内镜下柱状气囊扩张术与内镜下柱状气囊扩张术联合乳头括约肌小切开治疗胆总管大结石的比较研究

目的比较内镜下柱状气囊扩张术(EPBD)与EPBD联合十二指肠乳头括约肌小切开术(SEST)治疗胆总管大结石的有效性和安全性。方法 2014年1月-2015年12月该院78例胆总管大结石患者,随机分为EPBD组和EPBD+SEST组,比较两组取石成功率、术后24 h血淀粉酶、术前术后总胆红素(TBL)、转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)次数及术后胰腺炎等并发症。结果两组一次性取石成功率、ERCP取石次数、操作时间及1周后肝酶谱下降水平差异无统计学意义。两组术后并发症如术后高淀粉酶血症、术后胰腺炎和术后出血等并发症差异无统计学意义。结论 EPBD与EPBD+SEST治疗胆总管大结石具有相似的临床效果,其并发症无明显差异,值得临床广泛应用。

覆膜与非覆膜胆道金属支架治疗胆道恶性梗阻的临床疗效分析

目的比较覆膜与非覆膜金属支架治疗胆道恶性梗阻的临床疗效。方法回顾性分析2003年5月-2014年5月123例胆道恶性梗阻患者临床资料,评价预后主要以死亡为研究终点。随访时间截止2015年3月,统计学分析比较患者生存期及治疗前后各实验室指标的改变,并且统计分析支架通畅时间,并评价其疗效。结果内镜下覆膜与非覆膜支架均能明显降低胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶(ALP)等胆系酶谱,且两组下降程度差异无统计学意义(P>0.05),两组在术后胆管炎发生率及累积生存率方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年生存率与肿瘤种类相关(r=-1.55,P<0.05)。结论内镜下覆膜与非覆膜支架治疗胆总管中下段恶性肿瘤相比,具有同样的退黄及缓解肝功能效果,两者在支架开放时间上差异无统计学意义,术后累计生存率方面差异无统计学意义。

急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

该文分析了 4 72 92例患者在上消化道内镜检查中 ,发现急性食管粘膜损伤 12 6例 ,占同期内镜检查的0 .2 3 %。发病年龄以中、青年多见为 76.2 % ( 96/12 6) ,损伤部位多发生于食管中上段 ,占 90 .5 % ( 114 /12 6)。与食管钡餐检查进行比较 ,内镜确诊率和食管钡检率分别为 10 0 % ( 12 6/12 6) ,3 4.9% ( 15 /4 3 ) ,两者之间有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示急性食管粘膜损伤内镜检查较食管钡检有明显优越性 ,应作为该病变诊断的首选方法。并就其内镜特征、临床表现、治疗以及愈后情况进行了分析探讨。