持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼的治疗时机及疗效观察

【目的】观察持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼的治疗时机及疗效。【方法】选择2010年1月至2015年1月本院收治的121例（121眼）持续高眼压状态下的急性闭角型青光眼患者，用药物治疗不能有效降低眼压后均采用前房穿刺联合复合小梁切除术，观察患者术后眼部表现、滤过泡功能及有无并发症，比较术后7d和30d的视力、眼压。【结果】患者术后7d眼压均控制在正常值（21mmHg）以下，平均（15．6±0．4）mmHg；术后30d眼压平均（14．2±0．3）mmHg，显著低于术前，差异有统计学意义（P〈0．05）；术后视力明显提高，未发生严重并发症。【结论】对药物治疗不能有效控制高眼压的急性闭角型青光眼应尽早进行手术治疗，术后患者的眼压和视功能可得到明显改善。

眼底血管荧光造影不良反应87例临床分析

目的:分析荧光素钠应用于眼底血管荧光造影的安全性及不良反应特点。方法:对我院2002年3月～2008年6月2140例眼底荧光血管造影室行造影患者的不良反应发生情况进行记录并分析。结果:2140例患者中,发生不良反应者共87例,占4.07%。除1例为重度不良反应外,均为轻、中度不良反应,并无死亡病例。不良反应中以恶心、呕吐最多,不良反应发生率男性显著高于女性(P<0.01)。结论:荧光素钠应用在眼底血管造影时,是一种相对安全的造影剂。不良反应发生率低,发生的不良反应均为轻、中度,严重不良反应极少见,死亡病例罕见。而不良反应中产生呕吐的原因可能是强烈的迷走神经反应。男性发生率显著高于女性的原因在于男性迷走神经兴奋性高,遇到不良刺激后,精神紧张而容易发生一些不良反应。

60例视网膜中央静脉阻塞患者的荧光素眼底血管造影临床观察

目的:对60例视网膜中央静脉阻塞患者的荧光素钠眼底血管造影进行临床观察。方法:对60例视网膜中央静脉阻塞(CRVO)患者进行眼底和荧光素眼底血管造影(FFA)检测。结果:FFA检测除发现与眼底检测发现的病变外,还发现CRVO患者有静脉管壁荧光素着染渗漏、广泛的毛细血管扩张渗漏、微血管瘤以及毛细血管无灌注区等病变的存在。结论:FFA检测有助于更准确地检测CRVO,减少误诊和漏诊,提供有效的诊治依据。

准分子激光矫治屈光不正的临床分析

目的 总结屈光不正临床矫治工作中行准分子激光疗法的有效性。方法 选取116例于2015年1月~2016年1月因屈光不正于本院矫治的患者,将其分为三组：A组（低度组：n=40例）;B组（中度组：n=38例）;C组（高度组：n=38例）,以准分子激光疗法予以矫治,观察三组各项指标。结果 与矫治对比,三组患者眼压值以及屈光度等临床指标均有改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 提升屈光不正患者矫治质量,建议选择准分子激光疗法。

LASIK术后早期黄斑区视网膜厚度变化的临床研究

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑区视网膜厚度的早期影响。方法:随机抽取行LASIK手术近视患者30例(60眼)。利用光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)进行经黄斑中央小凹水平和垂直扫描,扫描长度6 mm,测量并计算术前及术后第1天黄斑中央小凹、距中央小凹鼻侧颞侧上方和下方175μm及750μm处视网膜神经感觉层和视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度的均数和标准差进行相关分析。结果:LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前增加,差异均有统计学意义(P值分别为0.000、0.002、0.001、0.002、0.001)。LASIK术后距中央小凹750μm上、下、鼻、颞侧视网膜神经感觉层厚度较术前差异无统计学意义(P>0.05)。LASIK术后黄斑中央小凹及距中央小凹175μm、750μm上、下、鼻、颞侧视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层厚度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LASIK术后早期黄斑区视网膜神经感觉层距中央小凹750μm以内存在水肿,但未累及视网膜色素上皮层与脉络膜毛细血管层,范围局限。

