IL-8、TNF-α在Hp感染中的作用研究

目的 研究幽门螺杆菌 (Hp)相关性胃肠疾病时胃粘膜组织IL 8、TNF α的活性水平及其病理作用。方法 采用酶联免疫吸附试验夹心法检测胃粘膜组织中IL 8、TNF α的水平 ,并观察IL 8、TNF α水平与胃粘膜炎症活动的关系。结果 1、Hp感染的胃粘膜组织中 ,IL 8或TNF α的浓度明显高于非Hp感染患者。 2、IL 8、TNF α在Hp相关性胃炎与十二指肠球溃疡患者胃粘膜组织的表达无显著性差异。 3、在Hp感染患者中 ,有炎症活动的患者其胃粘膜组织中IL 8、TNF α的表达明显高于无炎症活动的患者。4、Hp感染患者胃粘膜组织中IL 8的表达与TNF α水平呈正相关。结论 炎性细胞因子IL 8、TNF

盐酸丁咯地尔对周围神经损害的保护作用

目的:研究盐酸丁咯地尔对周围神经损害的保护作用。方法:SD大鼠随机分成正常组、模型组、阳性对照药弥可保组(104μg.kg-1)和盐酸丁咯地尔高、低剂量组(40和20mg.kg-1),除正常组外,其余4组均损伤大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型。各组腹腔注射给药,qd,给药4周。分别在给药第1,2,3,4周末测定各组的坐骨神经传导速度和足趾间距。结果:与模型组比较,在给药4周末,盐酸丁咯地尔高、低剂量组均能显著性地增加周围神经损害大鼠模型的坐骨神经的传导速度(P<0.05,P<0.01),高剂量组还能显著增加足趾间距(P<0.05,P0.01)。结论:盐酸丁咯地尔对周围神经损害有一定的保护作用。

微量白蛋白尿与慢性心力衰竭的关系

目的探讨微量白蛋白尿（microalbuminuria，MAU）与慢性心力衰竭之间的关系。方法选择98例慢性心力衰竭患者，按照纽约心脏协会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级标准分为心功能代偿组（NYHAⅠ级）、心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）。选择同期正常体检者共52名作为对照组。测定并比较3组肌酐、肾小球滤过率（GFR）、尿白蛋白肌酐比（urinary albumin／creatinine ratio，UACR）、MAU、脑钠肽（BNP）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内经（LEVDd）水平。结果心功能失代偿组（NYHAⅡ-Ⅳ级）患者UACR明显增高，各组间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；心功能失代偿组MAU较其他两组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．01）：心功能代偿组与对照组比上述指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MAU浓度与心功能分级有关，可以用于临床评估心力衰竭的严重程度。

急性冠脉综合征患者心源性猝死的相关因素分析

目的探讨急性冠状动脉综合征患者心源性猝死(SCD)的相关因素。方法回顾性分析江苏省金坛市人民医院80例急性冠状动脉综合征SCD患者以及85例江苏省金坛市人民医院心内科同期住院患者作为非SCD病例对照,分析其临床资料特征,探讨发生SCD的相关因素。结果低射血分数(EF)值、心肺复苏术(CPR)术后、脑利钠肽(BNP)、肾功能不全、持续性高血压、持续性心律失常、情绪刺激、过度劳累在两组患者中分布的差异有统计学意义(P<0.05);在其他条件等同的情况下,CPR术后、低EF值、持续性心律失常、持续性高血压、过度劳累、情绪刺激等对患者有影响(P<0.05);尤其是CPR术后(OR值:11.48)、低EF值(OR值:9.53)、持续性心律失常(OR值:6.87)对患者有显著影响(P<0.05)。结论急性冠状动脉综合征患者发生SCD的因素有很多,临床上应密切观察急性冠状动脉综合征患者的临床症状,及时改善不利因素,降低SCD的发生率。

目标剂量美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的影响

目的探讨目标剂量美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法将210例CHF患者随机分为观察组和对照组,每组105例。在常规心衰治疗基础上,观察组服用目标剂量美托洛尔缓释片,对照组服用固定小剂量美托洛尔缓释片。10个月后,比较2组患者总有效率、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、再次住院率及不良事件发生情况,以及治疗前后的静息心率(RHR)、N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)、6 min步行距离(6 MWT)的变化。结果观察组患者总有效率显著高于对照组,而再次住院率显著低于对照组,差异均有统计学意义;观察组患者LVEF显著高于对照组,而LVESV及LVEDV显著低于对照组;观察组RHR及NT-proBNP显著低于对照组,而6MWT显著高于对照组。结论目标剂量美托洛尔缓释片能有效提高CHF患者的临床疗效,改善运动耐量,降低再次住院率,改善患者生活质量,其疗效优于固定小剂量。

