麻醉药品用于社区卫生服务中心的临床分析

麻醉药品是指使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物,多应用于缓解创伤、手术及晚期癌症患者的阵痛。近年来随着麻醉药品管理及应用相关条例的出台,进一步规范了麻醉药品的临床应用和管理。社区卫生服务中心作为医疗卫生体系的基础和核心,麻醉药品使用的合理性和有效性十分重要。现根据相关资料对社区卫生服务中心麻醉药品的应用环境、应用方向进行综述。

健康教育用于糖尿病社区护理中的效果

本文分析研究了2011年2月至2011年8月100例社区糖尿病患者,并实施健康教育。

慢性乙型肝炎的社区预防及护理对策

目的探讨慢性乙型肝炎的预防及护理对策。方法选取我社区200名普通人群为研究对象,以慢性乙型肝炎为主题进行健康教育,比较干预前后社区人群对乙肝知识的知晓率,并调查接种乙肝疫苗的比例是否发生变化。结果健康教育后,该组人群对乙肝传染源、传播途径及乙肝疫苗作用的知晓率较教育前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后,该组人群接种乙肝疫苗的比例显著高于教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区人群对乙肝的相关知识缺乏认识,健康教育有利于提高其风险意识,增强预防能力。

老年人阑尾炎社区外科的诊断治疗体会

目的对社区医疗机构对患有阑尾炎的老年患者进行诊断和治疗的方法进行研究分析。方法抽取47例患有阑尾炎的老年患者病例,进行B超检查,根据病情选择治疗方法。结果主要症状表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀、尿频,部分患者体温升高。治疗后转院2例,手术5例,其余40例病情得到有效控制,没有出现任何的并发症。结论社区医疗结构充分了解老年阑尾炎患者的症状特征,并根据此对选择适当的方法对患者进行治疗,可以使该类患者的病症在社区得到有效的控制。

签约居民腹泻，社区医生来排查

医生：阿姨您好!旅游回来了，湖南好玩吧？今天来门诊，有哪里不舒服了？患者：主任你好!昨晚刚回来，一路风景很好，就是最后两天闹肚子（腹泻）遭罪了，今天一早起来就找你麻烦来了。

药穴指针疗法治疗胃食管反流病的疗效观察

目的:对于药穴指针疗法在胃食管反流病的临床治疗效果的研讨。方法:把84例的胃食管反流病患者,随机分成两组,一组为试验组,一组为比对组。在试验组当中使用药穴指针疗法进行相应的治疗工作,比对组则选择使用奥美拉唑肠溶片和西沙比利片进行治疗的工作。结果:经过治疗之后,两组的病症积分都比治疗之前有很大的改善,两组之间的区别不是很大。治疗率来说,试验组为97.0%,比对组为80.5%,两组之间存在着显著的差异(P<0.05)。结论:药穴指针疗法对胃食管反流病的治疗效果明显,而且没有多少不良反应的出现,是可以在临床治疗当中大力推广的。

颈椎和腰椎间盘突出保守治疗的疗效分析

目的使用保守治疗方法对颈椎、腰椎间盘突出患者进行治疗。方法颈椎间盘突出组有20例患者,腰椎间盘突出组有20例患者,对两组患者分别进行推拿、牵引、药物等方法治疗。结果在对两组患者进行治疗以后,两组患者的情况有明显好转,颈椎间突出组的评分是1.63±0.4,腰椎间盘突出组的评分是1.78±0.6。结论对于颈椎、腰椎间盘突出患者进行保守治疗的效果不错,特别是对于急性期患者,效果更好。

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人流的麻醉效果分析

目的分析丙泊酚复合芬太尼在无痛人流中的麻醉效果如何。方法选取400例进行无痛人流的妇女,将其随机分成对照组和观察组,对照组只进行丙泊酚麻醉,观察组进行丙泊酚复合芬太尼进行麻醉,然后观察两组患者的镇痛效果如何,以及诱导前后2min、术后SpO2、R、HR的变化情况,还有患者是否呕吐、吸氧,用药总量等情况。结果使用丙泊酚复合芬太尼对患者进行麻醉以后,对照组有126例优,有53例良,优良率是89.5%;观察组有174例优,有26例良,优良率是100%。结论对于进行无痛人流手术的患者,使用丙泊酚复合芬太尼麻醉的效果很好,而且安全可靠,其副反应是和注射速度、用药剂量相关的。

欧阳坤根主任中医师治疗溃疡性结肠炎经验

溃疡性结肠炎有病程长,反复发作的特点,发病期间大便次数增加,营养成分丢失。治疗需要遵循辨证论治、对症下药的治疗原则。本文介绍欧阳坤根主任治疗溃疡性结肠炎经验,他将该病归纳分为湿热型、寒湿型、脾肾阳虚型、肝郁气滞型、滑脱型,治疗时随症加减,取得了较好的效果。

吉亚主任中医师针灸联合非药物治疗失眠经验

失眠症主要是指很难进入睡眠状态、入睡中不安稳、易醒、睡眠时间明显不足且睡眠质量较低,病情严重的失眠症患者还会出现彻夜难眠的现象,吉亚主任中医师认为失眠症当以“调阴阳,通气血,祛实邪”为大法,调整脏腑气血阴阳和祛除痰瘀火实邪兼顾,从辨证入手,根据病人个体差异,以体针联合穴位埋线、耳穴贴压、刺络、刮痧、艾灸等非药物疗法综合治疗,从而平衡阴阳、脏腑、营卫,达到“阴平阳秘”。

