瑞舒伐他汀对COPD稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨口服瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法:选取88例COPD患者,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上口服瑞舒伐他汀,每次20 mg,每天1次,治疗6个月。分别在治疗前及治疗1、6个月时测定患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)值,评估患者的肺功能,并用CAT量表评估患者的生活质量。结果:观察组患者治疗6个月FEV1和治疗1、6个月时2组患者FEV1/FVC值均高于治疗前(P<0.01),且治疗6个月时观察组患者FEV1/FVC值明显高于对照组(P<0.01)。观察组患者治疗1、6个月时和对照组治疗6个月CAT评分均明显低于治疗前(P<0.01),且治疗1个月和6个月时观察组患者的CAT评分均明显低于对照组(P<0.01)。结论:口服瑞舒伐他汀能有效改善COPD患者的肺功能及生活质量,临床疗效显著,值得推广应用。

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果

目的观察埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年1月在江苏省钟山干部疗养院治疗的反流性食管炎患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例。观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,而对照组患者单用莫沙必利治疗,2组均连续用药8周。比较2组患者的治疗有效率、治疗前后症状积分及不良反应。结果治疗8周后,观察组患者的治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031)。治疗8周后,2组患者的症状积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.629,P=0.031)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的效果较好,可明显改善患者的临床症状,促进患者康复,降低不良反应发生率,改善患者预后,值得临床上推广应用。

冠心病患者脑钠肽检测的临床意义

目的:对比不同临床类型冠心病与非冠心病患者血浆脑钠肽浓度差异,并分析与肌钙蛋白T的相关性,探讨其临床意义。方法:106例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,包括急性心肌梗死(AMI)28例,不稳定型心绞痛(UAP)36例,稳定型心绞痛(SAP)42例。12例非冠心病者作为对照组。检测AMI患者发病24小时内及其他患者入院时的血浆BNP浓度,同时测定AMI患者的肌钙蛋白T(TnT),比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与TnT的相关性。结果:对照组、SAP组、UAP组、AMI组的血浆BNP浓度分别为(38.15±11.26)pg/ml,(41.92±13.37)pg/ml,(308.54±97.34)pg/ml,(601.29±162.63)pg/ml,UAP组、AMI组与对照组、SAP组,AMI组与UA组差异具有统计学意义(P均<0.001)。AMI组BNP与TnT浓度呈正相关(P<0.001)。结论:不同临床类型冠心病患者的血浆BNP浓度存在差异,与心肌坏死的程度相关。

60例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的治疗体会

目的探讨老年慢性阻塞性肺病合并左心衰竭的治疗效果。方法以2009年10月至2013年3月期间本院收治的60例老年慢性阻塞性肺疾病合并左心衰竭的患者为研究对象,进行治疗分析。结果 54例患者经治疗后好转出院,好转率为86.7%;其中3例因过度使用利尿剂出现电解质紊乱,洋地黄中毒1例,经对症治疗后均好转;6例死亡,病死率为10%。结论慢性阻塞性肺疾病可损伤患者的心功能,并且高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病的存在也使老年慢阻肺患者易并发左心衰竭,临床上应注意鉴别诊断,强心、利尿、扩血管药物治疗效果良好,但应注意防止不良反应。

生物反馈联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁的效果

目的观察生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果。方法选取2016年1月～2017年8月在钟山干部疗养院长期疗养的64例高龄女性轻、中度SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。两组均采用盆底肌训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法,疗程共计6个月。比较两组患者治疗前后平均每周漏尿(UI)次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及治疗总有效率。结果观察组的治疗总有效率(93.75%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的UI次数、ICI-Q-SF评分均低于治疗前,观察组治疗后的IQOL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后I-QOL评分虽有提高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组的UI次数、ICI-Q-SF评分低于对照组, I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性SUI可提高疗效,更好地改善生活质量。

视黄醇结合蛋白4在超高龄慢性心力衰竭诊断和预后评估中的作用

目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)在超高龄慢性心力衰竭(CHF)诊断和预后评估中的作用。方法选取90例超高龄CHF患者设为实验组,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ～Ⅳ级。另选取30名健康体检者设为对照组。检测2组研究对象血清中RBP4水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RBP4对超高龄慢性心力衰竭的诊断价值,随访并统计患者出院后3、6、12个月时心脏事件的发生情况。结果与对照组相比,实验组患者血清RBP4、LVEDD均显著升高,LVEF显著降低(P <0. 05),且随着NYHA心功能分级升高,RBP4、LVEDD升高越显著,而LVEF降低越显著(P <0. 05)。实验组患者血清RBP4水平与LVEDD呈正相关(P <0. 05),与LVEF呈负相关(P <0. 05)。血清RBP4诊断超高龄CHF的ROC曲线下面积为0. 832(95%CI为0. 796～0. 898);血清RBP4预测CHF的特异性为90. 4%,敏感性为73. 1%,阳性预测值为87. 3%。RBP4高水平组和RBP4低水平组患者出院3个月的无心脏事件生存率无显著差异(P> 0. 05),而RBP4低水平组出院6、12个月的无心脏事件生存率显著高于RBP4高水平组(P <0. 05)。结论血清RBP4可作为超高龄CHF筛查诊断、危险分层及预后评估的辅助指标。

戒烟及戒烟时间对健康老年人肺功能的影响

戒烟及戒烟时间对健康老年人肺功能的影响戴镇寿＊（江苏省钟山干部疗养院内科，南京２１００１４）关键词戒烟；时间；肺功能；老年人长期吸烟的人，戒烟及戒烟时间的长短，对肺通气功能会产生什么样的影响？本文对１９８６—１９９２年在我院住院疗养的６１～７２岁吸烟...

