,观察组予以奥美拉唑+莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛治疗。两组均治疗4周。比较治疗前、后临床症状评分、治疗后的疗效,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组经治疗后,临床症状评分均较治疗前显著改善(P<0.05)。观察组治疗后的临床症状评分低于对照组,差异有统计学意义(t=4.083,P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=10.998,P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.660,P>0.05),程度均较轻,在停药后自行缓解。结论:相比于奥美拉唑+莫沙必利常规治疗方案,奥美拉唑+莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛治疗功能性消化不良具有更好的效果,而且并不会加大不良反应的发生风险。

76例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的治疗和护理

目的探讨幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者的治疗和护理效果。方法对76例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者跟踪观察和护理指导,分析临床疗效。结果 76例患者中,痊愈46例,显效15例,有效9例,无效6例;阴性70例。发生不良反应8例,治疗有效率为92.1%,幽门螺杆菌根除率为92.1%。结论消化性溃疡应早发现、早治疗、规范用药,提高患者服药依从性高,以提高根除率和治愈率。

泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血效果观察

目的观察泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床效果。方法将医院收治的急性上消化道出血患者87例随机分为观察组44例和对照组43例。对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为88.64%,高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用泮托拉唑联合奥曲肽治疗急性上消化道出血具有较好的临床效果,值得推广。

急性胰腺炎的内科综合护理

目的探讨急性胰腺炎的护理方法。方法护理急性胰腺炎病人28例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,1例急性重症胰腺炎需手术治疗,其余25例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用,抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等。结果病人均痊愈出院。结论正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助。

前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的应用

目的探究前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中的作用。方法选取2015年5月~2016年4月于我院消化科住院的60例非静脉曲张上消化道出血患者,平均分成两组（观察组和对照组）,对照组采用常规护理。观察组除了常规护理,另加上前瞻性护理,治疗结束后,统计止血率评估疗效,评估患者的生活质量,并统计患者对护理工作的满意情况。结果观察组显效15例,有效11例,无效4例,止血率86.67%;对照组显效11例,有效13例,无效6例,止血率80.00%;两组在生理职能、情感职能两项比较上差异无统计学意义（P〉0.05）,在生理功能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能及精神健康方面,观察组评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对于护理工作的满意情况,观察组非常满意21例,基本满意8例,不满意1例;对照组非常满意18例,基本满意8例,不满意4例,观察组总满意度高于对照组。结论前瞻性护理在高龄非静脉曲张上消化道出血护理中具有积极意义,可以在一定程度上提高治疗效果,改善患者的生活质量,且能提高对护理工作的满意度。

引起消化性溃疡复发的危险因素及干预对策

目的:探讨导致消化性溃疡危险相关因素及干预对策。方法:选择130例消化性溃疡患者作为研究对象并进行随访,比较复发患者(观察组)与无复发患者(对照组)性别、年龄、吸烟、治疗依从性、幽门螺杆菌感染、心理状态等方面的差异。结果:130例患者随访最短1年,最长3年,平均(1.86±0.81)年,其中复发30例(30.00%);观察组吸烟50.00%、治疗不依从40.00%、幽门螺杆菌感染76.67%、不良心理状态36.67%高于对照组的10.00%、14.00%、51.00%、12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导致消化性复发的因素多种多样,应采取有步骤的、有计划地模式进行干预,促进溃疡面愈合预防复发。

含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌病阳性消化性溃疡效果评价

目的:探讨含左氧氟沙星三联方案治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床价值。方法:110例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者按就诊时间顺序将本组患者随机均分为两组各55例。对照组标准剂量质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑治疗;观察组标准剂量质子泵抑制剂+阿莫西林+左氧氟沙星治疗。结果:治疗1个疗程后观察组总有效94.45%与对照组的92.73%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物不良反应发生率29.09%、30.91%,差异无统计学意义(P>0.05);复查幽门螺杆菌病观察组阴性94.45%,高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05);随访(1.47±0.52)年,观察组溃疡复发7.27%,低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:含左氧氟沙星三联疗法治疗幽门螺杆菌病阳性消化性溃疡,能有效治疗溃疡,提高幽门螺杆菌清除率,减少溃疡复发。

对肝硬化合并上消化道出血患者进行系统性护理的效果研究

目的 :探讨对肝硬化合并上消化道出血患者进行系统性护理的临床效果。方法 :对2015年3月至2016年3月期间江苏省邳州市人民医院消化内科收治的100例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料进行回顾性研究。随机将这100例患者分为系统性护理组和比照组,每组各有50例患者。对比照组患者进行常规护理,对系统性护理组患者进行系统性护理,然后比较两组患者治护的总有效率、出血的次数、止血的时间、并发症的发生率、对护理的总依从率及对护理的总满意率。结果 :1)比照组患者治护的总有效率为70%,系统性护理组患者治护的总有效率为92%,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。2)与比照组患者相比,系统性护理组患者出血的次数更少、止血的时间更短、并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。3)系统性护理组患者对治护的总依从率和对护理的总满意率均高于比照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对肝硬化合并上消化道出血患者进行系统性护理的效果显著,能有效地减少其出血的次数,缩短其止血的时间,降低其并发症的发生率,提高其对治护的依从性和对护理的满意度。