糖尿病患者要运动，如何避免低血糖

运动是糖尿病患者发生低血糖的原因之一，而低血糖往往是糖尿病患者不锻炼的重要原因。但体育运动对于糖尿病患者的管理具有重要的意义，可以增加胰岛素的敏感性、改善血糖控制、有利于减轻体重、减少心血管疾病的危险，还有助于减肥和增进糖尿病患者的心理健康。但是，糖尿病患者加大运动量（剧烈的活动或劳动）或变更运动时间，可使萄葡糖消耗过多而诱发低血糖反应。

糖尿病患者综合管理实例分享

战胜糖尿病是一场持久战，糖尿病的综合管理不可少，其中包括糖尿病教育、血糖的自我监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗。为了使患者积极、正确、有效地接受诊治，配合治疗，医生往住需要在接诊的同时进行糖尿病患者教育。临床上，患者与医生接触的时间是有限的，如何在有限的时间内行之有效地完成众多的管理任务，并为患者树立治疗的信心，这是临床医生关心的问题。本期就一个临床实例以供探讨。

急性支气管炎首诊，这些细节不能忽略

上午，一位签约居民因“支气管炎发作2天”来全科门诊就诊，患者认为是上夜班受凉了而导致这次发病。居民健康档案系统显示该患者53岁，男，汉族，已婚，初中文化，某电厂车间工人，饮食口味偏咸、偏食荤菜，

一例呕吐患者的全科诊治思路

某炎炎夏日的下午，76岁女性患者主诉“恶心呕吐1小时”来全科门诊就诊。作为一名全科医生，应该如何接诊呢？

与糖共舞，糖尿病患者的检查与监测

定期检查与血糖监测是糖尿病治疗的重要一环，如果光用药不监测，就好似盲人骑瞎马，是驾驭不好“糖尿病控制”这辆马车的。

硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的麻醉体会

目的对硬膜外麻醉下行腹腔镜胆蘘切除术能否保证患者的安全和满足手术的要求进行分析和探讨。方法选取2007年1月~2012年12月的100例腹腔镜胆蘘切除术患者,患者的年龄都在65岁以下。患者全部采用硬膜外麻醉,面罩吸氧和静脉辅助麻醉下进行。结果腹腔镜胆囊切除术选用硬膜外麻醉,在面罩吸氧和手术时生命体征平稳,术后没有产生重要的并发症。结论采用硬膜外麻醉行腹腔镜胆蘘切除术可以取得较为满意的麻醉效果,采用这种方法可以取得较快的术后恢复,采用硬膜外麻醉的术后苏醒时间、苏醒质量和并发症等都要好于气管插管全麻,还可以适当的减轻患者的经济负担和心理负担,这是一种值得推广的方法。

活血化瘀法治疗老年性萎缩性胃炎48例临床体会

目的:运用活血化瘀法治疗老年性萎缩性胃炎的临床体会。方法:选择48例符合西医诊断标准65岁以上萎缩性胃炎患者,运用传统中医辨证论治,其中贯穿活血化瘀法对其治疗。结果:48例治愈36例,好转10例,总有效率95.8%。结论:活血化瘀法治疗老年性萎缩性胃炎是有效的,可改善症状,延缓减少胃癌发生。

移动医疗D2C模式在基层社区高血压病管理中的应用研究

目的探讨移动医疗D2C模式在基层社区高血压病防治中的作用,并研究移动医疗D2C模式应用于基层社区高血压病及慢性病管理中的深远意义。方法选取2014年1—6月镇江市江滨医疗集团京口区健康路社区卫生服务中心确诊并收治的高血压病患者103例,随机分为2组,A组为移动医疗慢病管理模式组(59例),B组为慢病传统管理模式组(44例)。其中A组运用D2C移动医疗模式对患者进行管理,B组进行常规门诊诊疗。比较2组高血压病患者在进行管理前和管理12个月后的高血压病控制效果;同时比较2组患者疾病知晓情况、并发症发生情况、满意度以及院外自我管理等情况。结果 A组末期收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、甘油三酯均低于B组水平,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者疾病知晓情况、并发症、满意情况、院外管理情况相比较差异有统计学意义(χ~2=9.397、11.928、7.555、9.936,均P<0.05),说明A组的知晓情况、满意情况、院外管理情况优于B组,且并发症发生少。结论移动医疗D2C模式在基层社区高血压病管理中的应用加强了基层社区卫生机构对高血压病患者疾病的控制,提高了高血压病患者对高血压病知识的掌握,强化了高血压病患者自我管理的能力,减少了高血压病患者的并发症,获得患者对移动医疗的满意认可,最终塑成了高血压病患者的科学生活理念,提高了该社区高血压病患者的生活质量。

居家老年高血压人群跌倒恐惧现状及影响因素分析

目的调查居家老年高血压人群跌倒恐惧现状并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2019年5月1日—7月31日在某市多社区建立健康档案的270例居家老年高血压患者为研究对象。采用一般资料调查表、跌倒恐惧评估问卷、SAS、SDS、简易衰弱量表(Simple Frailty Questionnaire,FRAIL)、Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、计时起立-行走测试(Time Up and Go Test,TUGT)、居家跌倒风险筛查表(Home Falls and Accidents Screening Tool,HOME FAST)对其进行调查。结果270例老年高血压患者中,144例(53.3%)存在跌倒恐惧。Logistic回归分析显示,年龄、抑郁、衰弱、移动能力、平衡能力为居家老年高血压人群跌倒恐惧的影响因素(P<0.05)。结论居家老年高血压跌倒恐惧发生率较高,患者年龄、抑郁、衰弱、移动及平衡能力与跌倒恐惧相关。需重视老年高血压患者的安全防控及心理层面的评估与支持,以减轻其跌倒恐惧。