盐酸丁咯地尔对SD大鼠坐骨神经损害后神经元的保护作用

目的:观察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元病理形态的改变。方法:以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,观察背根神经节病理切片(光镜、电镜)中的神经元变化情况,考察盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元的影响。结果:盐酸丁咯地尔给药4周后能显著地减轻背根神经节内神经元细胞坏死。结论:盐酸丁咯地尔对坐骨神经损害后神经元有确切的保护作用。

经导管支气管动脉栓塞术治疗大咯血98例

咯血是较常见的呼吸道疾病的症状,支气管扩张、肺结核、肺癌是导致咯血的主要疾病。大咯血往往来势凶猛,短时间可造成窒息或严重失血性休克。经导管支气管动脉栓塞术（BAE）简便微创,已成为治疗咯血的重要方法,即时止血有效率76.7%-96.0%[1-2]。本研究对BAE治疗的98例咯血患者的手术资料进行回顾性分析。

心理干预对青年脑梗死患者康复的影响

目的探讨心理干预对青年脑梗死患者康复效果的影响。方法对64例青年脑梗死患者,随机分为心理干预组和对照组,每组32例。分别于治疗开始前和治疗结束时,应用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、Zung抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及日常生活活动能力评价(ADL)的Barthel指数评分进行测评,比较两组的治疗效果。结果心理干预组患者各项评分的改善明显好于对照组(P<0.05)。结论心理干预能明显改善青年脑梗死患者的焦虑、抑郁症状,同时提高患者生活质量。

丁咯地尔治疗急性脑梗死的Meta分析

目的:在严格的质量评价基础上,对丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床疗效与安全性进行系统评价.方法:全面收集丁咯地尔治疗急性脑梗死的临床试验,应用固定效应模型的Meta分析对7项研究结果进行同质性检验和合并效应量的估计,用漏斗图分析发表性差异.结果:同质性检验:X2=5.821,自由度为6,P＞0.05;合并效应值的估计:0R合并=2.51,0R合并95%可信区间为1.615～3.899;0R合并的检验:X2=16.528,P＜0.01.个别有轻度面红、恶心等不良反应少,漏斗图提示存在发表性偏倚.结论:丁咯地尔治疗急性脑梗死有确切疗效,且安全、不良反应少,但尚需进行严格的、多中心的随机双盲对照试验,以提供更有效说服力的证据.

重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征临床诊断与治疗

目的探讨重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征临床诊断与治疗。方法 2008年1月～2011月5月该科共收治重症急性胰腺炎77例,将35例合并成人急性呼吸窘迫综合征的患者定义为观察组,将42例未合并成人急性呼吸窘迫综合征的患者定义为对照组。比较两组患者入院时的呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、Ranson评分、胰腺CT评分,胰腺感染率等指标。结果①观察组入院时呼吸频率、APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分、胰腺感染率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P均<0.05);入院时Ranson评分与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组病死率显著高于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论如果重症急性胰腺炎患者入院时APACHE-Ⅱ评分、胰腺CT评分较高,同时呼吸频率加快,应警惕合并成人急性呼吸窘迫综合征的可能性。重症急性胰腺炎伴成人急性呼吸窘迫综合征的预后较差,应尽早采取治疗措施。

糖尿病肾病合并非糖尿病肾病临床病理分析

目的探讨糖尿病肾病合并非糖尿病肾病的发生率和临床病理特征。方法回顾性分析1995—2005年诊断为2型糖尿病、糖尿病肾病的75例患者的临床资料。结果糖尿病肾病患者中有14．7％合并非糖尿病肾病。非糖尿病肾病IgA肾病为45．4％，其他依次为膜性肾病27、3％，间质性肾炎18、2％，高血压肾损害9．1％。患者组织学呈现上述肾脏疾病相应的病理特征。结论对于临床表现为蛋白尿和（或）血尿的患者，不论有无眼底病变，肾活检都是一项排除非糖尿病肾病的重要手段。

