胃癌内镜表现与活检病理诊断的对比研究

目的：基于胃癌内镜表现与活检病理诊断的对比与研究。方法：资料选自2011年10月~2013年10月在我院住院治疗的疑似胃癌或者是确诊胃癌的患者64例，回顾性分析其检查资料，给予所有患者实施内镜检查，在记录其内镜表现结果的同时，把其活检病理传送至病理检查，对比分析2种检查方式的结果。结果：实施内镜检查后，诊断出41例患者患有胃癌，而23例患者为可疑癌变或者是良性病变。其中，进展期的胃癌患者分别为10例I型（隆起型），17例Ⅱ型（平坦型），12例Ⅲ型（凹陷型），2例Ⅳ型（弥漫浸润型）。实施活检病理诊断之后，确诊11例患者为粘液腺癌，13例患者为低分化腺癌，8例患者为乳头状腺癌，3例患者为印绒细胞癌,23例患者为高度疑癌，3例患者为结直肠高级别上皮内瘤变，1例患者为胃窦粘膜慢性炎伴轻度肠上皮化生，3例患者为胃粘膜慢性炎伴急性炎性渗出。较之活检病理结果，符合率达到85.37%。结论：针对胃癌或疑似胃癌患者的检查，比较普遍的应用方式是内镜表现与活检病理诊断，在实际操作中，两者有明显的区别，且活检病理在取材方面存在着较大难度，无法全方位反映出病变性质，因此在实际临床工作当中，医师必须提高自身操作能力，不断提升内镜表现与活检病理诊断符合率。

RNA干扰抑制乙酰肝素酶对肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和凋亡的影响

目的探讨抑制乙酰肝素酶表达对人肺腺癌细胞A549增殖、侵袭和凋亡的影响。方法构建靶向人乙酰肝素酶基因短发夹状双链RNA（shRNA）真核表达质粒（pshRNA-Hpa），用脂质体将其转入A549细胞，建立稳定转染细胞株系，经逆转录-PCR和Western blot法检测转染效率后，分别用四甲基偶氮唑蓝（MTT）、Transwell侵袭实验和流式细胞术（AnnexinV—FITC／PI双染法）检测其对A549细胞增殖、侵袭和凋亡的影响。采用Western blot法检测转染后磷酸化蛋白激酶B（PKB／Akt—Ser473）的表达。结果转染pshRNA-Hpa的A549细胞乙酰肝素酶mRNA及蛋白表达明显低于未处理A549细胞，抑制率分别为54．09％和48．26％，细胞增殖速度减缓，侵袭能力降低，流式细胞术显示早期细胞凋亡率达（12．53±0．34）％，较空白对照组、空载体转染细胞组和阴性对照组明显增加（P〈0．01）。同阴性对照质粒相比，转染pshRNA—Hpa的A549细胞Akt-Ser473的磷酸化水平降低52．15％。结论靶向乙酰肝素酶重组shRNA质粒pshRNA—Hpa能有效抑制A549细胞乙酰肝素酶的表达，并可能通过下调磷酸化蛋白激酶B途径抑制细胞的增殖侵袭、促进细胞的凋亡。