超声引导局部注射MTX对未破裂型宫外孕的治疗价值

目的探讨超声引导局部注射甲氨喋呤(MTX)治疗未破裂型宫外孕的效果。方法对32例未破裂型宫外孕患者进行超声引导下经阴道穿刺局部注射MTX 50mg,对术后监测仅血β-HCG下降缓慢者(<15%)行2次穿刺注药;宫角妊娠、宫颈妊娠、切口妊娠均在术后监测血β-HCG下降至2000IU/L以下,宫外孕包块缩小且周围血流信号明显减少条件下,行清宫术;术后出现手术指征患者改行手术治疗。结果 32例早期宫外孕患者经穿刺局部药物注射保守治疗,31例患者保守治疗成功,1例输卵管妊娠患者保守治疗失败,治愈率为96.85%。结论超声引导经阴道穿刺局部注射甲氨喋呤(MTX)对未破裂型宫外孕的治疗疗效显著、简便、经济、安全、副作用少。

高频超声诊断急性阑尾炎的临床价值分析

目的探讨高频超声对急性阑尾炎的临床诊断价值。方法收集2013年2月至2015年2月我院收治的急性阑尾炎患者84例为研究对象,先用凸阵探头对腹盆腔进行全面扫查,观察阑尾形态、位置及与周围组织的关系;然后用线阵探头观察阑尾管壁、腔内回声、有无结石及其大小、阑尾周围组织回声及腹腔积液情况。结果高频超声诊断出急性单纯性阑尾炎8例、急性化脓性阑尾炎55例、急性坏疽性阑尾炎17例、阑尾周围脓肿2例,高频超声诊断符合率为97.6%,误诊率为1.2%,漏诊率为1.2%。结论高频超声可对急性阑尾炎患者进行准确诊断,为临床采取相应手术治疗提供可靠的依据。

超声检查甲状腺内钙化在甲状腺疾病鉴别诊断中的意义

目的探讨超声检查在甲状腺疾病诊断中对结节钙化进行分型的临床应用价值。方法从笔者所在医院超声科接诊的病例中选取54例甲状腺结节伴有钙化的患者,观察分析不同类型钙化在超声影像中的特点并与手术后病理结果对比。结果 54例患者中Ⅰ型钙化17例、Ⅱ型钙化13例、Ⅲ型钙化12例、Ⅳ型钙化12例,其中46例超声检查结果与病理相符,准确率为85.18%。结论通过超声检查对甲状腺内钙化进行分型诊断,可较好的掌握甲状腺病变的良恶性,准确率较高。

B超引导下经阴道注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的疗效观察

目的观察B超引导下经阴道子宫下段注射甲氨蝶呤(MTX)治疗子宫瘢痕妊娠的效果。方法回顾性统计2011年1月至2016年3月于本院治疗的11例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,治疗均采用腹部B超引导下经阴道穿刺至子宫下段妊娠部位或妊娠囊内注射MTX50 mg治疗,同时口服米非司酮50 mg,每天2次,连服3 d。再观察治疗后血β-h CG下降情况、治疗后妊娠囊变化及局部血流情况,待β-h CG<500 U/L、妊娠囊心管搏动消失,局部血流明显减少后,于B超监测下行清宫术。结果 B超引导下经阴道穿刺至子宫下段注射甲氨喋呤一次后,6例患者血β-h CG降至500U/L以下,行清宫术时出血<50ml,其余5例患者经二次注射后,血β-h CG才降至500 U/L以下,行清宫术时出血<50 ml。结论 B超引导下经阴道穿刺至子宫下段注射甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠,具有手术创伤小、治疗效果较好、清宫术中出血少、费用低等优势。避免了因子宫瘢痕妊娠而切除子宫、失去生育功能的不良后果,是治疗子宫瘢痕妊娠的一种经济、方便、安全、有效的方法,值得临床推广应用。