视觉诱发电位诊疗系统在儿童弱视治疗中的临床分析

目的：探究在儿童弱视治疗中使用视觉诱发电位诊疗系统（DV-100VEP视觉诊疗系统,上海迪康有限公司生产）的临床疗效和应用价值。方法：使用视觉诱发电位诊疗系统（DV-100VEP）在临床上对70例弱视儿童,共136眼进行视觉诱发电位检测后,采用个体化空间频率,制作出与弱视眼匹配的视觉刺激频率治疗光盘软件,进行个性化的弱视家庭训练治疗。结果：个性化治疗并随访观察12～20个月,患者弱视眼治疗有效率97.7%,患者弱视眼视力改善,同时视觉诱发电位潜时缩短,波形振幅提高。结论：采用视觉诱发电位诊疗系统根据患者个体化的图形视觉诱发电位数据制作弱视治疗光盘软件,同时利用视觉诱发电位测定观察患者恢复情况,调整治疗方案,获得更好的治疗效果。

融合性辐辏异常所致视疲劳的临床研究

目的:探讨融合性辐辏异常所致视疲劳的同视机训练治疗效果。方法:对融合性辐辏异常所致视疲劳患者使用同视机进行融合性辐辏范围扩展训练或敏捷度训练,观察治疗前后融合性辐辏范围、敏捷度及视疲劳症状变化。结果:治疗后患者融合性辐辏范围扩大、敏捷度提高、症状消失,治疗前后比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论:视疲劳患者应常规进行同视机检查。对于存在融合性辐辏异常者,使用同视机进行融合性辐辏范围扩展训练或敏捷度训练效果好。

小牛血清去蛋白眼用凝胶在SBK术后改善患者干眼症状的研究

目的:研究小牛血清去蛋白眼用凝胶在前弹力层下准分子激光角膜磨镶术(Sub-Bowman-Keratomileusis,SBK)术后改善患者干眼症状的临床效果。方法:选取我院眼科中心2014年1-3月进行SBK手术的患者60例,随机分成两组,每组30例(60只眼)。分别在患者术前、术后1周、4周、3个月时对其进行角膜荧光素染色、泪膜破裂时间测定和泪液分泌量测定。比较两组患者在以上测试数据项目的差异。结果:SBK术后1周时使用小牛血清去蛋白眼用凝胶的患者与未使用的患者在角膜荧光染色数据差值比较有统计学意义(t=3.841,P<0.05),泪膜破裂时间数据差值比较有统计学意义(t=8.764,P<0.05),泪液分泌量的数据差值比较无统计学意义(t=1.350,P>0.05)。术后4周和3个月时,以上三项检查项目的手术前后数据差值仍有差异,部分差值对比有统计学意义。结论:在SBK术后使用小牛血清去蛋白眼用凝胶可以一定程度改善患者的干眼症状和体征。

睑缘切口结合鼻侧腱膜固定在内眦赘皮矫正中的应用

目的:探讨一种有效且能减轻切口瘢痕增生的内眦赘皮矫正方法。方法:通过睑缘切口将内眦赘皮皮下筋膜、内眦韧带及眼轮匝肌肌纤维充分松解、分离,把内眦赘皮向鼻侧腱膜推移,并将内眦赘皮皮下包括部分真皮缝合固定在鼻侧腱膜上。结果:进行手术者52例,经6个月～2年随访,眼裂变长,眼型自然美观,未有复发和明显瘢痕。结论:该方法设计简单,操作容易,术后瘢痕不明显,是矫正内眦赘皮较理想的方法。

眼底荧光造影检查对筛检糖尿病眼底病变的临床价值

目的探讨眼底荧光造影检查在糖尿病眼底病变筛查中的应用价值。方法方便选取2013年1月—2016年1月以眼底镜和眼底荧光造影检查该院收治的78例(156眼)糖尿病患者进行眼底病变筛查,依DR分期标准对筛查出的糖尿病视网膜病变进行分期,并以此为基础给予患者治疗指导。结果眼底荧光造影对糖尿病眼底病变的检出率显(82.50%)著高于眼底镜下检查(67.31%)。比较差异有统计学意义(P<0.05)。DR分期I期47眼(30.1%)。II期29眼(18.6%),III期25眼(16.0%),IV期17眼(10.9%),V期7眼(4.5%),VI期3眼(1.9%)。结论以眼底荧光造影筛查糖尿病眼底病变检出率高,可作为指导眼底病变治疗的重要参考指标在临床推广使用。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗儿童干眼症的临床效果观察

目的:观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗儿童干眼症的疗效。方法:将120例患有干眼症的儿童随机分为实验组和对照组,实验组使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,对照组使用0.1%玻璃酸钠滴眼液治疗;两组同时予改善用眼习惯等病因治疗。治疗30d后比较两组患儿的症状评分、泪液分泌实验、泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分。结果:治疗后两组患儿的评分均有改善(P<0.05),但实验组患儿治疗后的评分优于对照组(P<0.05)。结论:重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液可以更加有效的治疗儿童干眼症。