血浆D-二聚体在上消化道出血中的研究分析

目的探讨不同原因导致的上消化道出血患者血浆中D-二聚体水平的变化。方法采用Nyco Card胶体金标法,测定78例本院近两年来急性上消化道出血患者血浆中D-二聚体水平。其中良性病变23例(消化性溃疡15例,急性胃黏膜病变6例,贲门黏膜撕裂2例);恶性肿瘤23例(胃体胃窦癌10例,食管癌7例,贲门胃底癌6例);肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血32例。结果 D-二聚体在良性病变中数值在正常范围,肝脏病变及恶性肿瘤组中D-二聚体水平较良性病变组升高,肝脏病变组中D-二聚体水平较恶性肿瘤组升高。结论不同病因导致的上消化道出血患者的血浆中D-二聚体水平有所不同,对上消化道出血病因的判断有一定的指导意义。

地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在老年人无痛胃镜检查中的应用

目的观察地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于老年人无痛胃镜检查的临床安全性。方法75例进行无痛胃镜检查老年患者所有患者按先后检查顺序分为A组(采用丙泊酚麻醉,25例)、B组(采用芬太尼复合丙泊酚麻醉,25例)、C组(采用地佐辛复合丙泊酚麻醉,25例)。比较三组镇痛效果、不良反应发生、苏醒时间、丙泊酚用量。结果A组Ⅰ级率40%与B组的60%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组Ⅰ级率80%高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组镇痛总有效率分别为64%、88%、96%,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。三组呼吸抑制、注射部位疼痛、恶心呕吐发生情况以及丙泊酚用量比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B组与C组的体动发生情况、苏醒时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜,尤其在老年人无痛胃镜方面具有镇静效果好,苏醒快、呕吐率低,并且在防止呼吸抑制方面具有明显优势,值得临床进一步推广。

内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉临床分析

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗大肠多发息肉临床效果,为大肠多发息肉患者临床治疗提供参考依据。方法选取该院消化内科2017年1月—2018年7月收治的49例大肠多发息肉患者为研究对象,根据随机分组的方法,将患者分为对照组和观察组,对照组大肠多发息肉24例患者通过圈套切除息肉的方法进行治疗,观察组25例患者实施内镜下氩离子凝固术进行治疗。对两组大肠多发息肉患者的术后并发症发病率和满意度进行比较。结果对照组患者并发症发病率为29.17%,远高于观察组的4.00%,对照组和观察组差异有统计学意义(t=5.623,P=0.02);对照组患者满意度为70.80%,远低于观察组的92.00%,两组间差异有统计学意义(t=5.178,P=0.03)。结论通过对大肠多发息肉患者进行内镜下氩离子凝固术治疗,不仅可以明显降低患者并发症发病率,还可以提高患者术后满意度,值得在广大医院中进行临床研究与推广。

喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查的临床效果观察

目的:探讨喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在胃肠镜检查中的临床有效性。方法:回顾性分析进入我院进行胃肠镜检查的56例患者的临床资料,所有患者按照麻醉方法的不同分为两组:行喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉法的为麻醉组36例,芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉法的为比较组20例,手术麻醉后统计两组患者的平均意识消失时间,手术后统计两组患者的平均苏醒时间和术后并发症情况,最后用统计学方法比较两组患者的各指标是否具有统计学差异性。结果:麻醉组患者平均意识消失时间(40.32±8.27)min,术后平均苏醒时间(15.76±5.65)min,术后头晕5例;比较组平均意识消失时间(41.68±9.02)min,术后平均苏醒时间(16.33±6.19)min,术后头晕3例,统计学方法检验两组患者的麻醉效果无差异性(P>0.05)。结论:喷他佐辛复合丙泊酚静脉麻醉用于胃肠镜检查具有满意的临床效果。

氩离子凝固术联合雷贝拉唑三联抗Hp治疗疣状胃炎疗效分析

目的:探讨内镜下氩离子凝固术(APC)联合雷贝拉唑三联抗Hp治疗疣状胃炎的疗效。方法:根据就诊时间顺序将138例疣状胃炎经Hp检测均阳性的患者随机分为A组(APC加Hp根除治疗组)70例,B组(单纯Hp根除组)68例。A组所有疣状病灶行APC术加三联抗Hp治疗,B组单纯行三联抗Hp治疗,比较两组患者Hp根除率、疣状病灶治愈率、3个月时疣状病灶治愈率及随访癌变率。结果:A、B两组Hp根除率分别为92.9%和82.4%(0.05<P<0.1),两组比较差异无统计学意义。未成熟型疣状病灶治愈率分别为95.2%和83.8%,(0.05<P<0.1),两组比较差异无统计学意义。成熟型疣状病灶两组治愈率分别为92.7%和25.0%,3个月后为100%和26.1%,两组比较差异有统计学意义,且长期疗效及癌变率减少。结论:内镜下氩离子凝固术联合雷贝拉唑三联治疗VG安全有效,值得临床推广与应用。