NSAIDs相关性上消化道出血50例临床分析

目的：探讨非甾体抗炎药（NSAIDs）相关性上消化道出血（UGIB）的临床特征。方法：回顾性分析50例NSAIDs相关性UGIB患者临床资料,确诊NSAIDs相关UGIB除停NSAIDs外,采用补充血容量、止血、H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂制酸、保护胃黏膜等内科保守治疗。结果：50例患者经过上述治疗,出血均停止,无严重并发症的发生及死亡;住院时间4~14d,平均住院时间（9.35±3.67）d。结论：NSAIDs相关性UGIB临床具有特征性,故应严格掌握使用NSAIDs的适应证,用药期间注意观察胃肠道的不良反应。

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎62例临床分析

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点。方法:回顾性分析62例确诊为肝硬化合并SBP的临床表现、实验室检查及治疗、预后情况。全部病例均有不同程度的腹痛、发热、腹压痛及反跳痛。全部患者均常规检查外周血象、肝肾功能、B超及腹水常规、腹水培养,在明确诊断后给予相应的抗生素治疗,以腹膜炎消失为治愈标准,观察其预后情况。结果:肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的症状、体征、腹水细胞学检查呈不典型表现。结论:细菌学检查可以阴性,诊断SBP应结合病史、体征、个体情况是相关检验加以综合分析,可使用喹诺酮类抗菌素治疗内毒素血症。

血、尿淀粉酶在急腹症诊断中的临床作用分析

目的:探讨常见急腹症患者血、尿淀粉酶升高可能的病因及其临床意义。方法:回顾性分析收治的56例以急性腹痛就诊,伴有血、尿淀粉酶升高患者的临床资料,并进行归类和对比。结果:急性胰腺炎20例,急性胆囊炎12例,急性阑尾炎3例,肠梗阻4例,消化性溃疡7例,急性胃肠炎10例。结论:除了胰腺疾病淀粉酶升高外,腹部其他疾病亦可引起血、尿淀粉酶升高;鉴别胰源性与非胰源性淀粉酶升高具有重要临床意义。

抗菌药物不合理用药的相关因素研究

目的对抗菌药物不合理使用的相关因素进行分析,为今后抗菌药物的合理使用提供参考。方法选取2017年1月至2019年12月邳州市人民医院抗菌药物不合理处方患者186例,运用随机数字表法分为CC组(医生常规给药),HH组(分析不合理因素+药师+医生干预给药)。观察抗菌药物不合理应用的情况、抗菌药物使用种类以及患者疗效与不良反应。结果在不合理使用的多种因素中,超剂量、超广谱、用药时间不合理是发生率较大的因素。在抗菌药物的多种药物种类中,头孢菌素类构成比为41.93%,是本研究中不合理使用概率最高的药物。在不合理使用抗菌药物的患者中,经过干预后,HH组的有效率为95.70%,高于CC组的84.95%,差异有统计学意义(P<0.05);HH组不良反应为2.15%,低于CC组的9.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要分布在皮肤软组织中,比例为56.98%,其次是胃肠道及心血管中,少量存在神经系统及呼吸系统中。结论在抗菌药物的使用中,以头孢菌素类、青霉素类不合理使用率最高,导致抗菌药物不合理使用的主要因素是用药时间不合理、超广谱及超剂量用药,患者不合理用药所产生的不良反应主要集中在皮肤软组织及胃肠道,分析不合理因素患者治疗效果更优,不良反应较少,安全性较高。

溃疡性结肠炎药物治疗依从性影响因素及预防对策

目的:探讨影响溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性的相关因素及预防措施。方法:分析150例溃疡性结肠炎患者药物治疗临床资料,进行药物治疗依从性判断,比较依从性好与依从性差两组患者相关因素上的差异。结果:150例溃疡性结肠炎患者药物治疗依从性好(对照组)100例(66.67%),依从性差(观察组)50例(33.33%),观察组年龄≥60岁30.00%、溃疡性结肠炎认知缺乏76.00%、负性心理42.00%、药物不良反应64.00%高于对照组的12.00%、43.00%、17.00%、29.00%(P<0.05),是影响溃疡性结肠炎药物应用依从性的相关因素。结论:溃疡性结肠炎患者药物治疗过程中依从性较差,影响因素多种多样,应实施针对性措施提高药物治疗依从性。

急性上消化道出血的病因及相关因素分析

目的 探讨急性上消化道出血的病因与诱因.方法 选择2012年4月至2015年12月收治的急性上消化道出血患者共276例,依据患者病历资料分析病因、诱因等.结果 出血性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃底静脉曲张破裂等为主要病因,分别占29.35％（81/276）、23.19％（64/276）、22.10％ （61/276）、9.06％（25/276）,其他病因占16.30％（45/276）.饮食失当、长期酗酒、药物作用、过度劳累、心理应激等为主要诱因,分别占29.71％（82/276）、24.64％（68/276）、19.57％（54/276）、12.32％（34/276）、9.42％ （26/276）.患者以男性居多,占65.58％（181/276）.在不同年龄组中41 ～59岁最多,达39.49％（109/276）.但是,≤40岁患者胃溃疡发生率显著高于41 ～59岁和＞59岁患者,十二指肠溃疡发生率显著低于41 ～59岁和＞59岁患者（P＜0.05）.从季节来看以春季和冬季为主,分别占32.61％（90/276）、26.81％（74/276）.结论 急性上消化道出血与诸多病因和诱因有关,存在一定的性别、年龄和季节分布差异.

反流性食管炎流行率和危险因素分析

为了解本市反流性食管炎(RE)的患病情况及特点,我们对1998年1月至2003年1月内镜检出的RE进行了临床流行病学分析.现将结果报告于下.