比较尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验方法在尿液潜血检验中的效果

目的分析应用显微镜行红细胞计数操作以及应用尿液分析仪对于临床尿液潜血测试的准确性。方法随机抽选2014年3月-2015年3月在我院行尿液检测的100例患者,将留取的尿液应用显微镜行红细胞计数操作以及尿液分析仪测试,分析并比较两种方法的准确性。结果两者检测都呈现阳性的共19例,当将显微镜下行红细胞形态与计数作参照,则经尿液分析仪测试中的假阳性比例是13.64%,假阴性比例是8.97%。当将尿液分析仪测试作参照,则显微镜下行红细胞形态与计数的假阳性比例是26.92%,假阴性比例是4.05%。结论应用显微镜行红细胞计数操作以及应用尿液分析仪对于临床尿液的潜血测试的准确性存在一定的差异,因此在临床中可考虑按照患者的病情严重程度与可能的类型状况具体选取某种检测或将两者共同联合进行检测的方法,以便于疾病及时有效地诊断,避免延误病情。

血液D-D,NT-proBNP和TropⅠ联合检测在急性胸痛症早期诊断中的价值

目的分析联合检测血液D-二聚体(D-D),N末端B型脑钠肽(NT-proBNP)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TropⅠ)三项指标在急性胸痛患者早期诊断中的鉴别意义。方法以急性胸痛、胸闷、呼吸困难等为主要表现的急诊患者109例,入院后立即静脉采血检测,经确诊分为急性心肌梗死(AMI)组58例、急性肺动脉梗死(APE)组28例和急性主动脉夹层(AAD)组23例,同时随机分为联合检查组和常规检查组;另选同期健康体检人员101例作为对照组。分别比较三组患者基本资料,D-D,NT-proBNP和TropⅠ水平值,联合检查组和常规检查组入院初步诊断准确率差异。结果 AMI,APE和AAD三组间年龄、吸烟、高血压史、糖尿病史、高脂血症和血CK-MB差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.001);D-D,NT-proBNP,TropⅠ值与对照组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05)。对照组D-D值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异均有统计学显著性意义(P<0.05),NT-proBNP值与APE组比较,AMI组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);TropⅠ值与AMI组比较,APE组和AAD组比较差异有统计学显著性意义(P<0.05);联合检测D-D,NTproBNP,TropⅠ三种标志物并结合临床表现及其他影像学检查在急性胸痛患者中初步诊断准确率可达95.4%,而常规的心电图、血细胞检测、电解质及心肌酶谱等诊断胸痛患者,其准确率仅为89.0%,两者间差异有统计学显著性意义(P<0.05)。结论对于急性胸痛症患者,联合检测D-D,NT-proBNP和TropⅠ并结合病史能够有效的帮助医生进行快速、准确地作出早期诊断,从而减少误诊,有效地提高患者生存率,对挽救生命具有重要意义。

凝血系统在急性脑卒中的应用价值

目的回顾性分析研究急性脑卒中患者凝血功能变化以及他们之间的关系。方法选取2016年1月至2017年12月收治的急性脑卒中患者76例作为研究对象,其中缺血性脑卒中组42例,出血性脑卒中组34例,以同期健康体检者80例作为对照组,检测凝血功能指标,主要包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白单体(FDP)、血小板计数(PLT)等。结果与对照组比较,缺血性脑卒中组和出血性脑卒中组的D-D、FIB、FDP水平明显升高,APTT明显延长,AT-Ⅲ明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PT差异无统计学意义(P>0.05);出血性脑卒中组与缺血性脑卒中组检测指标比较,APTT、D-D、FDP、PLT差异有统计学意义(P<0.05);相关系数(r)提示,D-D与脑卒中发生的相关性较高,APTT、FIB与脑卒中的相关性相对较低。结论急性脑卒中患者凝血功能变化与病情、预后发展密切相关,应加强对急性脑卒中患者进行凝血功能方面的监测,可及时鉴别缺血性和出血性脑卒中,从而选择和制订最佳治疗方案。

3项指标联合检测与动脉粥样硬化发展变化的关系

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)水平与动脉粥样硬化(AS)发展变化的关系及意义。方法回顾性分析92例AS患者,其中急性冠状动脉综合征(ACS)组61例,稳定型心绞痛(SAP)组31例;并根据CT检测的冠状动脉斑块结果将92例AS患者进一步分为斑块组、无斑块组,稳定斑块亚组、不稳定斑块亚组;另外选择42例体检健康者纳入对照组。比较各组3项指标水平。结果 SAP组和ACS组血中hs-CRP、D-D、Hcy水平均明显高于对照组,ACS组血中hs-CRP、D-D、Hcy水平均明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。斑块组hs-CRP、D-D、Hcy水平均明显高于无斑块组,不稳定斑块亚组明显高于稳定斑块亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ACS患者3项指标水平均呈正相关(P<0.05)。结论血清hs-CRP、Hcy和血浆D-D浓度与AS的发生、发展密切相关,3项指标联合检测对AS的预防、治疗和预后均有重要临床意义。

