218株下呼吸道院内感染的病原菌分布及药敏分析

目的研究本院下呼吸道院内感染病原菌种类及药敏情况。方法采集晨起合格痰或经气管插管采集的下呼吸道分泌物,用血平皿和巧克力平皿接种培养分离出病原菌,或血培养,用法国生物梅里埃API鉴定系统鉴定,药敏试验采用K-B法。结果共分离出病原菌218株,其中以革兰阴性杆菌为主,共183株,占83.9%,革兰阳性球菌共35株,占16.1%。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗生素和β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂复合制剂(头孢哌酮/舒巴坦)的敏感度较高。革兰阳性球菌主要是金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)占73.1%,其对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、红霉素、克林霉素有很高的耐药率(78.9～100.0%),最为敏感的是去甲万古霉素。结论本院的下呼吸道院内感染中,以革兰阴性杆菌为主,对常见抗生素耐药性较高。

CT引导下经皮肺穿刺在肺部病变中的应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部病变中的应用。方法对98例肺部病变患者行CT引导下经皮肺穿刺活检，回顾性分析结果和并发症。结果恶性肿瘤确诊率为91．7％，假阴性率为8．3％，无假阳性率；良性病变确诊率为84．6％，假阴性率为15．4％；总确诊率为89．8％。并发症主要是气胸和出血，气胸的发生率为11．2％；出血的发生率为8．2％；同时有气胸和出血的为3．1％。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部病变的诊断准确性高，并发症低。

慢性肺心病并发低钠血症42例临床分析

目的:探讨慢性肺心病并发低钠血症的病因及防治措施。方法:对42例慢性肺心病并发低钠血症的临床资料进行回顾性分析。结果:慢性肺心病合并低钠血症时常与呼吸衰竭、心力衰竭、电解质紊乱等同时存在,使病情复杂,治疗棘手。结论:由于临床症状特异性不高,慢性肺心病易并发低钠血症,早期发现、及时处理可降低死亡率,改善预后。