以家庭为单位实施糖尿病健康教育的体会

目的探讨以家庭为单位进行糖尿病教育,促进家庭全员共同参与糖尿病的防治。方法开展家庭糖尿病教育,进行电话、家庭访视等形式,推广糖尿病防治知识,针对不同的家庭成员采用不同策略,帮助家庭成员维持健康行为,促进行为改变。结果通过以家庭为单位的糖尿病教育模式,使家庭成员自我保健意识和能力增强,自觉主动建立健康生活方式,控制危险因素水平,达到早诊断、早治疗;同时通过完善家庭支持系统,提高了患者糖尿病知识水平及自我管理能力,患者治疗的主动性和依从性明显增加,达到血糖、血脂指标良好控制。结论以家庭为单位的糖尿病教育模式,教育效果好,实用,便于推广。

护理会诊在胰岛素泵治疗患者中的应用效果

目的探讨护理会诊在解决胰岛素泵相关问题中的应用与效果。方法对全院各科室遇到的胰岛素泵相关问题,由临床科室责任护士向糖尿病专科小组提出书面申请,糖尿病专科小组按护理会诊程序进行会诊。结果全院有关胰岛素泵问题护理会诊102例,均得到了及时解决和护理。结论通过护理会诊,切实提高了临床使用胰岛素泵患者的护理质量,保证了胰岛素泵强化治疗的效果及安全性。

格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗单用胰岛素控制血糖不佳的2型糖尿病患者的疗效。方法选择56例单用胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者，即空腹血糖（FBG）〉8．0mmol／L、餐后2h血糖（2hPBG）〉10mmol／L者。观察组在原胰岛素治疗基础上加用格列美脲1-2mg／d，发生低血糖或血糖下降时，将胰岛素剂量下调。治疗8周后，比较治疗前后FBG、2hPBG、糖化血红蛋白（HbA1c）、每天胰岛素用量等指标。结果格列美脲联合胰岛素治疗8周后，可显著降低血糖、HbA1c，并使胰岛素用量减少。结论单用胰岛素治疗的2型糖尿病患者血糖控制不佳时，加用格列美脲后可显著改善血糖，并且胰岛素用量也减少。

糖尿病足截肢危险因素分析

目的探讨糖尿病足截肢的危险因素。方法将137例糖尿病足患者分为截肢组和非截肢组，对两组患者的临床资料及生化指标进行分析。结果两组患者的年龄、糖尿病病程、吸烟、原发性高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、并发糖尿病周围神经病变、下肢动脉病变的程度、足损害的程度比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论年龄大、糖尿病病程长、血糖控制不佳、吸烟、合并原发性高血压或糖尿病周围神经病变、严重的下肢动脉病变和足损害是糖尿病足截肢的危险因素。

2型糖尿病患者合并微血管病变的危险因素分析

目的:了解糖尿病微血管病变发生的危险因素,为预防和干预糖尿病微血管病变的发生提供科学依据。方法:对2009年7月收集的江苏地区2966例2型糖尿病(T2DM)患者进行回顾性分析,合并微血管病变组(A组)、无微血管病变组(B组),检测其17个相关临床指标及一般资料,并对其进行Logistic多因素回归分析。结果:两组年龄、病程、HbA1c、餐后血糖、高密度脂蛋白胆固醇、收缩压、血肌酐、尿酸、患者来源及家庭平均月收入构成差异,有统计学意义(P<0.05),但仅HbA1c、收缩压、病程与微血管病变发生呈显著正相关(P<0.05)。结论:高血糖、高血压、高血脂是2型糖尿病患者微血管病变发生的危险因素。糖尿病患者自身对糖尿病的认识和配合,对于促进患者血糖达标也非常重要。

2型糖尿病三种胰岛素治疗方法的比较

目的观察三种胰岛素治疗方法对新发2型糖尿病病人的胰岛β细胞功能和血糖控制的影响。方法将94例新诊断2型糖尿病人随机分为三组,进行诺和灵R胰岛素泵持续皮下输注治疗(A组,CSII组)、诺和灵R联合诺和灵N(低精蛋白锌人胰岛素)每天多次皮下注射治疗(B组,MSII组)和诺和灵30R每天2次预混胰岛素注射治疗(C组),比较治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、日均胰岛素用量、低血糖发生率及日均费用。探讨3种不同胰岛素治疗方法对2型糖尿病的降糖作用。结果A、B两组患者治疗2周后血糖控制水平、胰岛素的分泌、血糖达到良好控制的时间,日均胰岛素用量,低血糖的发生均优于C组(P<0.01)。A、B两组血糖控制水平,胰岛素的分泌无差异,而血糖达到良好控制的时间及日均胰岛素用量,A组优于B两组。日均费用B组则明显低于A组。结论胰岛素泵强化治疗和胰岛素多点注射强化治疗都可以使初诊2型糖尿病患者的胰岛细胞功能和血糖得到同样程度的改善,胰岛素泵具有更加快速、稳定、安全性好的作用,胰岛素多点注射则具有治疗费用相对较低的优点。

米格列奈对比阿卡波糖治疗2型糖尿病有效性和安全性的多中心、开放、随机对照临床研究

目的比较阿卡波糖和米格列奈治疗T2DM的有效性和安全性。方法在该项多中心、开放、随机对照研究中,T2DM病程5年以下的患者被随机分为米格列奈组或阿卡波糖组,分别接受米格列奈钙片治疗10mg/次或阿卡波糖片治疗50 mg/次,3次/d,疗程均为12周。观察12周后HbA_1c、FBG、餐后血糖(PBG)的变化,以及安全性。结果本研究共入组患者248例,可进行疗效评价分析237例,其中米格列奈组118例,阿卡波糖组119例。治疗后,两组HbA_1c、FBG、PBG水平与基线比较均降低(P<0.0001)。12周时,HbA_1c治疗前后下降值,米格列奈组(1.27±1.04)%,阿卡波糖组(1.00±1.30)%,两组差值(0.27±1.19)%,两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。治疗8周,米格列奈组FBG下降(1.31±1.29)mmol/L,阿卡波糖组(0.86±1.68)mmol/L,两组差值(0.45±1.51)mmol/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,FBG和PBG下降值两组相当(P>0.05)。阿卡波糖组不良事件发生率为14.66%,米格列奈组为6.54%(P=0.0508);阿卡波糖组腹胀发生率高于米格列奈组(P=0.0055)。结论米格列奈和阿卡波糖均有降低HbA_1c、FBG及PBG的作用,且疗效相当,米格列奈较阿卡波糖有较少的胃肠道反应。

2型糖尿病患者尿蛋白排泄率与肌酐清除率关系分析

目的观察2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与肌酐清除率的关系。方法收集550例2型糖尿病患者的晨尿，测定即时尿标本白蛋白／肌酐比值（ACR），同时测定血肌酐并计算肌酐清除率（Ccr）。结果在550例患者中Ccr〈60ml／min者106例，ACR增高者130例，约20％的患者ACR与Ccr不一致，且偏差较大，两者相关系数｜r｜为0．54，呈非高度相关。结论在筛查糖尿病肾病时既要测定尿白蛋白量，同时还应该计算肌酐清除率。

运动降糖 您做对了吗

糖友就诊时听得最多的可能就是"管住嘴、迈开腿"。除了饮食,对于糖友而言运动也是必不可少的。运动可以降糖,但是如何科学运动,您做对了吗?下面我们就和大家谈一谈如何有效运动降糖。