门急诊血常规危急值的建立和应用

目的探讨门急诊血常规危急值的建立及其临床应用价值。方法 2014年7月至2015年6月该院门急诊血常规白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)的危急值发生率及分布规律;并召开临床协调会,共同商定适合不同科室的门急诊危急值标准。结果共报告危急值667例次,占总例数的1.92%(667/34 675)。其中WBC危急值538例次,占80.59%;Hb危急值9例次,占1.29%;PLT计数危急值120例次,占18.11%。报告危急值前3位的科室为内科、血液科、感染科,分别占45.75%、16.84%、10.71%。结论按临床不同科室的需求调整WBC、Hb、PLT的危急值,可提高临床和实验室的工作效率,保证患者安全。

网织红细胞多参数分析对肾性贫血患者治疗的应用价值

目的通过对网织红细胞相关参数进行检测,探讨金湖县人民医院肾性贫血患者治疗前后骨髓红系造血功能的动态变化以及判断药物治疗的疗效。方法采用迈瑞-6900全自动血液细胞分析仪,将54例肾性贫血患者分成三组,分别为肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组,与45例正常健康组作对比分析,分别检测网织红细胞百分比(Ret%)、未成熟网织红细胞指数(IRF%)、红细胞(RBC)计数、血红蛋白含量(Hb)、血清肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)含量,同时检测治疗前后的红细胞比容(HCT)和Ret%,并通过校正公式计算网织红细胞生成指数(RPI),对结果进行对比分析。结果 Ret%在肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组显著高于对照组(P<0.05);IRF%在肾功能不全代偿期组显著低于对照组(P<0.05),而肾功能不全失代偿组和肾功能衰竭组均显著高于对照组(P<0.05);RBC,Hb水平随着Cr和BUN水平的升高而显著减低,在肾功能不全代偿期组开始显著低于对照组(P<0.05),并随着肾病的严重程度逐渐减低。肾功能不全代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%),差异有统计学意义(t=2.103,2.062,2.079,2.354,2.368;均P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.812,P>0.05);肾功能不全失代偿组治疗前后HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),LFR(%),RPI差异均有统计学意义(t=2.228,2.172,2.894,2.185,2.023,2.455;均P<0.05);肾功能衰竭组HCT(%),Ret(%),HFR(%),MFR(%),RPI(%)治疗前后差异有统计学意义(t=2.148,2.351,2.642,2.086,2.686;P<0.05),LFR(%)差异无统计学意义(t=1.921,P>0.05)。IRF%的ROC面积较其他血液学指标大,在临界值为22.3%时,其诊断灵敏度和特异度分别为88.4%和80.2%。结论网织红细胞中的相关参数能够有效的协助医师对肾性贫血患者进行诊断与治疗,尤其是IRF%和RPI指标较网织红细胞更加敏感,且这些指标更能准确的反映出骨髓造血功能和红系的生长情况,值得在临床中应用。

63例肾性贫血患者输注红细胞悬液与新鲜全血的临床疗效对比观察

目的了解肾性贫血患者输注红细胞悬液与输注新鲜全血的临床效果对比。方法对63例肾性贫血患者分别输注红细胞悬液和新鲜全血前后的血清生物化学指标检测结果分析。结果各种肾性贫血患者输注红细胞悬液和新鲜全血前、后,各项血清生物化学检测结果对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论肾性贫血患者输注红细胞悬液可取代输注新鲜全血,从而有利于成份血的进一步推广。

同型半胱氨酸、血清胱抑素C及高血压早期肾损害的相关性探析

目的研究分析同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys-C)与高血压早期肾损害的相关性。方法选取2012年1月至2014年10月我院收治的高血压患者144例,以24h尿白蛋白排泄率为诊断依据,将144例患者分为观察组(肾功能受损组)和对照组(肾功能正常组)。检测并比较两组患者的血清Hcy、Cys-C、24 h尿微量白蛋白(24h m ALb)、血肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)。结果观察组患者血清Hcy、Cys-C、24h m ALb、SCr以及BUN水平均显著高于对照组(P<0.05)。结论血清Hcy、Cys-C与高血压早期肾损害高度相关,可作为诊断高血压早期肾损害的临床指标。

