甲状腺手术中是否常规显露喉返神经的分析

喉返神经起自迷走神经，与甲状腺下动脉伴行，在甲状腺旁或穿过甲状腺入喉。司喉肌及声带以下喉黏膜的感觉。喉返神经在颈部两侧行径不同，左侧喉返神经自迷走神经分成后，下行绕主动脉弓后上行，行进中距正中平面较近，行程也长，较右侧喉返神经位置深，约100％走行于气管食管沟内。右侧喉返神经相对变异较大，离正中平面远，位置较浅，仅有64％走行于气管食管沟内。

直肠癌术中骶前静脉丛大出血处理的改进

骶前静脉丛大出血（macroery tlroblast of PVP,MPVP）是直肠癌根治手术中最严重、最难处理且危及生命的并发症．若处理不当，后果极严重。由于其来势凶猛、死亡率高，止血方法的选择一直受到临床的高度重视。我科1998年1月至2008年9月间在直肠癌根治术中发生MPVP7例．分别采用医用胶止血纱布粘贴法、纱布填塞法、图钉钉压法、不锈钢片（简称钢片）压迫加图钉固定法止血，取得了满意的止血效果。

胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染7例原因分析

目的探讨胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染的原因。方法分析46例行胆管空肠Roux-Y吻合术的病例的手术情况及术后胆道感染的发生情况。结果 46例患者中7例术后出现胆道感染,发生率15.2%。46例病例中术中吻合口直径≥2cm的36例,≥1cm而<2cm的9例,<1cm的1例。吻合口≥2cm组的胆道感染率(8.33%)明显低于吻合口<2cm组的感染率(40.0%),且差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆管空肠Roux-Y吻合术后胆道感染与吻合口狭窄有重要关系。