C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病发生肺炎中的临床意义

目的:为了了解C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生肺炎中的诊断与疗效价值。方法:连续选取42例白细胞(WBC)总数不高(<10.0×109/L)且体温正常的COPD肺炎患者作为回顾性研究对象,比较其治疗前和治疗7天～10天后肺炎明显好转时CRP水平,并比较白细胞记数、中性粒细胞。同时与同期体温正常、WBC总数不高的30例慢性支气管炎急性发作组(COPD支气管炎)作对照组比较。结果:COPD肺炎组治疗后CRP水平(6.83±4.15)mg/L显著低于治疗前水平(65.24±24.53)mg/L,P<0.01,COPD肺炎组治疗前CRP水平显著高于对照组,P<0.01。COPD肺炎组治疗前CRP的阳性率(100%),显著高于中性粒细胞比率>75%的阳性率(33.33%),P<0.05。结论:CRP可以作为一项反映COPD发生肺炎的敏感指标,有助于为更早诊断COPD肺炎提供依据,并可作为疗效观察指标。

24h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值

目的探讨24 h动态心电图在冠心病合并心绞痛中的诊断价值。方法收集2011-2013年疑似诊断为心绞痛型冠心病患者60例,通过冠状动脉造影方法确诊60例患者中有32例心绞痛型冠心病患者设为研究组,28例非典型性心绞痛型冠心病患者设为对照组,对两组患者均进行3导联同步24 h动态心电图检查,然后指派固定的临床住院医师及时记录检测结果,患者在进行动态心电图监测过程中的生活状态、活动情况,并进行统计学分析。结果研究组ST-T改变阳性率为71.88%,对照组ST-T改变阳性率为21.43%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病合并心绞痛患者动态心电图ST-T改变阳性率与疾病本身有很大关联,应对患者进行动态心电图检测,同时结合实际病情和生活状况,对病情做出准确判断。

急性心肌梗死患者不同应激性血糖水平对预后的影响

目的探讨应激性血糖水平在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)临床事件中的作用。方法81例非糖尿病AMI患者入院后根据餐前空腹血糖水平分为无应激性高血糖组和应激性高血糖组,两组均给予积极内科治疗,观察两组严重心律失常、充血性心力衰竭,心源性休克、死亡情况。结果AMI急性期应激性高血糖组严重心律失常、充血性心力衰竭、心源性休克及死亡率均比无应激性高血糖组高(P<0.05)。结论AMI应激性高血糖患者发生急性心肌梗死临床事件的危险均显著高于无应激性高血糖者,可作为反映AMI病情严重度、判断预后的指标之一。

盐酸丁咯地尔对实验SD大鼠坐骨神经损害恢复的影响

目的:观察盐酸丁咯地尔对周围神经损害后恢复的影响。方法:以SD大鼠坐骨神经建立周围神经损害动物模型,以坐骨神经传导速度、坐骨神经干病理切片(光镜、电镜)为观察指标,考察盐酸丁咯地尔对周围神经损害后恢复的影响。结果:盐酸丁咯地尔组给药4周后能显著改善大鼠坐骨神经损害。结论:盐酸丁咯地尔对周围神经损害有确切的修复作用。

C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病发生肺炎中的临床意义

目的为了了解C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生肺炎中的诊断与疗效价值。方法连续选取42例白细胞(WBC)总数不高(<10.0×109/L)且体温正常的COPD肺炎患者作为回顾性研究对象,比较其治疗前和治疗7～10 d后肺炎明显好转时CRP水平,并比较白细胞记数、中性粒细胞。同时与同期体温正常、WBC总数不高的30例慢性支气管炎急性发作组(COPD支气管炎)作对照组比较。结果COPD肺炎组治疗后CRP水平(6.83±4.15)mg/L显著低于治疗前水平(65.24±24.53)mg/L,P<0.01,COPD肺炎组治疗前CRP水平显著高于对照组,P<0.01。COPD肺炎组治疗前CRP的阳性率(100%),显著高于中性粒细胞比率>75%的阳性率(33.33%),P<0.05。结论CRP可以作为一项反映COPD发生肺炎的敏感指标,有助于为更早诊断COPD肺炎提供依据,并可作为疗效观察指标。