基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的临床体会

目的探讨基层医院开展电子结肠镜检查及治疗的技巧和注意事项。方法对2608例电子结肠镜检查及治疗的病人进行总结。结果其中检出大肠息肉304例,占12%;结肠、直肠癌181例,占7%;溃疡性结肠炎78例,占3%;克罗恩病2例,占0.08%;缺血性结肠炎3例,占0.12%;慢性结肠炎360例,占14%;镜下微创治疗肠息肉300例、结肠癌10例,占12%,放置结肠内支架5例,占0.2%,开展无痛肠镜检查860例,占33%。其中1例病人结肠息肉术后发生迟发性肠穿孔,行急诊肠修补手术治疗;肠出血3例,均经内科保守治疗配合镜下电凝、微波或1:10000去甲肾上腺素局部喷洒后出血停止,其余病人均未见并发症发生。结论只要认真学习上级医院的先进经验,术前彻底清洁肠道,掌握进镜技巧,谨慎诊断和治疗,严防并发症,就能开展好电子结肠镜检查及治疗。

脑卒中患者急性期肺部感染危险因素分析

目的探讨脑卒中患者急性期的医院肺部感染危险因素以便采取有效的控制措施。方法回顾性分析2000年2月～2008年2月的268例脑卒中患者并发肺部感染患者的临床资料作相关危险因素分析。结果268例患者中发生医院肺部感染47例,感染率为17.5%。肺部感染的发生与患者年龄、卒中性质、意识状态、吞咽障碍、卧床时间等有密切关系。结论脑卒中患者急性期肺部感染与多种因素相关,发生肺部感染影响脑卒中患者的预后。避免感染的易患因素和合理使用抗生素是防治感染的关键措施。

监测CRP在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病中的意义

目的探讨监测C-反应蛋白(CRP)水平在洛伐他汀治疗早期糖尿病肾病(DN)中的意义。方法随机选择2008年1月至2009年12月收治的25例早期DN患者,给予洛伐他汀20mg/d,口服,持续服用90d后停药,分别在治疗前、停药当天、停药后7d检测CRP、尿白蛋白排泄率(UAER)等指标。结果治疗90d后CRP、UAER等指标比治疗前明显下降(P<0.05),停药7d后CRP、UAER恢复至治疗前水平,与治疗前差别无统计学意义(P>0.05),CRP与UAER呈正相关(P<0.05)。结论洛伐他汀通过抑制早期DN患者炎症反应延缓肾损害,监测CRP水平有助于判断DN患者病情进展。

经内镜微波治疗晚期食管癌支架植入后再狭窄14例临床分析

目的:探讨内镜下微波烧灼治疗晚期食管癌支架置入术后再狭窄的疗效。方法:分析2003年6月～2008年12月共14例食管癌支架置入后再狭窄病例,应用内镜下微波烧灼治疗,观察微波治疗后患者吞咽困难症状改善情况。结果:标准积分由治疗前的(3.43±0.46)分下降为治疗后的(1.57±0.53)分(t=12.99,P<0.001),近期有效率达100%。不良反应轻微,无严重并发症。结论:经内镜微波治疗晚期食管癌支架置入后再狭窄是一种安全可靠、有效的方法。