淮安地区2007～2009年无偿献血检测不合格统计分析

目的了解血液检测不合格率,减少血液浪费,提高血液质量。方法对所有无偿献血者的血样进行输血传染病标志物检测,用赖氏法和紫外速率法检测丙氨酸氨基转移酶(ALT),酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(抗-HIV)、抗-梅毒螺旋体(抗-TP)等可经血液传播的病原体。结果淮安地区无偿献血检测不合格率2007～2009年3年分别为4.24%、3.01%、2.56%,其中ALT占52%、HBsAg占30%、抗-HCV占2.8%、抗-TP占11.2%、抗-HIV占4%、梅毒占20.0%。市站与各分站的血液检测不合格率比较差异有统计学意义(χ2=79.25,P<0.05)。结论加强无偿献血者的健康咨询以及提高医务人员的工作责任心,完善各项管理制度,对降低血液报废率、提高血液质量、保障输血安全具有重要意义。

LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的 探讨LDL-C和hs-CRP在急性冠脉综合征诊断中的价值。方法选取2014年至2015年在我院接收治疗的急性冠脉综合征患者50例作为观察组，并选取同年在我院体检的50例健康人员作为对照组，分别应用免疫比浊法和速率法检测2组患者的LDL-C和hs-CRP，对比分析两种方法在对急性冠脉综合征诊断中的作用。结果观察组的血清hs-CRP和LDL-C浓度水平显著高于对照组，分别是（13.8±18.7）mg.L-1vs（5.7±11.7）mg.L-1与（3.0±1.1）mmol.L-1vs（2.4±0.7）mmol.L-1。差异具有统计学意义（p＜0.05），联合应用LDL-C和hs-CRP检测2组患者得出的阳性例数和阳性率显著高于单独应用LDL-C和hs-CRP得出的阳性例数，差异具有统计学意义（p＜0.05）。单独应用LDL-C方式检测，观察组阳性为26例，阳性率为52%，对照组检测出阳性为8例，阳性率为16%；单独应用hs-CRP方式检测，观察组阳性为24例，阳性率为48%，对照组检测出阳性为9例，阳性率为18%；联合应用hs-CRP和LDL-C方式检测，观察组组阳性为49例，阳性率为98%，对照组阳性为20，阳性率为40%。结论针对急性冠脉综合征应用LDL-C和hs-CRP联合应用能够取得较高的诊断效果，值得在临床上推广应用。

男性低育人群精浆锌、酸性磷酸酶水平及意义

目的：研究并分析男性低生育人群精浆锌与酸性磷酸酶水平与临床意义。方法：2013年1月至2015年1月，选取我院收治的80例男性低生育患者做为观察组，另选择80例精液质量正常且已生育男性做为对照组。对各组精浆锌与酸性磷酸酶及血清性激素水平进行检查，对80例男性患者治疗前后精子质量展开对比。结果：观察组患者治疗后精子质量有明显提升，观察组患者与对照组健康男性精子质量差异明显（P〈0．05）。结论：男性精子酸性磷酸酶及血清性激素水平检测对诊断男性不育具有重临床意义。

迈瑞BC-5300血细胞分析仪性能评价

目的:评价迈瑞BC-5300血细胞分析仪的主要性能。方法:按照国际血液学标准化学员会(ICSH)和美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的评价方法对迈瑞BC-5300血细胞分析仪的总重复性、精密度、携带污染率、线性、可比性等进行评价。结果:迈瑞BC-5300各项指标性能优良,其重复性好,精密度高,携带污染率低,在给定的线性范围内线性良好。结论:迈瑞BC-5300血细胞分析仪各方面性能良好,符合实验室性能指标。

肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系

目的探讨肝硬化患者凝血功能相关指标的临床应用价值及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法应用Beckman coulter ACL-ADVANCE全自动血凝仪分别检测218例肝硬化患者和50例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)和D-二聚体(D-D)。结果(1)与健康对照组比较,其中PT、APTT、TT和D-D值明显增高,而Fig值则明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)按Child-Pugh分级从A→B→C显示PT、APTT、TT和D-D值逐渐延长或升高,Fig值则逐渐降低,且A级与B、C两级比较差异有统计学意义(P<0.01);B级与C级比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论检测凝血4项指标(PT、APTT、TT和Fig)同时联合检测D-D能比较全面地了解肝硬化患者凝血因子减少的程度,以及是否有纤溶系统功能亢进,并且有助于监测对肝硬化病情的判断和评估,为临床医生制订合理的治疗方案提供可靠依据。