免疫抑制剂对SLE合并心肌损伤的治疗作用

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，约2／3以上的SLE病人合并心脏损伤，目前，cTnI以其高特异性和高敏感性已作为心肌损伤的“金指标”在临床广泛应用。其中，在SLE的应用国内外仅有个别报道。现通过对SLE病人免疫抑制剂应用后cTnI变化，探讨免疫抑制剂对SLE合并心肌损伤的治疗作用。

阿托伐他汀钙联合氯沙坦治疗老年高血压患者的效果

目的:观察阿托伐他汀钙联合氯沙坦治疗老年高血压患者的效果。方法:选取2020年12月至2021年12月该院收治的78例老年高血压患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与研究组各39例。对照组采用氯沙坦钾胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平、动脉硬化相关指标[斑块面积、颈动脉内中膜厚度(IMT)]水平、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)]水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,两组DBP、SBP水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组斑块面积和IMT水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组HDL-C水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组TC、LDL-C、TG水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的76.92%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合氯沙坦治疗老年高血压患者可提高治疗总有效率,改善血脂指标水平,降低血压和动脉硬化相关指标水平,其效果优于单纯氯沙坦治疗。

运动康复对老年慢性肾脏病患者心理健康影响

目的:探讨运动康复对合并慢性肾脏病(CKD)老年患者心理健康影响。方法:收治CKD老年患者80例,随机分为两组各40例。对照组采用常规肾脏病及抗焦虑抑郁方法治疗,在此基础上观察组进行规律运动训练。治疗12周后比较两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果:观察组治疗后HAMD和HAMA评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动康复可以预防及改善CKD老年患者抑郁焦虑症状,值得推广。

代谢综合征与高龄老人认知功能的相关性研究

目的 分析代谢综合征与高龄老人认知功能的相关性。方法 选取我院2013年8月~2014年11月收治代谢综合征患者和其他患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,比较两组患者的认知功能,进而分析代谢综合征与高龄老人认知功能的相关性。结果 观察组患者的认知功能比对照组差,其认知功能优良患者例数低于对照组（P〈0.05）。结论 根据代谢综合征与高龄老人认知功能的相关性,给予针对性的治疗办法,预防心脑血管疾病和糖尿病,改善患者的认知功能,提高其生活质量。

优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值

目的探讨优质护理点对点服务对提高老年糖尿病患者血糖的价值。方法选取该院2017年1月—2019年4月老年2型糖尿病患者55例,按随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采取常规糖尿病护理,研究组采取优质护理点对点服务。对比两组护理前后血糖水平及糖化血红蛋白水平;两组护理前后糖尿病疾病认知水平。结果两组护理前血糖水平及糖化血红蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后血糖水平及糖化血红蛋白水平低于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05);两组护理前糖尿病疾病认知水平结果比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后糖尿病疾病认知水平高于对照组,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过优质护理点对点服务,可以改善老年糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白水平,同时提供对疾病的认知程度。

奥拉西坦与丹红对于老年脑梗死患者神经功能缺损评分的影响

目的:探讨奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死患者的临床疗效。方法:收治老年脑梗死患者40例,随机分成对照组和观察组。对照组采用奥拉西坦治疗,观察组采用奥拉西坦联合丹红治疗,比较两组治疗效果。结果:两组治疗后1周、2周的神经功能缺损分数均显著低于治疗前(P<0.05),同时观察组分数显著低于对照组(P<0.05),观察组总体有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:奥拉西坦联合丹红治疗老年脑梗死患者的临床疗效显著。

授权教育护理用于超高龄糖尿病患者中的研究

目的探讨授权教育护理用于超高龄糖尿病患者中的价值研究。方法收集2017年2月—2018年12月间该院收治的60例超高龄糖尿病患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,研究组采取授权教育护理,对照组采取常规糖尿病护理。对比护理前后两组的空腹血糖水平及护理依从性。结果护理前两组患者空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组患者的空腹血糖水平明显低于对照组(P<0.05);护理前两组患者护理依从性比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组患者护理依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论授权教育护理方案可以提高超高龄糖尿病患者护理依从性,帮助患者更好控制血糖。

老年糖尿病患者血清脂质代谢变化的临床分析

老年糖尿病患者血清脂质代谢变化的临床分析戴镇寿江苏省钟山干部疗养院内科（２１００１４）糖尿病是老年人易于罹患的一种疾病，绝大多数是Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）。临床症状往往不明显，但由于长期的糖、脂肪、蛋白质的代谢异常，造成心脑血管方面的并发症，已成为老...

铁超负荷对非酒精性脂肪肝细胞脂联素、脂联素受体表达的影响

NAFLD是遗传环境代谢应激相关性疾病。近年来,人们发现在NAFLD的发病机制中,铁作为一种独立危险因素起着重要的作用。铁超负荷除了通过诱发氧应激造成过氧化损伤,还与胰岛素抵抗有着密切的关系。脂联素作为一种改善胰岛素抵抗的保护性因子在NAFLD的发生发展中起着重要作用,有研究报道,脂联素可通过减少脂质合成,增加脂肪酸氧化,减少肝脏脂质含量。