压力-应变环在代谢综合征患者左室心肌做功改变中的评估价值

目的探讨压力-应变环(PSL)评估代谢综合征(MS)患者左室心肌做功改变情况的价值。方法选取MS患者68例纳入研究组,并选取同期健康体检者50例纳入对照组,所有MS患者未发生左室重构。采用超声心动图对左室参数进行评价,并计算出左室质量指数(LVMI)。采用PSL测量整体做功指数(GWI)、整体做功功率(GWE)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)等左室整体心肌做功参数。对比2组左室整体心肌做功参数的变化及超声心动图参数。结果2组受检者身高、性别、年龄、体表面积比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组体质量、体质量指数、血压、血糖、血脂指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期室间隔厚度(IVSTd)、LVMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组GWI、GWE、GCW、GLS均低于对照组,GWW高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,GWI、GWE、GCW与GLS呈正相关(r=0.81、0.79、0.75,P<0.01),GWW与GLS呈负相关(r=-0.71,P<0.01);GWI、GWE、GCW与LVEF呈正相关(r=0.68、0.65、0.66,P<0.01),GWW与LVEF呈负相关(r=-0.60,P<0.01)。GWI、GWE、GCW、GWW测量的组内相关系数分别为0.958、0.927、0.948、0.925,组间相关系数分别为0.918、0.947、0.925、9.943。结论PSL可定量评估MS患者左室心肌做功的改变情况,且其具有良好的一致性。

初诊断2型糖尿病合并肝硬化的患者长效地特胰岛素治疗观察

目的观察合并代偿期肝硬化初诊断的2型糖尿病患者应用长效地特胰岛素治疗的动态血糖特点。方法对合并代偿期肝硬化的新诊断2型糖尿病患者30例,所有入选患者均未使用过降糖药物,糖化血红蛋白(HbA1c)在7%～10%范围内,无酗酒史,4周内无糖尿病急性并发症及急性合并症,心功能、肾功能正常,肝硬化组患者在患病前均无明确的糖尿病病史,排除合并丙型肝炎病毒抗体阳性或酒精性肝病者及其他肝炎患者。随机分为两组,均给予糖尿病饮食及运动指导,治疗组应用一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00长效地特胰岛素治疗,治疗30d,对照组进行一日三餐前正规胰岛素联合晚上22:00精蛋白锌胰岛素治疗,治疗30d。观察血糖、BMI、胰岛素用量、糖化血红蛋白。结果两组血糖、糖化血红蛋白均有下降,但治疗组下降明显,体重指数治疗组下降稍明显,治疗组部分患者停用胰岛素,通过生活干预使血糖稳定,无严重低血糖事件。结论代偿期肝硬化可导致2型糖尿病患者血糖波动更为明显,应用长效地特胰岛素治疗合并代偿期肝硬化的2型糖尿病使其其血糖波动明显减少。可获得良好血糖控制,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗,取得良好疗效,是安全有效、符合生理需要的治疗措施。

C反应蛋白血尿酸与2型糖尿患者工胰岛素泵使用的关系

目的了解人工胰岛素泵强化治疗(CSII)对2型糖尿病合并大血管病变患者C反应蛋白和血尿酸的关系。方法将32例合并大血管病变T2dM患者,随机分为两组,分别使用人工胰岛素泵强化治疗和使用诺和灵30R(笔式预混胰岛素)治疗后,观察并比较血尿酸和CRP变化特点。结果胰岛素泵强化组的BMI、FBG、TG、LDL-C、SBP及Hs-CRP均明显低于对照组(使用诺和灵30R组),胰岛素泵强化组C反应蛋白及血尿酸明显低于对照组。结论 CSII有助于迅速降低C-反应蛋白和血尿酸水平,迅速减轻患者体内炎性反应,从而进一步降低大血管病变风险。

德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病的疗效及安全性研究

目的探讨德谷门冬双胰岛素注射液在2型糖尿病中的效果以及安全性。方法选取2022年1月—2023年7月江苏省镇江市丹徒区人民医院收治的62例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=31)和观察组(n=31)。对照组患者接受门冬胰岛素30注射液治疗,观察组患者接受德谷门冬双胰岛素注射治疗。对比两组患者临床疗效、血糖变化和不良反应发生率。结果观察组治疗有效为96.77%,高于对照组的77.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.167,P=0.023)。治疗前,两组患者血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血糖水平均改善,且观察组血糖指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论德谷门冬双胰岛素的应用可以明显改善2型糖尿病患者血糖水平,疗效更为确切,且安全性更高,不会增加用药后不良反应。

沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果分析

目的 探讨沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法 选取2021年2—9月该院2型糖尿病患者150例为研究对象,依据随机数表法分为治疗组和对照组,每组75例。治疗组采用沙格列汀联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗。比较两组患者临床治疗有效率、治疗前后血糖指数及不良反应发生率。结果治疗组临床治疗后的总有效率为96.00%,高于对照组的85.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前血糖指数比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组治疗后FPG、2 hPG、HbA1c指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗后出现心悸、出汗、意识障碍的总不良反应发生率为2.67%,低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,能够全面提升治疗有效率,改善血糖指数,降低不良反应发生率,利于病情好转。